胸心外科综合练习

• 1、

  肺结核行肺切除术的适应证

• 2、

  有关慢性缩窄性心包炎的描述，哪些描述是正确的

• 3、

  纵隔摆动是指

• 4、

  男，25岁，因被拖拉机碾伤入院。体查：呼吸36次/分，急促，唇发绀，神智欠清，血压75/60mmHg

• 5、

  下列哪项胸部损伤需剖胸探查?（　）

• 6、

  一前胸部受重物撞击的患者，主诉心悸、气促，ECG示ST段抬高和室性早搏，需考虑的诊断是（　）

• 7、

  创伤性窒息的临床特征是（　）

• 8、

  女，40岁，近月来出现活动后逐渐加重的呼吸困难，并伴有恶心、呕吐等消化道症状，时重时轻，追问一个月

• 9、

  在塌方现场挖出一位伤员，烦躁，面部青紫，咳嗽剧烈，吸气呈三凹征，右胸壁压痛和反常呼吸，右股骨折断端外

• 10、

  行胸腔闭式引流术，哪项是错误的（　）

• 11、

  肺爆震伤可引起：

• 12、

  关于进行性血胸的诊断，下列哪项不符?（　）

• 13、

  对于纵隔扑动，下列各项正确的是（　）

• 14、

  大块胸壁软化并出现反常呼吸运动患者入院后处理包括（　）

• 15、

  无全身活动性肺结核的病人，已经长期药物治疗，胸壁结核行病灶清除术的手术适应证，下列哪几项是正确的（　

• 16、

  关于脓胸渗出期的病理变化，下列哪项是错误的（　）

• 17、

  致病菌进入胸腔的途径包括（　）

• 18、

  关于周围型肺癌，下列哪项是正确的（　）

• 19、

  肺癌起源于支气管粘膜上皮，早期局限于下列哪个部分称为原位癌（　）

• 20、

  支气管腺瘤包括下列哪几种病理类型（　）

• 21、

  确诊肺癌的依据是（　）

• 22、

  下列哪项不是早期食管癌的X线表现（　）

• 23、

  早期食管癌的临床表现中不包括下列哪一项（　）

• 24、

  肺动脉口狭窄不会出现下列哪种表现（　）

• 25、

  明确肺动脉口狭窄诊断的方法是（　）

• 26、

  主动脉窦动脉瘤破裂导致下列哪项改变（　）

• 27、

  女性，12岁，出生后发现心脏杂音，无明显症状，体格检查：无发绀，胸骨左缘第2肋间听到4级粗糙的喷射性

• 28、

  下列哪项是室间隔缺损的典型体征（　）

• 29、

  关于室间隔缺损的描述，下列哪一项是正确的（　）

• 30、

  男，18岁，劳累后心悸、气促，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音伴震颤，向左肩颈部传导，P2减

• 31、

  由于房间隔缺损引起的异常血流和压力差，可产生下列哪种情况（　）

• 32、

  凡动脉导管未闭明确诊断后都应采取（　）

• 33、

  下列哪条不符合慢性缩窄性心包炎的临床表现（　）

• 34、

  缩窄性心包炎病因最常见为（　）

• 35、

  二尖瓣狭窄时肺毛细血管压力升高超过以下哪一种压力可能产生急性肺水肿（　）

• 36、

  慢性缩窄性心包炎的治疗中不正确的是（　）

• 37、

  下列哪项表现提示主动脉狭窄（　）

• 38、

  动脉导管未闭典型的心脏体征是（　）

• 39、

  下列哪项可确认为室间隔缺损（　）

• 40、

  关于体外循环对机体的影响，下列叙述哪项不正确（　）

• 41、

  风心病二尖瓣狭窄，超声心动图显示（　）

• 42、

  第一孔未闭型房间隔缺损X线检查可见（　）

• 43、

  房间隔缺损的主要病理生理改变是（　）

• 44、

  缩窄性心包炎手术原则是（　）

• 45、

  胸主动脉瘤多见于（　）

• 46、

  女，40岁，近月来出现活动后逐渐加重的呼吸困难，并伴有恶心、呕吐等消化道症状，时重时轻，追问一个月前

• 47、

  男，25岁，因被拖拉机碾伤入院。体查：呼吸36次/分，急促，唇发绀，神智欠清，血压75/60mmHg

• 48、

  心脏破裂的正确处理是（）

• 49、

  下列哪项胸部损伤需剖胸探查？（）

• 50、

  肺动脉瓣狭窄，超声心动图显示（　）

• 51、

  室间隔缺损X线检查可见（　）

• 52、

  动脉导管未闭的早期主要病理生理改变是（　）

• 53、

  在塌方现场挖出一位伤员，烦躁，面部青紫，咳嗽剧烈，吸气呈三凹征，右胸壁压痛和反常呼吸，右股骨骨折断端

• 54、

  关于进行性血胸的诊断，下列哪项不符？（）

• 55、

  下列哪项对诊断心脏挫伤意义不大（）

• 56、

  肺爆震伤可以引起（）

• 57、

  创伤性窒息的病理生理改变不包括（）

• 58、

  判断是否为进行性血胸，下述哪项指标最直接和客观（）

• 59、

  外伤性血胸，下列何种情况是急诊开胸探查指征（）

• 60、

  胸部严重损伤后，在何种情况下，临床首先应考虑有气管、支气管损伤可能（）

• 61、

  一患者左锁骨中线第4肋间被刀砍伤，伤口有出血，血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，心律

• 62、

  男，20岁，胸部创伤后30分钟来院就诊，自诉呼吸困难。体查：神志清楚，唇甲发绀，气管右移，左胸叩诊鼓

• 63、

  根据胸部损伤的分类，下列哪项肯定属于开放性损伤？（）

• 64、

  创伤性窒息造成头颈上胸部、肩部皮肤出血斑点的机理是（）

• 65、

  下列哪项符合胸腹联合伤？（）

• 66、

  关于胸壁反常呼吸时的局部处理，下列哪项不正确？（）

• 67、

  胸部损伤后胸部X线检查对下列哪项意义不大？（）

• 68、

  下列哪项不是重症胸部损伤的正确处理原则（）

• 69、

  胸部损伤后引起休克的主要原因应除外（）

• 70、

  关于肋骨的解剖，下列哪项是正确的？（）

• 71、

  关于漏斗胸的情况，下列哪项是正确的（）

• 72、

  关于胸壁结核，下列哪项是错误的（）

• 73、

  Tietze病是指（）

• 74、

  关于胸壁结核的临床表现，下列哪项是错误的（）

• 75、

  关于非特异性肋软骨炎的诊断和治疗，下列哪项是错误的（）

• 76、

  Tietze病治疗首选（）

• 77、

  转移性胸壁肿瘤转移部位最多见于（）

• 78、

  23岁女性，左前上胸部出现一小肿块，有时疼痛，咳嗽时疼痛加重，反复发作。体检：左前胸第二肋软骨部位有

• 79、

  手术治疗胸壁结核最重要的是（）

• 80、

  漏斗胸所致呼吸困难的类型多为（）

• 81、

  胸壁无痛性软块，按之有波动，应首先考虑（）

• 82、

  目前，对胸腺瘤或重症肌无力或两者并存的病人，治疗方针采取（）

• 83、

  女性，30岁，X线发现右前上纵隔有一椭圆形阴影，其中有斑点状致密影，可随吞咽动作上、下移动。首先考虑

• 84、

  急性脓胸是指病程在（）

• 85、

  关于急性脓胸的临床表现，下列哪项不正确？（）

• 86、

  关于胸壁结核病灶清除术的手术适应证，下列哪项是不正确的？（）

• 87、

  关于胸膜内胸廓改形术，下列哪项是不正确的？（）

• 88、

  下述哪项是诊断脓胸的最重要依据（）

• 89、

  结节型细支气管肺泡癌的X线表现为（）

• 90、

  下列有关支气管扩张的手术适应证哪一项是错误的（）

• 91、

  如果支气管镜检查发现右上叶支气管开口内有菜花样肿物，病理为鳞癌，CT示肺门淋巴结肿大，肺功能测定呈轻

• 92、

  女，59岁，咳嗽一个月，痰中带血，查体发现右锁骨上淋巴结肿大，质硬，正位胸片未发现明确病灶，进一步诊

• 93、

  关于肺棘球蚴病的诊断依据的各项哪一项不正确（）

• 94、

  下列肺结核手术前后处理措施中哪些是错误的（）

• 95、

  有关肺癌的外科治疗，下述哪项不正确（）

• 96、

  关于肺转移癌，以下哪项处理方法是不正确的（）

• 97、

  男，63岁，进行性吞咽困难3个月，近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检查对病人最适合（）

• 98、

  男，65岁，进行性吞咽困难6个月，吞钡X线摄片示：食管中段有6cm长的充盈缺损，最佳治疗方法是（）

• 99、

  男，63岁。进行性吞咽困难7个月，伴声嘶1个月，进食后呕吐明显，治疗应首选（）

• 100、

  颈部及上胸段食管癌多采用的治疗方法是（）

• 101、

  食管癌的淋巴转移，最终多转移至（）

• 102、

  肺移植后期死亡最常见的原因是（）

• 103、

  肺移植是目前治疗终末期肺疾病的有效方法，终末期肺疾病是指不做移植手术预期寿命不超过（）

• 104、

  下列哪项指标是进行肺移植的适应证（）

• 105、

  目前进行单肺移植最主要的疾病是（）

• 106、

  下列哪种疾病不适于行单肺移植术（）

• 107、

  关于肺移植供者的选择，下列哪项描述是错误的（）

• 108、

  下列哪项属电视胸腔镜手术的禁忌证（）

• 109、

  电视胸腔镜手术必需的设备仪器可不包括（）

• 110、

  电视胸腔镜手术治疗多汗症是切断（）

• 111、

  完成电视胸腔镜手术的必备条件是（）

• 112、

  电视胸腔镜手术的优点部包括（）

• 113、

  重症肌无力电视胸腔镜手术不可用于下列哪种情况（）

• 114、

  男，47岁。近2个月感胸闷，胸片示右侧中等量胸腔积液，反复多次穿刺抽出血性胸液但未能明确诊断。电视胸

• 115、

  电视胸腔镜手术治疗自发性气胸最早可在（）

• 116、

  男，潜水员，27岁，无外伤史，突发右侧胸痛、胸闷半天，X线胸片发现右侧气胸，右肺压缩20％，最佳的处

• 117、

  电视胸腔镜手术时除配备胸腔镜手术设备外，还必须常规准备（）

• 118、

  诊断性胸腔镜手术适应证应除外（）

• 119、

  女，56岁，近1个月来感右胸部疼痛，胸部CT发现右下肺外带2cm×3cm大小密度增高影，且与胸壁无界

• 120、

  女，42岁。胸痛1个月，胸部CT示右肺门块影并纵隔淋巴结肿大，既往5年前曾患肺结核已治愈，纤维支气管

• 121、

  与外科纵隔镜相比，胸部PET检查被称为“代谢性纵隔镜”是（）

• 122、

  下列哪项是最常用的纵隔镜手术方式（）

• 123、

  下列哪项是纵隔镜手术的禁忌证（）

• 124、

  下列哪项不是电视纵隔镜手术的常见并发症（）

• 125、

  男，67岁，咳嗽、痰中带血1个月，纤维支气管镜检查示左下肺腺癌，胸部CT示左下肺包块，右上纵隔淋巴结

• 126、

  下列哪项不是纵隔镜手术的适应证（）

• 127、

  最常见的膈疝是以下哪种（）

• 128、

  下述有关纵隔气肿的表述中不恰当的是（）

• 129、

  纵隔肿瘤产生症状的主要原因（）

• 130、

  重症肌无力患者伴有胸腺瘤约（）

• 131、

  最简单的纵隔划区法是（）

• 132、

  纵隔神经源性肿瘤常发生于（）

• 133、

  下述哪一种情况是纵隔肿瘤预后不良的征象（）

• 134、

  下列有关纵隔炎的表述错误的是（）

• 135、

  以下关于纵隔分区描述正确的是（）

• 136、

  下列哪项对决定滑动性食管裂孔疝患者是否外科治疗最有价值（）

• 137、

  除淋巴源性肿瘤外，绝大多数纵隔肿瘤应采用（）

• 138、

  纵隔摆动发生于（）

• 139、

  对胸骨后甲状腺肿诊断意义较大的检查方法是（）

• 140、

  关于纵隔肿瘤的描述，下列哪项是正确的（）

• 141、

  下述有关纵隔炎的表述不恰当的是（）

• 142、

  患者，女，40岁，3年来劳累后气促，曾诊：X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断（）

• 143、

  短期内输库存血5000ml，患者容易发生的酸碱平衡紊乱是（）

• 144、

  预存式自体输血的标准是（）

• 145、

  下列关于休克的叙述，正确的是（）

• 146、

  休克失代偿期微循环变化主要为（）

• 147、

  下列关于创伤性（低血容量性）休克的典型临床表现的叙述，错误的是（）

• 148、

  判断休克患者微循环效能较可靠的依据是（）

• 149、

  休克时最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转的主要实验室检查为（）

• 150、

  抗休克首要且基本的措施为（）

• 151、

  下列休克类型中，对微循环影响和内脏损害比较严重的是（）

• 152、

  下列关于合并心脏病的患者手术前准备的叙述，错误的是（）

• 153、

  吸入麻醉前，常规使用抗胆碱药物的主要目的是（）

• 154、

  下列哪些麻醉后患者须去枕平卧6小时（）

• 155、

  局麻药中毒时，发生惊厥的主要机制是（）

• 156、

  椎管内麻醉时麻醉平面达T后引起心率减慢，其主要原因是（）

• 157、

  全身麻醉后，肺泡通气是（）

• 158、

  下列哪项是多器官功能障碍综合征（MODS）最主要的发病机制（）

• 159、

  治疗ARDS最有效的方法是（）

• 160、

  下列防止术后肺不张的措施，错误的是（）

• 161、

  下列有关肠内营养的论点，不正确的是（）

• 162、

  患者男，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO60%条件下，PaO仍低于60

• 163、

  黄色素瘤较多位于（）

• 164、

  血管瘤较多发病的年龄段是（）

• 165、

  以下不属于常规通气功能监测的是（）

• 166、

  通常以RV/TLC来评价肺气肿的严重程度，正确的是（）

• 167、

  换气功能监测的内容不包括（）

• 168、

  不符合高流量氧治疗指的是（）

• 169、

  患儿因急性缺氧出现发绀，被送入当地医院急诊科，急查血气提示中度缺氧，不伴CO潴留，进行氧疗时应采取的

• 170、

  下列选项中，属于紧闭鼻面罩使用的缺点的是（）

• 171、

  下列通气模式中属于辅助模式的是（）

• 172、

  呼吸机使用过程中参数调整时降低PaCO可以实现（）

• 173、

  机械通气的主要相关并发症不包括（）

• 174、

  外科感染的特点，错误的是（）

• 175、

  处理破伤风的伤口时，错误的是（）

• 176、

  破伤风患者气管切开的主要指征是（）

• 177、

  破伤风最早出现并有诊断意义的症状是（）

• 178、

  破伤风患者，最先受累的肌肉是（）

• 179、

  破伤风的潜伏期通常为（）

• 180、

  有关损伤的急救和转运，错误的是（）

• 181、

  严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考虑（）

• 182、

  损伤后2～3天体温在38.0℃左右是由于（）

• 183、

  有关挫伤的描述，错误的是（）

• 184、

  乳腺癌早期血行转移最常见于（）

• 185、

  当前唯一反映肿瘤代谢状况，有助于定性诊断的影像诊断方法是（）

• 186、

  不常发生血道转移的肿瘤为（）

• 187、

  选择性血管造影术对下列外科疾病具有较好的诊断价值，除了（）

• 188、

  选择性血管造影术常见的局部并发症不包括（）

• 189、

  选择性血管造影术常见的全身并发症不包括（）

• 190、

  选择性动脉栓塞术主要应用于以下疾病，除了（）

• 191、

  选择性动脉栓塞术主要不适反应不包括（）

• 192、

  经皮血管腔内成形术主要应用范围不包括（）

• 193、

  介入血管灌注药物治疗主要应用范围不包括（）

• 194、

  纤维胃镜可应用于以下疾病，除工（）

• 195、

  纤维十二指肠镜逆行胰胆管造影可应用于以下疾病，除了（）

• 196、

  纤维食管、胃、十二指肠镜检查可应用于伴有以下疾病的患者（）

• 197、

  确诊脓胸依赖于（）

• 198、

  男性，65岁，低热、咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为明确病理诊断，进

• 199、

  骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应首选（）

• 200、

  下面哪项可引起低渗性缺水（）

• 201、

  下列有关体液的叙述，哪项是正确的（）

• 202、

  有关缺水的叙述，下列哪项是错误的（）

• 203、

  高渗性缺水的早期主要症状是（）

• 204、

  下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现（）

• 205、

  等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过（）

• 206、

  下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现（）

• 207、

  关于体液的描述，下列错误的是（）

• 208、

  关于急性快速失液下列说法错误的是（）

• 209、

  下列哪一项不是引起酸中毒的原因（）

• 210、

  必须优先抢救的急症有（）

• 211、

  补充血容量是抗休克的根本措施，应首选（）

• 212、

  创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为（）

• 213、

  代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为（）

• 214、

  代谢性酸中毒最突出的表现是（）

• 215、

  导致代谢性碱中毒的最常见外科病是（）

• 216、

  导致感染性休克的是（）

• 217、

  导致休克的原因很多，但都有一个共同点（）

• 218、

  肾功能不全患者发生高钾血症时，下列哪项治疗不正确（）

• 219、

  长期全胃肠外营养（TPN）病人，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）

• 220、

  长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是（）

• 221、

  反映机体内脏蛋白情况的检查方法是（）

• 222、

  管饲饮食，一般配方含有（）

• 223、

  输血后非溶血性发热反应的最常见原因是（）

• 224、

  禁食24小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白质（）

• 225、

  静脉高营养对下列哪种病因引起的肠瘘疗效差（）

• 226、

  全胃肠外营养的要求是（）

• 227、

  全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是（）

• 228、

  要素饮食，1ml溶液中含有热量（）

• 229、

  要素饮食的适应证是（）

• 230、

  用来代表全身脂肪和肌肉情况的是（）

• 231、

  下列哪项不是输血适应证（）

• 232、

  关于输血的描述，下列哪项是错误的（）

• 233、

  出现细菌污染引起的反应，最快速的诊断方法是（）

• 234、

  健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血（）

• 235、

  处理循环超负荷时，下列哪项是错误的（）

• 236、

  下列哪种成分最适合需要多次输血而有发热的贫血病人（）

• 237、

  大量输注库存血后引起的并发症不包括（）

• 238、

  下列哪种疾病，不是输血传播的疾病（）

• 239、

  正常人体液中各部分渗透压的关系是（）

• 240、

  正常细胞内K浓度是细胞外K浓度的（）

• 241、

  正常细胞外Na浓度是细胞内Na浓度的（）

• 242、

  正常胸膜腔内的压力为（）

• 243、

  支气管囊肿好发于（）

• 244、

  治疗阿米巴脓胸，首选药物为（）

• 245、

  周围型肺癌阻塞支气管腔后，X线检查常见（）

• 246、

  自发性血气胸，胸腔闭式引流后有大量气体溢出，胸引量200ml/h，持续3小时以上，此时应采取的处理措

• 247、

  最常见的肺癌肺外综合征是（）

• 248、

  最常见的胸壁畸形是以下哪种畸形（）

• 249、

  女性，42岁，不慎摔倒4小时，诉右侧胸痛。体格检查：神志清，无反常呼吸，右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无

• 250、

  女性，27岁，2小时前被人用水果刀刺伤右侧胸壁，呈现进行性加重的呼吸困难，发绀，休克。体格检查：右侧

• 251、

  男性，26岁，左胸壁刀刺伤l小时，呼吸困难。体格检查：伤口长6cm，伴胸内活动性出血，并有气体随呼吸

• 252、

  急性脓胸拔除闭式引流管的主要依据是（）

• 253、

  男性，40岁，胸部受伤后产生张力性气胸。经胸腔闭式引流，肺不能复张，平静呼吸时仍有大量气泡从水封瓶中

• 254、

  男性，19岁，左胸刀刺伤后l5分钟前来急诊。体格检查：左胸第4肋间近胸骨缘处见刀刺创口，面色苍白，脉

• 255、

  男性，74岁，1天前胸部被钝器击伤，现因呼吸、咳嗽时胸部剧痛来医院就诊。X线检查示：两肺纹理稍粗，右

• 256、

  男性，34岁，不慎从2楼坠落，即刻出现胸闷、气急。到医院就诊，发现患者呼吸困难，烦躁不安，有发绀。血

• 257、

  男性，67岁，2小时前左胸不慎被钝器撞伤，诉胸闷、胸痛、呼吸困难。体格检查：胸廓挤压征阳性，左肺呼吸

• 258、

  男性，30岁，闭合性胸部外伤后出现广泛皮下气肿及明显呼吸困难。首先应考虑的诊断是（）

• 259、

  男性，20岁，一阵剧烈咳嗽后突发胸闷、胸痛，来医院急诊。体格检查：气管右移，左肺呼吸音消失，叩诊呈鼓

• 260、

  男性，31岁，胸部外伤后4小时。体格检查：心率130次／分，血压11/7.5kPa，伤侧胸腔穿刺抽出

• 261、

  女性，33岁，胸部外伤致左侧第4～6肋骨骨折，出现呼吸极度困难、发绀。体格检查：血压9/6kPa，心

• 262、

  女性，45岁，胸部外伤后1小时，诉胸痛、呼吸困难。体格检查：左肺呼吸音减弱，胸腔穿刺抽出不凝血液。胸

• 263、

  男性，38岁，不慎从楼梯上跌落。出现吸气时左前胸向内凹陷，呼气时向外凸出的现象。其首要处理是（）

• 264、

  男性，23岁，左胸刀刺伤，急诊入院。体格检查：神志不清，呼吸急促，血压10/4kPa，心率140次／

• 265、

  女性，28岁，既往有哮喘、肺大泡病史。3天前因上呼吸道感染出现发热、咳嗽、咳痰。2小时前突感胸闷、气

• 266、

  女性，47岁，无明显诱因下突发胸闷、胸痛，胸片见左肺被压缩60%，现该患者出现广泛进行性皮下气肿及明

• 267、

  男性，27岁，晨起咳嗽后感到胸闷，并逐渐出现呼吸困难、疲软乏力。体格检查：左肺呼吸音消失。X线胸片示

• 268、

  男性，41岁，胸背部多处被刀刺伤。体格检查：左前胸见-3cm×1.5cm伤口，可听见气体进出声；背后

• 269、

  男性，36岁，胸外伤后，下列哪项是创伤性窒息最典型的临床特征（）

• 270、

  男性，23岁。左胸外伤后，摄片提示左肺压缩

• 271、

  男性，20岁，左前胸刀刺伤后半小时，送至急诊室时，面色苍白，呼吸困难，血压不能测得，心率150次／分

• 272、

  女性，70岁，右侧胸部撞伤后，诉右侧胸痛，咳嗽时疼痛剧烈。胸片检查见右侧第8肋骨骨折，无血气胸。首选

• 273、

  男性，12岁，跌伤后发现上胸部、肩部及头颈部有多个小出血点，眼结膜及口腔黏膜有淤斑，无呼吸困难，也未

• 274、

  男性，50岁，胸部外伤后出现愈来愈重的皮下气肿，呼吸困难，吐泡沫样血痰。体格检查：脉搏细弱，血压降低

• 275、

  男性，30岁，胸部外伤后，右侧胸壁局部区域呼吸时和其他部位活动相反。其主要的病理生理紊乱为（）

• 276、

  男性，67岁，因不慎跌倒导致闭合性胸部损伤，胸片显示多根多处肋骨骨折。该病例发生呼吸衰竭的主要原因是

• 277、

  男性，51岁，因胸部外伤导致左侧血气胸，经胸腔闭式引流后，下列哪项情况是拔管的最好指标（）

• 278、

  女性，29岁，在一阵剧烈咳嗽后突感胸闷、胸痛。体格检查：右肺呼吸音减弱。于右侧胸腔穿刺抽出不凝血液。

• 279、

  男性，40岁，车祸伤半小时，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发继。胸片：左侧第2～9肋多处骨折，右侧

• 280、

  女性，32岁，不慎跌倒后诉左侧胸痛，咳嗽时加剧。体格检查：无反常呼吸，左肺呼吸音减弱，无啰音，左侧胸

• 281、

  正常情况下进行胸膜腔测压，呼气时的压力为（）

• 282、

  食管癌好发部位是（）

• 283、

  女性，45岁，1小时前从楼梯摔下，诉胸部疼痛，右侧为甚，影响呼吸，无咯血。体格检查：神志清，无反常呼

• 284、

  男性，42岁，锅炉爆炸时被气浪掀倒，显著呼吸困难，咯血，口吐白沫。体格检查：烦躁不安，全身多处软组织

• 285、

  男性，20岁，右前胸被刀刺伤后出现胸闷，呼吸极度困难，面色苍白。体格检查：右前胸第5肋间见有一3cm

• 286、

  女性，35岁，胸部外伤后，除外下列哪一项情况，应及时剖胸探查（）

• 287、

  男性，29岁，胸部外伤后，出现下列征象中，除外哪一种情况皆提示胸内进行性出血（）

• 288、

  男性，23岁，搬运物体时因用力屏气，突感胸痛、胸闷，6小时后来院就诊，胸片示左侧中等量胸腔积液。在行

• 289、

  女性，37岁，右胸被铁棒戳伤15分钟。体格检查：右前胸第4肋间见直径约2.5cm的创口，可闻及气体从

• 290、

  男性，35岁，因锅炉爆炸时被气浪掀倒，导致胸部损伤，关于该病例下列说法错误的是（）

• 291、

  男性，44岁，4小时前左胸被自行车把手撞击，诉胸痛、胸闷、呼吸困难。体格检查：左肺呼吸音减弱。胸片：

• 292、

  男性，30岁，因左侧胸外伤后出现胸闷、气急来院急诊。体格检查：左肺呼吸音低。胸片：左肺压缩50%，左

• 293、

  男性，44岁，咳嗽，胸痛3年，半年前曾咳出毛发，胸片示：右前上纵隔一圆形阴影，内有钙化，右上叶近纵隔

• 294、

  女性，48岁，右乳癌根治术后8年，咳嗽半年，3个月前胸片显示右上肺叶直径为2cm圆形阴影，此次复查胸

• 295、

  男性，68岁，因右下肺癌行右下肺叶切除术，术后拔除胸腔引流指征正确的是（）

• 296、

  男性，60岁，咳嗽、痰血伴左胸部不适2个月。胸部平片及CT检查示左上肺结节影，肺门淋巴结不大。锁骨上

• 297、

  女性，68岁，无吸烟史，咳嗽1个月，胸痛2周。胸部X线及CT示：右下肺周围型占位，伴胸膜凹陷征；头颅

• 298、

  男性，72岁，既往有慢性支气管炎史，因左上肺癌行左上肺叶切除术后3天，呼吸困难。体格检查：轻度发绀、

• 299、

  男性，70岁，因左上肺脓肿行左上肺叶切除术后10天，近日体温上升，最高达38.8℃，伴气急，左胸痛，

• 300、

  门诊病人，向医生咨询有关肺癌预后的问题，医生告诉他，肺癌治疗后预后最好的是（）

• 301、

  男性，65岁，因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患者出现气急，大汗淋漓，阵阵咳嗽并咳出白色泡沫

• 302、

  男性，9岁，学校体格检查胸透发现胸部有异常阴影，胸部正侧位摄片发现右胸后部有4cm×4cm密度均匀阴

• 303、

  为发现早期肺癌，对医生来讲最可靠的证据有（）

• 304、

  男性，60岁，因咳嗽、痰血2个月来门诊就诊。胸部摄片示右上叶近肺门处有一6cm×6cm块影，形态不规

• 305、

  男性，60岁，咳嗽、痰血2个月。既往吸烟每天20支，共40年。胸片、CT示：左下肺背段有一2cm×2

• 306、

  男性，75岁，咳嗽、痰血5个月。既往慢性支气管炎病史15年，登2层楼感气急。体格检查：两肺呼吸音粗，

• 307、

  女性，38岁，左上肺占位，行左上肺叶切除术。术后病理报告不可能出现的诊断是（）

• 308、

  男性，65岁，右上肺中央型巨大占位，考虑右上肺癌，因患者拒绝手术治疗，故行放射治疗及化学治疗，治疗后

• 309、

  女性，39岁，右上肺结核球，拟行右上肺叶切除术，为防止术后并发症，所采用的措施中不正确的是（）

• 310、

  男性，60岁，进行性吞咽困难6个月，左锁骨上扪及直径2cm淋巴结，质硬，不能推动，经检查诊断为食管癌

• 311、

  男性，43岁，3小时前有暴饮、暴食史，突然呕吐后胸痛气急，呼吸困难。胸片示：纵隔影增宽，伴纵隔内积液

• 312、

  男性，60岁，因进行性吞咽困难前来就诊，检查确诊为食管上段癌。患者一般情况尚可，此时应采用的最佳治疗

• 313、

  男性，54岁，进行性吞咽困难半个月来院检查，确诊为食管中下段癌。你认为食管癌的早期临床表现是（）

• 314、

  损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是（）

• 315、

  女性，50岁，因吞咽困难半年，加重2周且体重3个月减轻5kg来院就诊。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨

• 316、

  男性，68岁，进食哽噎感4个月，现能进普食。X线钡餐发现食管下段2cm长的充盈缺损，左锁骨上淋巴结穿

• 317、

  男性，50岁，食管中段癌患者，进行性吞咽困难6个月，完全不能进食2个月。体格检查：消瘦，脱水，左锁骨

• 318、

  男性，28岁，进食半小时后呕吐已7年，加重半年。吐出物为带酸臭食物，钡餐检查见食管扩大，食管下段光滑

• 319、

  男性，50岁，因吞咽困难来院就诊，其鉴别诊断中最不考虑的疾病是（）

• 320、

  女性，50岁，因食管癌行手术切除治疗，术后标本送病理检查。下列食管癌的病理诊断中，不可能存在的是（）

• 321、

  男性，45岁，因进食时胸骨后不适感1周来院就诊。各项检查皆无阳性发现后，询问食管肿瘤的预防保健，下列

• 322、

  女性，60岁，误服烧碱后1小时，下列哪项处理不适当（）

• 323、

  男性，54岁，因吞咽困难确诊为食管癌已行食管癌根治术。为制订术后治疗方案，应考虑以下因素，但除外（）

• 324、

  男性：20岁，食管钡餐X线检查提示食管憩室。下列症状中，食管憩室通常不出现的是（）

• 325、

  男性，56岁，因吞咽时食管内异物感2周就诊。门诊查X线食管钡餐，你认为下列X线表现中，早期食管癌应除

• 326、

  男性，60岁，进行性吞咽困难6个月，全面检查后确诊为晚期食管癌。试问下列哪一项不能作为晚期食管癌的依

• 327、

  女性，50岁，因进行性吞咽困难2个月，诊为食管癌，入院行食管癌根治术，切开见肿块突出于腔内，试问食管

• 328、

  女性，50岁，经食管钡餐X线检查诊为食管中段癌。请问食管癌的特征除外下列何种情况（）

• 329、

  男性，56岁，因进行性吞咽困难5个月就诊，入院检查诊断为食管癌，根据综合情况，决定行食管癌切除术。试

• 330、

  假设信息如果诊断明确为食管中段鳞癌，病变在5cm内，患者全身情况好，则多采用下列何种手术方式（）

• 331、

  若患者吞咽困难加重，只能进半流质，近突然出现进食呛咳，体温38.5℃．，左肺底可闻及水泡音，血白细胞

• 332、

  男性，20岁，左前胸刀刺伤半小时。体格检查：血压10.7/8.0kPa，中心静脉压1.96kPa（2

• 333、

  创伤性炎症若未并发感染、异物存留，伤后炎症趋于消退的时间是（）

• 334、

  现代外科认为创伤治愈的基础为（）

• 335、

  下述肿瘤是良性肿瘤的是（）

• 336、

  超声诊断的优点如下，除了（）

• 337、

  超声诊断常用于（）

• 338、

  B型超声一般不适用于以下组织（）

• 339、

  以下是放射性核素的应用技术的是（）

• 340、

  考虑为肝脏恶性肿瘤，应用的放射性核素显影的种类是（）

• 341、

  胆道显示常应用的放射性核素显影的种类是（）

• 342、

  放射性核素肾图常应用的放射性核素显影的种类是（）

• 343、

  肺灌注动态显影常应用的放射性核素显影的种类是（）

• 344、

  放射性核素在骨科可应用的疾病是（）

• 345、

  以下不是CT设备的组成部分的是（）

• 346、

  等渗性缺水的常见病因为（）

• 347、

  低渗性缺水引起体液容量的变化为（）

• 348、

  低渗性缺水重度缺钠时，病人的血清钠浓度低于（）

• 349、

  以下各项中，属于低钾血症典型EKG改变的是（）

• 350、

  低钾血症少见于（）

• 351、

  下列情况，不是造成高钾血症的原因的是（）

• 352、

  幽门梗阻的患者最常发生的酸碱平衡紊乱是（）

• 353、

  如长期应用呋塞米易导致（）

• 354、

  下列各项中，呼吸性酸中毒的常见病因是（）

• 355、

  下列不是代谢性酸中毒的临床表现的是（）

• 356、

  输血发生超敏反应，患者出现过敏性休克，血压为零时，处理原则首先为（）

• 357、

  关于成分输血的优点，叙述最正确的是（）

• 358、

  休克的概念为（）

• 359、

  休克时，补给能量的最佳方法是（）

• 360、

  尿量在多少以上即说明休克已纠正（）

• 361、

  脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是（）

• 362、

  下列不是感染性休克的治疗措施的是（）

• 363、

  硬膜外麻醉最危险的并发症是（）

• 364、

  对偶发的室性期外收缩的患者，进行术前准备，应给予（）

• 365、

  气管内导管套囊应充多少容量气体（）

• 366、

  下列不属于局部麻醉的是（）

• 367、

  硫喷妥钠静脉麻醉时较常见的并发症是（）

• 368、

  硬膜外麻醉下作胆道手术，术前药用阿托品的目的是（）

• 369、

  下列损伤中，易引起肾衰竭的是（）

• 370、

  消化道衰竭的首发症状为（）

• 371、

  诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是（）

• 372、

  对有呼吸功能障碍病人手术前准备，不正确的是（）

• 373、

  急性肺不张优先选择的治疗方法是（）

• 374、

  最准确地判定病人营养状况的方法为（）

• 375、

  患者男，38岁，因溃疡行胃次全切除术，术后第二天早晨，体温升高达38.5℃，心动过速至103次/分，

• 376、

  患者女，4岁，因纵隔肿瘤，在全麻下行开胸肿瘤切除术，手术顺利，术中出血约200ml，输液200ml，

• 377、

  患者男，因十二指肠溃疡伴幽门梗阻2年，每晚呕吐出大量隔夜食物。查体：消瘦、皮肤松弛、干燥、血清钠12

• 378、

  患者男，60岁，急性肾衰竭患者，血钾5.6mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是（）

• 379、

  患者男，体重60kg，腹泻、呕吐，查血清钠130mmol/L，按公式计算应补钠盐（）

• 380、

  肠外营养支持时，脂肪乳剂的用量一般为每天每千克体重（）

• 381、

  对于皮肤癌常见病因学描述不正确的是（）

• 382、

  对于皮肤癌治疗描述不正确的是（）

• 383、

  器官移植包括（）

• 384、

  有关器官的冷缺血的低温条件是（）

• 385、

  单纯冷却法进行器官保存时，可以将供肾时间提升至72h的器官保存液是（）

• 386、

  采用单纯冷却法需要对移植器官远距离运送，采用的特制溶液其成分与电解质相似，具有防止以下离子外逸的特点

• 387、

  下列不属于临床上的排斥反应的是（）

• 388、

  超急性排斥反应是（）

• 389、

  连续灌注法常用无细胞蛋白溶液，经灌注机的加热器和加氧器处理后与器官连接进行循环灌注，灌注的液体量约为

• 390、

  急性排斥反应可发生于同卵孪生供者以外的几乎所有来自尸体和亲属供体的器官发生于术后（）

• 391、

  克雷伯菌感染，首选抗生素是（）

• 392、

  免疫抑制剂中作为一种烷化剂，其活性代谢产物对迅速增殖的T淋巴细胞发挥细胞毒作用的是（）

• 393、

  脓性指头炎的切开引流指征应是（）

• 394、

  脓性指头炎的切开引流切口应是（）

• 395、

  下列细菌中不是非特异性感染的病原菌的是（）

• 396、

  预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是（）

• 397、

  真菌性脓毒症临床表现中，不包括（）

• 398、

  不利于创伤修复最常见的因素是（）

• 399、

  污染伤口是指（）

• 400、

  清创的原则中，错误的是（）

• 401、

  腹部闭合性损伤者，出现下列情况应早期剖腹探查（）

• 402、

  某工地施工时不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤病人的处理首先是（）

• 403、

  在种植性转移中最多见的为（）

• 404、

  在各种化学性致癌物中致癌谱广，致癌力又强的是（）

• 405、

  癌和肉瘤的主要不同点在于（）

• 406、

  螺旋CT与普通CT相比具有的优点不包括（）

• 407、

  螺旋CT自身的缺点不包括（）

• 408、

  CT扫描脊柱可观察到的结构有（）

• 409、

  CT脊柱造影增强法扫描选用的的造影剂辅助剂的要求不正确的是（）

• 410、

  CT脊柱造影增强法扫描的缺点不正确的是（）

• 411、

  CT在四肢关节损伤与软组织病变中可考虑的不包括（）

• 412、

  以下不是骨性关节炎的CT下表现的是（）

• 413、

  以下不是化脓性骨髓炎的CT表现的是（）

• 414、

  以下与常规X线比较，CT具有的优点不包括（）

• 415、

  损伤修复的不利因素不包括（）

• 416、

  免疫抑制剂中均含有环戊烷多氢菲，通过抑制巨细胞吞噬和游走作用等机制发挥抗炎作用的是（）

• 417、

  患者女，50岁，不小心造成手指外伤1周，当时未处理。后逐渐伤口处溢脓，发热，并感张口困难。患者轻度烦

• 418、

  细胞外液中主要的阳离子是（）

• 419、

  下列关于缺水的叙述错误的是（）

• 420、

  水中毒时体液渗透压的改变特点是（）

• 421、

  慢性肠梗阻，反复呕吐所引起的缺水是（）

• 422、

  低钾血症可引起的酸碱失衡是（）

• 423、

  下列症状中不是低血钾临床表现的是（）

• 424、

  低钾血症患者补钾速度一般不宜超过（）

• 425、

  低钾血症经补充钾治疗后，症状仍无改善者，应考虑有（）

• 426、

  下列关于体内酸碱代谢失调时的叙述，错误的是（）

• 427、

  代谢性酸中毒时血气分析主要参数变化是（）

• 428、

  高位小肠梗阻早期酸碱平衡紊乱的表现为（）

• 429、

  幽门梗阻患者，血氯83mmol/L，钾3.2mmol/L，应给以（）

• 430、

  关于输血原则的描述正确的是（）

• 431、

  急性肝衰竭的实验室检查，下述不正确的是（）

• 432、

  以下所列的外科手术中，不需要预防性使用抗生素的是（）

• 433、

  下列关于术后患者的饮食处理，错误的是（）

• 434、

  下列关于全胃肠外营养的适应证，不正确的是（）

• 435、

  关于外周静脉给予营养制剂，正确的是（）

• 436、

  浅表皮样囊肿好发于（）

• 437、

  对于纤维瘤不正确的描述是（）

• 438、

  对于神经纤维瘤正确的描述是（）

• 439、

  下列不是呼吸机撤离的标准的是（）

• 440、

  动脉血压检测时常用的穿刺动脉不包括（）

• 441、

  有关CVP（中心静脉压）的临床意义叙述中，错误的是（）

• 442、

  有关中心静脉的测压途径，临床上常用的不包括（）

• 443、

  有关低血容量性休克发生时血流动力学方面的改变，以下错误的是（）

• 444、

  心肺脑复苏过程中低温的机制不包括（）

• 445、

  心脏骤停的表现除了脉搏扪不到、血压测量不出以外，还可能伴有的下述表现中不正确的是（）

• 446、

  有关胸外心脏按压的手法叙述错误的是（）

• 447、

  肾上腺素在心肺脑复苏中的作用不正确的是（）

• 448、

  胸外心脏按压时每分钟按压的频次是（）

• 449、

  为提高脓毒症血培养阳性率，抽血时间最好选择在（）

• 450、

  继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染一般都为（）

• 451、

  引起急性阑尾炎最重要的原因是（）

• 452、

  急性蜂窝织炎的主要致病菌是（）

• 453、

  急性蜂窝织炎与丹毒主要不同的临床表现为（）

• 454、

  深部脓肿的主要诊断依据是（）

• 455、

  挤压综合征最常引起（）

• 456、

  治疗损伤的首要原则是（）

• 457、

  清创术的主要目的是（）

• 458、

  损伤后出现全身性反应的主要环节是（）

• 459、

  有关神经纤维腺瘤的描述，错误的是（）

• 460、

  毛细血管瘤的特征，错误的是（）

• 461、

  纤维食管、胃、十二指肠镜检查的并发症有（）

• 462、

  纤维结肠镜可应用于如下情况，除了（）

• 463、

  腹腔镜可应用于以下疾病，除了（）

• 464、

  腹腔镜手术常见的并发症有（）

• 465、

  电视胸腔镜可应用于（）

• 466、

  神经内镜可应用于（）

• 467、

  超声诊断是应用了超声波的哪些物理特性，除了（）

• 468、

  超声诊断的物理特性是（）

• 469、

  对超声诊断的描述正确的是（）

• 470、

  患者男，35岁，左小腿疼痛2天伴发热。查体：左小腿皮肤片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边界清楚，隆起，

• 471、

  患者女，30岁，左食指末节红肿5天，疼痛剧烈。掌侧肿胀明显，予切开引流。患指应采用的正确切口是（）

• 472、

  严重损伤容易并发感染的原因不包括（）

• 473、

  静脉快速输入1000ml生理盐水，血浆渗透压将（）

• 474、

  低渗性缺水时，体液的容量改变为（）

• 475、

  严重低渗性缺水补液治疗应首选（）

• 476、

  当血管升压素和醛固酮分泌增加时，肾脏对（）

• 477、

  外科患者最常发生的缺水为（）

• 478、

  低渗性脱水重度缺钠出现周围循环衰竭，应即先（）

• 479、

  高渗性缺水患者，其缺水程度为轻度，患者缺水量为体重的（）

• 480、

  下列心电图表现中，低钾血症时最早的改变是（）

• 481、

  高钾血症早期的心电图改变是（）

• 482、

  以下关于镁过多的临床表现中，错误的是（）

• 483、

  呼吸性酸中毒应先处理的问题是（）

• 484、

  代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是（）

• 485、

  失血超过下述哪一个量时，就应该及时输血（）

• 486、

  大量输血后患者不会出现（）

• 487、

  手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是（）

• 488、

  各型休克的共同点是（）

• 489、

  休克病理生理变化时，有关微循环的改变，下列不正确的是（）

• 490、

  休克代偿期患者表现（）

• 491、

  下列不属于休克特殊监测指标的是（）

• 492、

  休克患者在应用晶体液时，下列错误的是（）

• 493、

  心脏病患者实施手术的死亡率是无心脏病者的（）

• 494、

  下列药物抑制呼吸的强度依次为（）

• 495、

  根据神经生理学的观点，全麻药产生麻醉作用的部分是（）

• 496、

  利多卡因用于局部浸润麻醉时的常用浓度是（）

• 497、

  硬膜外麻醉后一旦发生硬膜外血肿，如不及时救治，可导致（）

• 498、

  关于CO排出综合征的临床特点，下列不正确的是（）

• 499、

  急性重症创伤患者在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS（）

• 500、

  下列哪项是急性肾衰竭突出的临床表现（）