男性,48岁,吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消造影提示:食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏,胃呈术后改变(毕I1式)。辅助检查未发现远隔转移。
如诊断为食管鳞癌,合理的治疗方案是
A:放疗 B:化疗 C:食管内支架 D:食管癌根治手术 E:胃造瘘术
男,58岁,因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病理报告为鳞癌I2级。查体:锁骨上无肿大淋巴结。无声嘶。
对病人行食管胃吻合术,术后护理措施不妥的是
A:听诊双肺呼吸音是否清晰 B:保持气道通畅 C:术后第1日每2小时鼓励病人使用深呼吸训练器 D:病人若出现呼吸浅快应立即行鼻导管深部吸痰 E:术后2日内持续胃肠减压
患者,女,59岁,进行性吞咽困难6个月,诊断为食管癌,实行食管癌切除胃代食管术。
术后第7d,病人出现呼吸困难,T38.8℃,血WBC5x10
/L,左侧胸腔积液,考虑为吻合口瘘,与其无关的因素是
A:感染 B:吻合口张力过大 C:营养不良 D:食管无浆膜覆盖 E:输入液量过多
患者,男,52岁,因进行性吞咽困难3个月就诊入院。经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌I2级。查体:锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。
对患者行食管-胃吻合术,下列术后护理措施哪项不妥
A:听诊双肺呼吸音是否清晰 B:保持气道通畅 C:术后第1日每2小时鼓励患者使用深呼吸训练器 D:患者若出现呼吸浅快应立即行鼻导管深部吸痰 E:术后2日内持续胃肠减压
男性,48岁,吞咽困难1个月。30年前因胃溃疡穿孔做胃大部切除术。入院上消化道造影提示:食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏,胃呈术后改变(毕I式)。辅助检查未发现远隔转移。
如诊断为食管鳞癌,合理的治疗方案是( )
A:放疗 B:化疗 C:食管内支架 D:食管癌根治手术 E:胃造瘘术
某男性患者,吞咽困难进行性加重6个月,目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。
食管癌根治术最严重的并发症是
A:切口感染 B:肺炎 C:脓胸 D:吻合口瘘 E:吻合口狭窄
某男,61岁,因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,粘膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。
手术治疗时食管重建的术式应选择
A:主动脉弓上食管胃吻合术 B:主动脉弓下食管胃吻合术 C:空肠代食管术 D:结肠代食管术 E:食管胃转流吻合术
患儿男,4岁,因“误服‘洁厕灵’30min”来诊。患儿哭闹不安。查体:急性痛苦病容,口角流涎,T38.5℃,HR127次/min。急诊胸部X线片:心、肺未见异常。患儿入院10d后,感染症状基本消退,食管碘油造影:食管颈部可见长约2cm狭窄,管腔狭窄致造影剂通过不畅,针对患儿的后续治疗,最合适的方案是()
A:食管狭窄段安置可回收支架,1个月后取出支架 B:6个月后行内镜下瘢痕切除术 C:先行胃造瘘,6个月后行食管狭窄切除、胃食管吻合术 D:开始应用探条扩张食管狭窄 E:先行胃造瘘术,建立有效营养支持,观察,小儿患者的食管瘢痕有希望自行软化
患儿男,4岁,因“误服‘洁厕灵’30min”来诊。患儿哭闹不安。查体:急性痛苦病容,口角流涎,T38.5℃,HR127次/min。急诊胸部X线片:心、肺未见异常。
患儿入院10 d后,感染症状基本消退,食管碘油造影:食管颈部可见长约2 cm狭窄,管腔狭窄致造影剂通过不畅,针对患儿的后续治疗,最合适的方案是()
A:食管狭窄段安置可回收支架,1个月后取出支架 B:6个月后行内镜下瘢痕切除术 C:先行胃造瘘,6个月后行食管狭窄切除、胃食管吻合术 D:开始应用探条扩张食管狭窄 E:先行胃造瘘术,建立有效营养支持,观察,小儿患者的食管瘢痕有希望自行软化