患者男，56岁。诊断为缺血性心肌病，心功能Ⅳ级，超声心动图示左心室明显扩大，EF为22%。心电图频发室性期前收缩。血钾4.5 mmol/L，血地高辛浓度1.1 ng/ml。

该患者经积极处理后，心功能明显改善，能离床活动。24 h动态心电图发现非持续室性心动过速发作5次，最长1次发作由7个室性期前收缩连续出现组成，频率180次/min。针对这种情况，能改善预后的治疗措施为

A:外科切除瘢痕组织 B:射频消融 C:安置心脏起搏器 D:安置植入式心脏复律除颤器（ICD） E:长期住院，严密观察

患儿女，11岁。上呼吸道感染后10 d出现心前区不适,胸闷,心悸。现突然发生 烦躁不安，脸色苍白，四肢湿冷及末端发绀。心电图检查示各导联ST段压低，T波 低平和频发室性期前收缩，诊断为病毒性心肌炎。

此时最不可能的并发症是

A:频发室性期前收缩 B:心源性休克 C:充血性心力衰竭 D:高度房室传导阻滞 E:心脑综合征

患者男，38岁。因发热2个月，心悸,气喘1个月就诊。既往体健。患者曾在当地医院以“上呼吸道感染,扩张型心肌病”治疗1月余，体温有所降低，但是心悸,气喘加重，不能平卧，下肢水肿。查体：体温37.9 ℃，血压18/7 kPa。心界向两侧扩大，心率108次/min，律不规整，可闻及频发期前收缩，P2亢进，心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，胸骨左缘第2肋间可闻及双期杂音，肝剑突下3 cm，双下肢水肿，周围血管征阳性。X线胸片示：心影呈普遍增大型。心电图示窦性心动过速,电轴右偏,频发室性期前收缩,室性并行心律，符合左,右心室增大，左心房增大改变。

结合该病例上述检查结果，下列诊断和处理正确的是(提示　血培养阴性。二维超声心动图示：各房,室腔内径均扩大，主动脉瓣回声增强,增厚，主动脉瓣呈前,后二叶式分布，舒张期关闭线偏心,有裂隙。食管超声心动图示：主动脉后叶瓣瓣体中断约2 mm，二尖瓣前叶瓣体回声中断约5 mm，主动脉瓣多发赘生物形成。彩色多普勒可探及主动脉瓣,二尖瓣,三尖瓣反流束。)

A:先天性二叶式主动脉瓣 B:纠正心力衰竭 C:抗菌治疗 D:尽早争取手术治疗 E:感染性心内膜炎 F:主动脉瓣及二尖瓣前叶穿孔

男性，56岁。阵发性胸闷,气促2年，加重并双下肢水肿4天就诊。心电图示窦性心律，心率60次／分，一度房室传导阻滞伴完全性右束支传导阻滞，超声心动图示全心扩大，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以地高辛,呋塞米口服及硝酸甘油静滴治疗。第5天突然神志不清，抽搐，血压为OkPa，听诊心音消失。心肺复苏后神志清醒，心跳恢复，心率48次／分，并有频发室性期前收缩。

如患者神志不清发作时，心电监护出现下列哪种心律失常最适合电复律治疗

A:室性期前收缩呈二联律 B:短阵成串（5~6个）室性心动过速 C:频发房性期前收缩 D:心房颤动 E:心室扑动或心室颤动

男性，58岁，因冠心病左心衰竭入院，使用洋地黄后出现频发室性期前收缩呈二联律。

该心律失常发生的原因首先应考虑的是

A:心肌缺血 B:心功能不全 C:窦房结功能障碍 D:洋地黄中毒 E:电解质紊乱

患者，男性，68岁。劳力性胸闷,气促4年，间有夜间阵发性呼吸困难。近1年来因尿少,双下肢水肿一直服用呋塞米与地高辛各1片／日。半月来受凉后气促症状明显加重。查体：血压120/70mmHg。颈静脉怒张，双肺底少许细湿啰音，心界扩大，心率62次／分，律不齐，可闻及频发室性期前收缩呈二联律，二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢水肿。

心电图检查示室性期前收缩二联律，发生该情况最可能的原因是

A:心肌缺血 B:心肌梗死 C:洋地黄中毒 D:感染性心内膜炎 E:心力衰竭

患儿男，10岁，2周前曾患上呼吸道感染，现出现心前区不适,胸闷,心悸。就诊前突然发生烦躁不安，面色苍白，四肢冷湿及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发室性期前收缩，诊断为病毒性心肌炎。

现最可能的并发症为

A:频发室性期前收缩 B:充血性心力衰竭 C:心源性休克 D:阵发性室性心动过速伴心肌劳损 E:一度房室传导阻滞

某女病人有风湿性心脏病史，发生心律不齐4年，每天上午服用地高辛1片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来求医。查心率94次／min，心律绝对不齐，心电图示房颤、频发室性期前收缩。

上述情况提示很可能发生了

A:心力衰竭 B:阵发性房颤 C:胃肠型感冒 D:洋地黄中毒 E:药物过敏

某女病人有风湿性心脏病史，发生心律不齐4年，每天上午服用地高辛1片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来求医。查心率94次／min，心律绝对不齐，心电图示房颤、频发室性期前收缩。

发生原因很可能为

A:体位突然改变 B:饮食不当 C:房颤栓子脱落 D:洋地黄中毒 E:心率增快

某女性患者，46岁，因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。胸部X线片：心脏扩大。ECG：频发房性期前收缩。

超声心动图心包腔内可见大量无回声区，右心房内可见不规则团状回声，考虑为乳腺癌右心房转移。需要进行鉴别诊断的疾病不包括

A:右心房血栓 B:右心房黏液瘤 C:右心房横纹肌瘤 D:右心房肉瘤 E:大量心包积液