3岁儿童,掉入污物池中被救起,当时呼吸为0次/分,心率为20次/分。

经皮囊面罩加压通气和胸外心脏按压后5分钟,呼吸10次/分,心率50次/分,应进行

A:继续皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压 B:皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压+注射肾上腺素 C:继续皮囊面罩加压通气,停胸外心脏按压,进行评估 D:继续皮囊面罩加压通气,加用注射肾上腺素,停胸外心脏按压 E:停皮囊面罩加压通气,改用注射肾上腺素+胸外心脏按压

3岁儿童,掉入污物池中被救起,当时呼吸为0次/分,心率为20次/分。

如果经上述处理30分钟后患儿呼吸10次/分,心率45~50次/分,血PaO50mmHg,应进行

A:继续皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压 B:皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压+气管内注射肾上腺素 C:皮囊面罩加压通气+气管内注射肾上腺素 D:皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压+碳酸氢钠 E:给予气管插管,接复苏皮囊或人工呼吸机,再行进一步处理

患者女,32岁,因“活动后心悸20年”来诊。查体:体重46 kg;R 26次/min,HR 100次/min,右上肢BP 110/61 mmHg,右下肢BP 130/56 mmHg,四肢经皮脉搏氧饱和度均为100%,双肺呼吸音清,胸骨左缘第2,3肋间闻及收缩期2/6级柔和杂音。ECG:窦性心律,HR 100次/min。超声心动图:右心大,左心室舒张末径30 mm,房间隔连续性中断7 mm,左向右分流,室间隔连续性完整,右房室瓣收缩期见少量分流,余瓣膜正常。胸部X线片:双肺血多,心影增大,肺动脉段略膨隆。临床诊断:先天性心脏病,房间隔缺损。

关于患者病情变化,叙述正确的是(提示切皮前给予舒芬太尼50 μg,维库溴铵2 mg和咪达__2 mg,同时吸入异氟烷,维持呼气末浓度为1%左右。体外循环前心率维持在80次/min左右,血压维持在100/60 mmHg左右,中心静脉压7 mmHg。手术顺利,心肌血流阻断25 min,体外循环40 min,脱机顺利。脱机后HR 75次/min,BP 90/50 mmHg,CVP 4 mmHg。体外循环后PCV呼吸,Fi02 100%,吸气峰压20 mmHg,潮气量480 ml,R 16次/min,呼气末二氧化碳分压35 mmHg。很快发现潮气量降到300 ml左右,心率升为120次/min,气管内插管内出现粉红色气泡,血压有降低的趋势,中心静脉压7 mmHg。)

A:患者气管内出现粉红色泡沫痰为典型的急性左心衰竭表现 B:主要原因是ASD患者左心发育相对较差,手术修补ASD后左向右分流消失,左心容量负荷骤增 C:主要原因是麻醉过深,液体容量超负荷 D:对左心发育很差的ASD患者,开放循环后应保证足够的心肌辅助时间,缓慢脱机,密切观察心脏充盈程度和心肌收缩情况,维持相对较低的中心静脉压 E:出现急性左心衰竭,在严密观察血压变化下,可单次小剂量给予加强心肌收缩力的药物如多巴胺,并静脉持续输注硝酸甘油 F:泡沫痰较严重或动脉压下降明显时,可恢复体外循环

病历摘要:患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大,等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。

入院5小时(凌晨4时),患者意识障碍加重。体检:P:76次/分,R:16次/分,BP:22/13kPa(16/98mmHg),GCS:8分,浅昏迷,左侧瞳孔4.0mm,对光反射消失,右侧瞳孔3.0mm,对光反射极弱,右侧肢体活动稍差,右侧Babinski征(+)。 该病人出现上述情况时应作何处理?

A:继续观察,行保守治疗 B:立即开颅探查,清除颅内血肿 C:立即快速静滴甘露醇 D:复查头颅CT E:做头颅MRI检查 F:静注速尿20~40mg G:鼻导管吸氧

患者女性,25岁,主诉食欲亢进,消瘦2月。查体甲状腺I20肿大,心率120次/分。

病人化验结果提示为甲状腺功能亢进,确诊为毒性弥漫性甲状腺肿。此时如何处理

A:如果疗效不满意,病人又愿意手术可立即手术 B:对手术病人,只需在手术前用复方碘溶液准备即可 C:抗甲状腺药物治疗过程中可3个月左右复查1次血常规 D:对此病人,如系边远地区农民,长期抗甲状腺药物治疗有困难,可行放射性I治疗 E:抗甲状腺药物治疗前应做血常规检查 F:抗甲状腺药物治疗过程中,如症状缓解而突眼,甲状腺肿加重,应加大抗甲状腺药物剂量 G:普奈洛尔治疗前要询问有无哮喘史 H:饮食中加用海带等食物

患者男性,40岁。1周来因头痛,头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年,20支/日,其母死于高血压脑出血。查体:BP 175/100mmHg,P 65次/分,肥胖体型,双肺(-),心脏不大,A>P,下肢无水肿。

提示:2年后,患者BP 160/90mmHg,心率88次/分,尿蛋白(+),血肌酐458μmol/L,空腹血糖7.0mmol/L,超声心动图示:左心室肥厚,左室舒张末内径60mm。问题:此时患者宜选用的治疗药物是

A:卡托普利25mg,每日3次 B:氨氯地平5mg,每日1~2次 C:氯沙坦100mg,每日1次 D:呋塞米40mg,每日1次 E:氢氯噻嗪50mg,每日1次 F:螺内酯40mg,每日1次 G:特拉唑嗪2mg,每日1次

某男性患者,46岁,。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。

提问:该病人出现上述情况时应作何处理 (提示:入院5小时(凌晨4时),患者意识障碍加重。体检:P:76次/分,R:16次/分,BP:22/13kPa(16/98mmHg),GCS:8分,浅昏迷,左侧瞳孔4.0mm,对光反射消失,右侧瞳孔3.0mm,对光反射极弱,右侧肢体活动稍差,右侧Babinski征(+)。)

A:继续观察,行保守治疗 B:立即开颅探查,清除颅内血肿 C:立即快速静滴甘露醇 D:复查头颅CT E:做头颅MRI检查 F:静注速尿20~40mg G:鼻导管吸氧

某男性患者,41岁,1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年,20支/日,其母死于高血压脑出血。查体:BP 175/100mmHg,P 65次/分,肥胖体型,双肺(-),心脏不大,A>P,下肢无水肿。

提示:2年后,患者BP 160/90mmHg,心率88次/分,尿蛋白(+),血肌酐458μmol/L,空腹血糖7.0mmol/L,超声心动图示:左心室肥厚,左室舒张末内径60mm。问题:此时患者宜选用的治疗药物是

A:卡托普利25mg,每日3次 B:氨氯地平5mg,每日1~2次 C:氯沙坦100mg,每日1次 D:呋塞米40mg,每日1次 E:氢氯噻嗪50mg,每日1次 F:螺内酯40mg,每日1次 G:特拉唑嗪2mg,每日1次

某患者男性,44岁,头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。

入院5小时(凌晨4时),患者意识障碍加重。体检P76次/分,R16次/分,BP22/13kPa(16/98mmHg),GCS8分,浅昏迷,左侧瞳孔4.0mm,对光反射消失,右侧瞳孔3.0mm,对光反射极弱,右侧肢体活动稍差,右侧Babinski征(+)。该患者出现上述情况时应作何处理

A:继续观察,行保守治疗 B:立即开颅探查,清除颅内血肿 C:立即快速静滴甘露醇 D:复查头颅CT E:做头颅MRI检查 F:静注速尿20~40mg G:鼻导管吸氧

合做20次,可能开始出现欺骗的次数是:()

A:第16、17次 B:第17、18次 C:第18、19次 D:第20次

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