患者女，25岁，未婚，因“闭经3个月，伴自发溢乳15 d”来诊。查体无特殊发现。实验室检查：血清PRL＞300 ng/ml（正常值1.90~25.00 ng/ml），TT 1.49 nmol/L（正常值0.89~2.44 nmol/L），TT 98.43 nmol/L（正常值62.68~150.84 nmol/L），FT 4.51 pmol/L（正常值2.63~5.70 pmol/L），FT 16.24 pmol/L（正常值9.00~19.04 pmol/L），TSH 1.56 μU/ml （正常值0.500~4.940 μU/ml），GH 0.578 ng/ml（正常值0~10.000 ng/ml），睾酮 0.31 ng/ml（成年女性正常值≤0.6 ng/ml）。

最重要的确诊依据是

A:蝶鞍X线片 B:鞍区CT平扫 C:血清PRL＞300 ng/ml D:乳腺B超 E:鞍区MRI薄层扫描

　患者男，39岁，因“反复头痛伴视力下降1年加重10 d”来诊。近1年来常有头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞1000 ng/ml（正常值1.90~25.00 ng/ml），TT 0.48 nmol/L（正常值0.89~2.44 nmol/L），TT 41.43 nmol/L（正常值62.68~150.80 nmol/L），TSH 1.173 μU/ml（正常值0.500~4.940 μU/ml），GH 0.003 ng/ml（正常值0~10 ng/ml）。血浆皮质醇＜10 ng/ml（8AM）。睾酮水平0.56 ng/ml（成年男性正常值3.5~8.6 ng/ml），鞍区MRI：31 mmx19 mmx16 mm占位，包裹左侧海绵窦2/3以上。

目前最可能的诊断是

A:生长激素缺乏 B:颅咽管瘤 C:甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生 D:泌乳素侵袭性大腺瘤 E:高泌乳素血症

　患者男，39岁，因“反复头痛伴视力下降1年加重10 d”来诊。近1年来常有头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞1000 ng/ml（正常值1.90~25.00 ng/ml），TT 0.48 nmol/L（正常值0.89~2.44 nmol/L），TT 41.43 nmol/L（正常值62.68~150.80 nmol/L），TSH 1.173 μU/ml（正常值0.500~4.940 μU/ml），GH 0.003 ng/ml（正常值0~10 ng/ml）。血浆皮质醇＜10 ng/ml（8AM）。睾酮水平0.56 ng/ml（成年男性正常值3.5~8.6 ng/ml），鞍区MRI：31 mmx19 mmx16 mm占位，包裹左侧海绵窦2/3以上。

患者还需要进一步治疗，首选

A:经蝶窦微创手术治疗 B:γ刀立体定向外科治疗 C:性激素替代治疗 D:糖皮质激素与甲状腺素替代治疗 E:生长激素替代治疗

某女性患者，27岁，未婚，因“闭经3个月，伴自发溢乳15d”来诊。查体无特殊发现。实验室检查：血清PRL＞300ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT1.49nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT98.43nmol/L（正常值62.68～150.84nmol/L），FT4.51pmol/L（正常值2.63～5.70pmol/L），FT16.24pmol/L（正常值9.00～19.04pmol/L），TSH1.56μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.578ng/ml（正常值0～10.000ng/ml），睾酮0.31ng/ml（成年女性正常值≤0.6ng/ml）。

最重要的确诊依据是

A:蝶鞍X线片 B:鞍区CT平扫 C:血清PRL＞300ng/ml D:乳腺B超 E:鞍区MRI薄层扫描

胰岛素标准品使1251胰岛素与抗血清的最大结合下降50％的用量为0.5ng，胰岛素与胰岛素原的交叉反应率为10％，则胰岛素原使125I胰岛素与抗血清的最大结合下降50％的用量为

A:4.5ng B:5.5ng C:5.0ng D:50ng E:500ng

胰岛素标准品使1251胰岛素与抗血清的最大结合下降50％的用量为0.5ng，胰岛素与胰岛素原的交叉反应率为10％，则胰岛素原使125I胰岛素与抗血清的最大结合下降50％的用量为（）

A:4.5ng B:5.5ng C:5.0ng D:50ng E:500ng

懵懂 mþng dǒng