患者男，43岁，主因间断转氨酶升高5年，腹泻5 d，呕血,柏油样便2 d，烦躁不安1 d急诊入院。入院查体：T 38.2 ℃，P 96次/min，R 18次/min， Bp 12/8 kPa(90/60 mmHg)，肝病面容，贫血貌，烦躁不安，胡言乱语，皮肤,巩膜黄染，两肺未闻及啰音，全腹部轻压痛和反跳痛，肝浊音界存在，腹部移动性浊音阳性，双下肢轻度压陷性水肿，生理反射存在，巴宾斯基征（+_）。

此时诊断考虑(提示：实验室检查：血 WBC 5.6x10／L，N 0.85，Hb 59 g/L，PLT 7x10／L，血淀粉酶200 U/L（Somogyi法），血HBsAg阳性，血总胆红素48 μmol/L， 血直接胆红素30 μmol/L，血ALT 82U/L，血ALB 25 g/L，血氨100 mmol/L，AFP 120 μg/L；腹腔积液黄，微浑，细胞总数1.2x10／L，白细胞数0.7x10／L，Rivalta试验阳性，蛋白30 g/L，比重1.019。)

A:肝性脑病 B:乙型病毒性肝炎肝硬化 C:上消化道出血 D:失血性休克 E:消化性溃疡 F:原发性肝癌 G:机械性肠梗阻 H:自发性腹膜炎

男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。

最可能的出血原因是

A:肝炎后肝硬化并胆道出血 B:肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血 C:肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂 D:肝炎后肝硬化并发消化性溃疡 E:肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

患者，男性，46岁。因黑便，伴呕吐3日入院，病前有10余年胃溃疡病史，查体：贫血貌，皮肤无黄染，左锁骨上内侧可触及质硬而固定的淋巴结。

入院后第3天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液700ml，此时，对该患者要采取的首要护理措施是

A:卧床休息，安慰患者 B:开放静脉通道，补充血容量 C:监测心率,体温,呼吸变化 D:给氧 E:血红蛋白测定

某女性患者，32岁，因黑色稀便4天入院。近4天来，每天解黑色稀便3次，每次约1.50g。患者有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。体格检查：贫血貌，皮肤无黄染。肝脾肋下未触及。

入院后第3天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液600ml。此时，对该患者要采取的首要护理措施是

A:监测心率、体温、呼吸变化 B:开放静脉通道，补充血容量 C:嘱患者卧床休息。给予心理支持 D:给氧 E:血常规检查

某女性患者，59岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。

再生障碍性贫血与低增生性MDS鉴别时，后者可以具有以下哪些特点？

A:可出现肝脾肿大 B:伴骨髓纤维化 C:骨髓涂片存在三系血细胞病态造血 D:活检发现ALIP E:可能存在染色体改变 F:巨核细胞增多，小巨核细胞罕见

某男，33岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。

最可能的出血原因是

A:肝炎后肝硬化并胆道出血 B:肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血 C:肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂 D:肝炎后肝硬化并发消化性溃疡 E:肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

某女性患者，59岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。

再生障碍性贫血与低增生性MDS鉴别时，后者可以具有以下哪些特点？

A:可出现肝脾肿大 B:伴骨髓纤维化 C:骨髓涂片存在三系血细胞病态造血 D:活检发现ALIP E:可能存在染色体改变 F:巨核细胞增多，小巨核细胞罕见