某制衣厂每年需要消耗绸缎1000匹,每匹绸缎的价格为5000元,每匹绸缎的保管费率为2%,单次订货成本为500元,订货提前期为15天,该厂每年的工作日为300天。 根据以上资料,回答下列问题:
该厂每年的订货次数为( )次。
A:5 B:10 C:15 D:20
患者女,25岁,在全身麻醉下行垂体瘤切除术。术程进行到1 h,患者血压维持在(116~125)/(60~75) mmHg,心率55~65次/min,SaO
100%,PETCO
35~38 mmHg。
目前首先考虑调整的问题
A:心动过缓 B:液体量不足 C:CO
蓄积对ICP的影响 D:手术失血过多 E:血压偏高
患者男,61岁,因“心悸,气短伴晕厥10年,加重3个月”来诊。查体:BP 190/85 mmHg,HR 105次/min。ECG:心房颤动,左前束支传导阻滞,V
~V
导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病,联合瓣膜病(重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全+重度主动脉瓣狭窄),心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣,主动脉瓣置换术,迷宫射频消融术。
患者停转流,拔出主动脉导管并应用鱼精蛋白后,IAP 50/35 mmHg,HR 135次/min,气道压45 cmH
O,SpO
60%。以下处理措施错误的是
A:肾上腺素0.1 mg单次静脉注射后持续泵注 B:手动持续正压通气 C:如果症状进一步加重,可考虑重新转流 D:多巴酚丁胺+多巴胺泵注 E:吸100% O
患者女,38岁,孕40 周
,急诊行剖宫产术。入室BP 118/72 mmHg,HR 95次/min,SpO
96%,血常规及凝血功能检查均正常。于L
~L
间隙行脊髓硬膜外联合阻滞麻醉,给予0.5% 布比卡因1.5 ml,平卧5 min,患者心率增快至135次/min,血压68/35 mmHg,自述胸闷,气短。
经处理后症状缓解,剖宫取出胎儿后5 min,患者再次自述呼吸困难,烦躁不安,此时BP 70/45 mmHg,HR 144次/min,SpO
93%。患者可能出现
A:支气管痉挛 B:药物过敏 C:心功能异常 D:羊水栓塞 E:麻醉平面过高 F:呼吸道梗阻
患者女,67岁,因“COPD恶化和肺炎”住院。期间行气管内插管机械通气。虽然临床症状好转,但试图停止机械通气时不成功。住院期间行气管造口术15d。现医师希望行非侵入性通气。血氧计监测血氧饱和度(SpO
),红外线二氧化碳监测仪连接到通气装置监测终末潮气二氧化碳分压(PETCO
)。第15天实验室检查:pH7.41~7.45,FiO
0.40,HCO
32~36mmol/L,COHb1.5%~1.8%,PaCO
56~63mmHg,高铁血红蛋白(MetHb)0.8~1.0,PaO
70~88mmHg,Hb132~134g/L,SaO
90%~93%。
如果你希望患者自主呼吸,不用机械通气仅保持插管作预警装置。适合的方法是(提示接下来几天患者保持稳定,机械通气逐渐减慢,直至停止使用。住院3周后,只用最小的通气支持(IMV模式,R4次/min),患者无不适。非侵入性检验:FIO
0.30,SpO
93%,PETCO
34mmHg,血浆CO
36mmol/L。)
A:在移除通气装置前插入一个动脉管,自主性呼吸1h后复查血气,如果可以接受则拔管 B:自主性呼吸1h后单次查动脉血气,如果可以接受则拔管 C:第1个小时自主呼吸15min,第2个小时自主呼吸30min,第3个小时自主呼吸45min,第4个小时自主呼吸60min,如果每次非侵入性检测值可以接受则拔管 D:随着非侵入性检测和自主呼吸,15min后如果适应,SpO
和PETCO
可接受则拔管 E:随着非侵入性检测和自主呼吸,1h后如果适应,SpO
和PETCO
可接受则拔管 F:随着非侵入性检测和自主呼吸,30min后如果适应,SpO
和PETCO
可接受则拔管
患者男,33岁,因“气短1d”入院。既往有特发性肺间质纤维化病史。查体:T36.5℃,HR104次/min,R60次/min;呼吸急促,发绀,两肺底有细湿性啰音。肺活量1000ml(正常成年男性3500ml)。血气分析:pH7.49,PaO
58mmHg,PaCO
32.5mmHg(正常40mmHg)。
该患者保守治疗后情况恶化,对其进行气管内插管机械通气的适应证为
A:PaO
/FiO
f<300mmHg B:PaCO
>50mmHg C:RR>35次/min D:VT<5ml/kg E:HR>120次/min F:下肢水肿
患者男,78岁,因“发热伴咳嗽,咳痰24h”急诊入院。24h前出现寒战,体温38℃,口服对乙酰氨基酚(剂量不详)未见好转,体温升至38.6℃,并且出现咳嗽,气短,气促。送至急诊室时已处于昏睡状态。有老年痴呆病史,未予治疗。查体:BP78/42mmHg,HR119次/min,律齐,R30次/min;无黄疸,黏膜干燥。右肺背部可闻及响亮的干性啰音,触觉语颤增强;腹部柔软,无压痛,无包块及肝脾肿大,无外周水肿。实验室检查:Na
134mmol/L,K
5.3mmol/L,Cl
96mmol/L,HCO
14mmol/L,BUN31mmol/L,Scr1.3mmol/L,血糖13.4mmol/L;动脉血气:pH7.32,PaCO
22mmHg,PaO
62mmHg;粪隐血试验(+)。胸部X线片:右中下肺肺炎。ECG:窦性心动过速,无心肌缺血。
与患者P(A-a)O
最接近的值是
A:15 B:25 C:35 D:45 E:55 F:65
患者男性73岁,46kg,拟行胃癌根治术。有20多年结核病史,吸烟史30余年,咳嗽咳痰史18年。血常规,血生化,ECG正常。体检示BP150/80mmHg,HR90次/分,SPO
93%,呈桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音。
提示:经过上述治疗,患者肺功能得到改善,择期于硬膜外复合全麻下手术,硬膜外于T
穿刺,经过顺利,注入试验量,阻滞平面出现后开始全麻诱导插管,经过顺利,呼吸机潮气量调为500ml,频率12次/分,气道压力20cmH
O。术中各项生命体征平稳,SpO
99%。提问:关于本例麻醉,下述哪些选择和处理是正确的?
A:因复合全麻,可大剂量使用高浓度局麻药 B:尽量使用短效阿片类药 C:加强术中肌松监测 D:监测呼气末CO
E:使用较大剂量苯二氮革类药 F:尽量使用东莨菪碱控制分泌物
如果患者血压68/53mmHg,脉搏150次/分,呼吸30次/分,体温38.9℃,CVP12cmH
0,喉位置高。
对该患者,下面的说法不对的是 ( )
A:抗生素要早用,足量 B:尽可能选用广谱抗生素 C:改善微循环,扩充血容量 D:酸中毒比失血性休克一般要轻 E:碳酸氢钠一次用量不宜超过计算欠缺量的2/3
如果患者血压68/53mmHg,脉搏150次/分,呼吸30次/分,体温38.9℃,CVP12cmH
0,喉位置高。
麻醉手术中如果出现频发二联律,立即处理措施哪种不可取 ( )
A:检查是否缺氧 B:检查是否有CO
潴留 C:暂停胆管区的手术操作 D:给予利多卡因1~2mg/kg静注 E:给予地塞米松