患者男,32岁,因“婚后2年不育”来诊。查体:左侧睾丸约14 ml,右侧15 ml。2次精液检测(离心后沉渣镜检):无精子。精浆果糖检测(+)。
睾丸活检的主要目的是排除
A:Kallmann综合征 B:克氏综合征 C:睾丸生精阻滞 D:唯支持细胞综合征 E:Noonan综合征
患者男,42岁,因“发现左侧睾丸持续增大1年,左侧阴囊疼痛1 d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热,疼痛及尿路刺激症状。1 d前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6 cmx8 cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。
初步诊断为(提示 AFP 35 ng/ml。阴囊彩色超声:睾丸内软组织肿物,其内伴有低密度区,高度怀疑睾丸肿瘤伴继发出血。盆腔CT:未见明显异常。)
A:精母细胞性精原细胞瘤 B:典型精原细胞瘤 C:卵黄囊瘤 D:畸胎瘤 E:胚胎癌 F:绒癌 G:混合性睾丸肿瘤 H:恶性淋巴瘤
患者男,42岁,因“发现左侧睾丸持续增大1年,左侧阴囊疼痛1 d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热,疼痛及尿路刺激症状。1 d前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6 cmx8 cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。
该患者需要的进一步治疗是(提示 初步诊断为睾丸肿瘤,高度怀疑胚胎癌,睾丸根治性切除后行腹膜后淋巴结清扫术,发现左侧腹主动脉旁3个淋巴结转移,淋巴结最大直径约为1.5 cm。睾丸局部已侵犯白膜,但尚未侵犯精索。)
A:主动脉旁淋巴结区放疗 B:左侧盆腔淋巴结区放疗 C:切除右侧睾丸 D:术后化疗 E:生物治疗 F:靶向治疗 G:密切观察随访 H:化疗配合自体骨髓移植
某男,16岁,睡眠中突发右侧睾丸疼痛并伴右下腹疼痛2小时。查体:阴囊无红肿,右侧睾丸、附睾肿大、压痛,左侧睾丸、附睾未触及异常。腹软,无压痛、反跳痛。
提示:患者经多普勒超声检查示右侧睾丸未见血流信号,左侧睾丸血流信号正常,确诊为右侧睾丸扭转,正确的处理措施是
A:止痛对症处理 B:给予抗生素抗感染治疗 C:手法复位 D:睾丸固定 E:手术复位 F:睾丸切除 G:阴囊热敷
某男性患者,21岁,因暴力踢伤阴囊,出现睾丸疼痛,至急症,查体发现,患者阴囊皮肤淤血肿胀,右侧严重,右侧睾丸肿大,触痛明显。
检查明确右侧睾丸白膜破裂,该病人最合理的治疗是
A:手术探查,睾丸白膜修补术 B:对症镇痛、止血及抗感染治疗 C:血肿清除术 D:右侧睾丸切除术 E:清创引流术
某男性患者,21岁,因暴力踢伤阴囊,出现睾丸疼痛,至急症,查体发现,患者阴囊皮肤淤血肿胀,右侧严重,右侧睾丸肿大,触痛明显。
检查考虑右侧睾丸挫伤,无明显血肿,该病人最合理的治疗是
A:手术探查,睾丸白膜修补术 B:对症镇痛、止血及抗感染治疗 C:血肿清除术 D:右侧睾丸切除术 E:清创引流术
某男性患者,46岁,无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高,AFP正常。
该患者术后放疗设野仅包括腹膜后区域的治疗依据是
A:睾丸精原细胞瘤主要以血道转移为主,不需要设野过大 B:睾丸精原细胞瘤的首站淋巴转移部位为腹膜后淋巴结,而不是同侧腹股沟淋巴结 C:该患者做了辅助性化疗,所以设野不需要过大 D:该患者手术比较彻底 E:盆腔淋巴结检查在术前辅助检查中是阴性的 F:以上均有道理