患者男，58岁，因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛,腹泻20多年，多次胃镜检查为“消化性溃疡”，长期间断服用雷尼替丁，6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”，现再次出现黑粪。其父亲有类似病史，死于消化道大出血。查体：BP 100/76 mmHg；意识清楚，贫血貌；双肺呼吸音粗，无啰音；HR 90次/min，律齐；腹软，无压痛，肝,脾未触及肿大。

下一步的治疗方法为(提示　实验室检查：血钙3.8 mmol/L，PTH 80 pmol/L。颈部B超：右侧甲状旁腺腺瘤（直径0.5 cm）。腹部B超,MRI均无异常。生长抑素受体扫描：十二指肠异常信号。结合胃液分析及胃泌素测定结果，目前诊断考虑MEN1相关胃泌素瘤。)

A:补液 B:利尿 C:皮下注射降钙素 D:行甲状旁腺腺瘤切除术 E:行胰十二指肠切除术 F:予质子泵抑制剂 G:行胃大部切除术，并探查十二指肠

患者，男性，28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。

十二指肠穿孔哪一部位较多见

A:十二指肠球部小弯侧 B:十二指肠球部前壁 C:十二指肠球部后壁 D:十二指降部 E:十二指水平部

《灵枢·根结》指出了足六经的"根","结"。《灵枢·卫气》论述了十二经的"标","本"。根结与标本有关。

十二经的标在：

A:头面 B:胸腹 C:背腰 D:躯干 E:头面躯干

男性，35岁，突发右上腹剧痛3小时，继而全腹痛,大汗。既往有十二指肠球部溃疡病史5年。查体：全腹压痛，反跳痛。拟诊十二指肠溃疡并穿孔。

十二指肠溃疡穿孔多见于的部位是

A:前壁 B:内侧壁 C:幽门管与十二指肠交界处 D:球部 E:球后

某男性患者，55岁，因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年，多次胃镜检查为“消化性溃疡”，长期间断服用雷尼替丁，6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”，现再次出现黑粪。其父亲有类似病史，死于消化道大出血。查体：BP 100/76 mmHg；意识清楚，贫血貌；双肺呼吸音粗，无啰音；HR 90次/min，律齐；腹软，无压痛，肝、脾未触及肿大。

下一步的治疗方法为(提示：实验室检查：血钙3.8 mmol/L，PTH 80 pmol/L。颈部B超：右侧甲状旁腺腺瘤（直径0.5 cm）。腹部B超、MRI均无异常。生长抑素受体扫描：十二指肠异常信号。结合胃液分析及胃泌素测定结果，目前诊断考虑MEN1相关胃泌素瘤。)

A:补液 B:利尿 C:皮下注射降钙素 D:行甲状旁腺腺瘤切除术 E:行胰十二指肠切除术 F:予质子泵抑制剂 G:行胃大部切除术，并探查十二指肠

《灵枢·根结》指出了足六经的"根"、"结"。《灵枢·卫气》论述了十二经的"标"、"本"。根结与标本有关。

十二经的标在

A:头面 B:胸腹 C:背腰 D:躯干 E:头面躯干

某男性患者，46岁，因“规律夜间腹痛2年，餐后腹痛伴呕吐1个月”来诊。患者规律夜间腹痛2年，曾行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累，疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，吐出大量宿食。

奥美拉唑的作用机制是(提示十二指肠球部溃疡，服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累，疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，吐出大量宿食。)

A:与组胺竞争H-受体 B:抑制H+-K+-ATP酶 C:防止氢离子回渗 D:抑制迷走神经 E:根除幽门螺杆菌