属于喉咽部的结构是
A:梨状隐窝 B:腭扁桃体 C:咽扁桃体 D:舌扁桃体 E:咽隐窝
某女性患者,47岁,主诉咽部不适、异物感1年,不伴疼痛及发热,无吞咽障碍及声嘶,初诊见左咽侧隆起,鼻咽及喉部未见新生物。
该患者经检查显示肿瘤为实质性包块,范围在颈部中段,界限明晰,包膜清楚,与周围大血管无直接关联,则下述诊断中最可能的是
A:施万细胞瘤 B:咽旁脓肿 C:颈动脉瘤 D:鼻咽纤维瘤 E:下咽癌 F:跨声门癌
某男性患者,49岁,主诉:进行性吞咽困难4月。患者4年月出现咽异物感,外院曾诊断为慢性咽炎治疗,咽异物感无改善,并出现吞咽不畅,开始时,尚可进食软饭,此后出现吞咽困难,并加重,现仅可进食流质,起病后体重下降5kg。无声嘶、无饮水呛咳。吸烟30年,40支/日。嗜白酒,半斤/日。体查:右侧梨状窝饱满,菜花样肿物,大小约3cm×1cm。双侧声带活动正常、表面光滑。右颈Ⅱ、Ⅲ区扪及2个肿大淋巴结、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm×1cm、2cm×0..5cm。纤维喉镜下喉咽肿物活检,病理证实为梨状窝高分化鳞癌。喉咽及食管造影示:右侧梨状窝占位累及食管入口。胸片及腹部B超未见异常。全身骨扫描未见异常。
有关喉咽颈段食管解剖描述不正确的有
A:喉咽位于喉的后方及两侧,始于会厌水平,终于环状软骨下缘,与颈段食管相连。 B:喉咽位于第二颈椎到第六颈椎的前方。 C:喉咽分为三个亚区:梨状窝、喉咽后壁、环后区。 D:梨状窝有三个壁:内侧壁、外侧壁和后壁。 E:环后区上至杓状软骨和杓间,下至环状软骨下缘,外邻梨状窝。 F:咽后壁区相当于会厌谷底部至环状软骨下缘之间的咽后壁。 G:颈段食管位于环状软骨下缘至胸骨切迹水平,长度约3~5cm。 H:喉咽有丰富的淋巴引流,可引流到颈深上、中、下组淋巴结及咽后淋巴结、气管食管沟淋巴结。
某男性患者,49岁,主诉:进行性吞咽困难4月。患者4年月出现咽异物感,外院曾诊断为慢性咽炎治疗,咽异物感无改善,并出现吞咽不畅,开始时,尚可进食软饭,此后出现吞咽困难,并加重,现仅可进食流质,起病后体重下降5kg。无声嘶、无饮水呛咳。吸烟30年,40支/日。嗜白酒,半斤/日。体查:右侧梨状窝饱满,菜花样肿物,大小约3cm×1cm。双侧声带活动正常、表面光滑。右颈Ⅱ、Ⅲ区扪及2个肿大淋巴结、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm×1cm、2cm×0..5cm。纤维喉镜下喉咽肿物活检,病理证实为梨状窝高分化鳞癌。喉咽及食管造影示:右侧梨状窝占位累及食管入口。胸片及腹部B超未见异常。全身骨扫描未见异常。
有关喉咽癌描述不正确的有
A:过度吸烟、饮酒、营养不良是喉咽癌的三个主要病因。 B:喉咽癌是最常见头颈部癌。 C:喉咽癌的主要病理类型为鳞状细胞癌,约占95%。 D:喉咽癌最常发生的部位位于喉咽后壁。 E:沿粘膜下侵犯是喉咽癌的显著特点。 F:喉咽癌较多发生颈部淋巴结转移。 G:喉咽癌常见的转移部位是气管食管沟淋巴结。 H:咽异物感、吞咽困难是喉咽癌常见的临床表现。
某男性患者,49岁,主诉:进行性吞咽困难4月。患者4年月出现咽异物感,外院曾诊断为慢性咽炎治疗,咽异物感无改善,并出现吞咽不畅,开始时,尚可进食软饭,此后出现吞咽困难,并加重,现仅可进食流质,起病后体重下降5kg。无声嘶、无饮水呛咳。吸烟30年,40支/日。嗜白酒,半斤/日。体查:右侧梨状窝饱满,菜花样肿物,大小约3cm×1cm。双侧声带活动正常、表面光滑。右颈Ⅱ、Ⅲ区扪及2个肿大淋巴结、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm×1cm、2cm×0..5cm。纤维喉镜下喉咽肿物活检,病理证实为梨状窝高分化鳞癌。喉咽及食管造影示:右侧梨状窝占位累及食管入口。胸片及腹部B超未见异常。全身骨扫描未见异常。
以下有关喉咽食管重建方法不正确的是
A:喉咽癌广泛切除以后,喉咽的重建取决于手术者的经验和患者的要求 B:常用的重建喉咽食管方法有:游离空肠移植术、胃上提咽胃吻合术、带血管蒂结肠代食管术、胸大肌肌皮瓣修复下咽等 C:喉咽部分缺损的修复,首选肌皮瓣,其次可用小血管吻合的游离皮瓣 D:喉咽全周缺损,首选小血管吻合的游离空肠 E:胸大肌肌皮瓣修复下咽是许多地方单位治疗喉咽癌的主要外科手段 F:胃上提咽胃吻合术的优点是胃血运丰富,吻合口瘘很少发生,术后进食恢复快 G:胃上提咽胃吻合术的缺点是纵隔创伤及胃肠功能因迷走神经切断生理功能扰乱较大 H:带血管蒂结肠代食管术主要用于不适合胃代食管的病例
某男性患者,49岁,主诉:进行性吞咽困难4月。患者4年月出现咽异物感,外院曾诊断为慢性咽炎治疗,咽异物感无改善,并出现吞咽不畅,开始时,尚可进食软饭,此后出现吞咽困难,并加重,现仅可进食流质,起病后体重下降5kg。无声嘶、无饮水呛咳。吸烟30年,40支/日。嗜白酒,半斤/日。体查:右侧梨状窝饱满,菜花样肿物,大小约3cm×1cm。双侧声带活动正常、表面光滑。右颈Ⅱ、Ⅲ区扪及2个肿大淋巴结、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm×1cm、2cm×0..5cm。纤维喉镜下喉咽肿物活检,病理证实为梨状窝高分化鳞癌。喉咽及食管造影示:右侧梨状窝占位累及食管入口。胸片及腹部B超未见异常。全身骨扫描未见异常。
关于游离空肠移植重建喉咽的描述正确的有哪些
A:主要适用于喉咽癌侵犯颈段食管、或病变非常局限(如1.0cm以内)的喉咽癌 B:手术死亡率低 C:手术经过胸腔及纵隔 D:腹部操作也相对简单 E:手术危险性小 F:吻合口发生率比胃上提咽胃吻合术低险性小 G:术后吞咽功能恢复良好 H:适合身体条件差,不能承受胸腹部手术的患者
某女性患者,48岁,主诉咽部不适、异物感1年,不伴疼痛及发热,无吞咽障碍及声嘶,初诊见左咽侧隆起,鼻咽及喉部未见新生物。
该患者经检查显示肿瘤为实质性包块,范围在颈部中段,界限明晰,包膜清楚,与周围大血管无直接关联,则下述诊断中最可能的是
A:施万细胞瘤 B:咽旁脓肿 C:颈动脉瘤 D:鼻咽纤维瘤 E:下咽癌 F:跨声门癌
某女,49岁,吞咽时颈前部和咽部异物感7个月。检查:咽喉部正常。甲状腺2度肿大,结节感。B超:双侧甲状腺多发小结节,最大直径8mm。T3、T4和甲状腺抗体正常。食管钡剂正常
如果患者做了双侧甲状腺大部分切除术,1年后复诊时发现,患者常感疲乏,食欲差,面部皮肤和口咽舌根等处水肿,可能原因是
A:慢性贫血 B:术后出现肾功能不全 C:甲状旁腺功能减退 D:甲状腺功能减退 E:特发性咽部水肿
喉部CT扫描体位,仰头目的在于
A:病人舒服 B:头不易动 C:便于定位 D:喉室打开 E:防止下颌骨伪影