患者男，31岁，因“突发胸痛，向腹部放散6 h”来诊。外院CT：主动脉B型夹层。

需行全胸腹主动脉置换术的情况是

A:降主动脉近端扩张，中,远段直径接近正常 B:整个胸降主动脉均扩张，腹主动脉直径接近正常 C:胸降主动脉和腹主动脉均扩张 D:夹层逆向剥脱累及升主动脉 E:合并冠心病及主动脉病变

男性，27岁。因从约6米高处坠落伤及胸,腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。

考虑患者存在休克及胸部,腹部损伤，必须首先进行

A:大量补液抗休克 B:拍摄胸片 C:胸腔闭式引流术 D:胸,腹部CT E:气管插管

患者男，18岁，胸,腹部汽车碾压伤，伤后感腹痛,恶心,呕吐，血压70/50mmHg，胸10节段以下完全性瘫痪，右上臂肿胀畸形。

为明确诊断完全性瘫痪的原因及病理机制，以下检查最直接的是(提示　此患者腹部超声显示肝,脾破裂，并经肝胆外科手术处理，胸,腰椎及下胸椎未见骨折脱位。)

A:胸椎MRI B:胸椎CT C:腰椎穿刺 D:诱发电位检查 E:胸腰段前屈后伸位检查

男性，23岁。被"__"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血,出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。

根据检查结果，如何解释患者伤后情况及肝包膜下血肿情况(提示：检查结果发现，右大腿上1／3股四头肌内有一金属影。肝右叶膈面可见一低密度弧形影，考虑肝包膜下血肿。腹腔内未见膈下游离气体。)

A:弹头由左臀部射入，呈直线或抛物线经腹腔空间止于右大腿 B:弹头由左臀部射入，经过左髂窝,腹腔和右髂窝，能量耗尽停留于右大腿 C:能量传递效应 D:血流扰动效应 E:远达效应 F:震荡效应

男性，23岁。被"__"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血,出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。

根据检查结果，如何解释患者伤后情况及肝包膜下血肿情况(提示：检查结果发现，右大腿上1／3股四头肌内有一金属影。肝右叶膈面可见一低密度弧形影，考虑肝包膜下血肿。腹腔内未见膈下游离气体。)

A:弹头由左臀部射入，呈直线或抛物线经腹腔空间止于右大腿 B:弹头由左臀部射入，经过左髂窝,腹腔和右髂窝，能量耗尽停留于右大腿 C:能量传递效应 D:血流扰动效应 E:远达效应 F:震荡效应

患者男，26岁。因从约5米高处坠落伤及胸,腹部，疼痛,呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。

考虑患者存在休克及胸部,腹部损伤，必须首先进行

A:大量补液抗休克 B:拍摄胸片 C:胸腔闭式引流术 D:胸部CT E:气管插管 F:腹部CT

某男，24岁。被"__"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。

根据检查结果，如何解释患者伤后情况及肝包膜下血肿情况(提示：检查结果发现，右大腿上1／3股四头肌内有一金属影。肝右叶膈面可见一低密度弧形影，考虑肝包膜下血肿。腹腔内未见膈下游离气体。)

A:弹头由左臀部射入，呈直线或抛物线经腹腔空间止于右大腿 B:弹头由左臀部射入，经过左髂窝、腹腔和右髂窝，能量耗尽停留于右大腿 C:能量传递效应 D:血流扰动效应 E:远达效应 F:震荡效应

某男，24岁，被"__"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。

根据检查结果，如何解释患者伤后情况及肝包膜下血肿情况(提示：检查结果发现，右大腿上1／3股四头肌内有一金属影。肝右叶膈面可见一低密度弧形影，考虑肝包膜下血肿。腹腔内未见膈下游离气体。)

A:弹头由左臀部射入，呈直线或抛物线经腹腔空间止于右大腿 B:弹头由左臀部射入，经过左髂窝、腹腔和右髂窝，能量耗尽停留于右大腿 C:能量传递效应 D:血流扰动效应 E:远达效应 F:震荡效应