病历摘要:患者女性，59岁。慢性胆囊炎,胆石症急性发作。高血压,冠心病(心绞痛)10年，EKG示冠状动脉供血不足，心率66次／min,血压185／100mmHg．行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢,室性二联律。

术中处理胆囊时突然心率减慢,室性二联律的原因首先应想到

A:胆心反射 B:缺氧 C:高二氧化碳血症 D:手术刺激了心脏 E:低血压

患者男，38岁。因发热2个月，心悸,气喘1个月就诊。既往体健。患者曾在当地医院以“上呼吸道感染,扩张型心肌病”治疗1月余，体温有所降低，但是心悸,气喘加重，不能平卧，下肢水肿。查体：体温37.9 ℃，血压18/7 kPa。心界向两侧扩大，心率108次/min，律不规整，可闻及频发期前收缩，P2亢进，心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，胸骨左缘第2肋间可闻及双期杂音，肝剑突下3 cm，双下肢水肿，周围血管征阳性。X线胸片示：心影呈普遍增大型。心电图示窦性心动过速,电轴右偏,频发室性期前收缩,室性并行心律，符合左,右心室增大，左心房增大改变。

结合该病例上述检查结果，下列诊断和处理正确的是(提示　血培养阴性。二维超声心动图示：各房,室腔内径均扩大，主动脉瓣回声增强,增厚，主动脉瓣呈前,后二叶式分布，舒张期关闭线偏心,有裂隙。食管超声心动图示：主动脉后叶瓣瓣体中断约2 mm，二尖瓣前叶瓣体回声中断约5 mm，主动脉瓣多发赘生物形成。彩色多普勒可探及主动脉瓣,二尖瓣,三尖瓣反流束。)

A:先天性二叶式主动脉瓣 B:纠正心力衰竭 C:抗菌治疗 D:尽早争取手术治疗 E:感染性心内膜炎 F:主动脉瓣及二尖瓣前叶穿孔

患者，女，16岁，反复晕厥入院，查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心电图示胸导联冠状T波，心肌酶学不高，疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。

硝酸甘油加重梗阻性肥厚型心肌病患者症状的机制是( )

A:扩张动脉，降低血压 B:扩张静脉，使回心血量减少 C:增加心肌收缩力 D:扩张冠状动脉，改善心肌供血 E:降低心肌耗氧量

男性，65岁。因持续性胸痛5小时急诊入院。体检：半卧位，血压120/80mmHg，心率110次／分，律不齐，可闻及期前收缩8~10次／分，有第四心音奔马律，两肺底细湿啰音，伴少量散在哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。心电图示急性广泛前壁心肌梗死，频发室性期前收缩。

以下对诊断患者是否有充血性心力衰竭最有价值的早期指标是

A:两肺散在哮鸣音 B:心电图示有急性心肌梗死 C:心室舒张末期压升高 D:心率增快伴频发期前收缩 E:心肌酶谱明显增高

某男性患者，28岁，气急，乏力，心绞痛，活动后晕厥，听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音，临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。

以下哪些疾病属于继发性心肌病

A:限制型心肌病 B:隐匿型心肌病 C:糖尿病性心肌病 D:肥厚型心肌病 E:尿毒症性心肌病 F:扩张型心肌病 G:围生期心肌病

某男性患者，28岁，因“间断发作气促、乏力、心前区疼痛及活动后昏厥2个月”来诊。查体：胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音。临床确诊为肥厚型梗阻性心肌病。

属于继发性心肌病的有

A:限制型心肌病 B:肥厚型心肌病 C:扩张型心肌病 D:尿毒症性心肌病 E:糖尿病性心肌病 F:甲状腺功能减低性心肌病

某男性患者，28岁，因“间断发作气促、乏力、心前区疼痛及活动后昏厥2个月”来诊。查体：胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音。临床确诊为肥厚型梗阻性心肌病。

关于肥厚型梗阻性心肌病，描述正确的有

A:左心室流出道内收缩期充满五色花彩血流 B:室间隔回声不均匀 C:室间隔非对称性肥厚 D:心尖部心肌肥厚 E:主动脉瓣提前关闭 F:SAM现象

某男性患者，28岁，气急，乏力，心绞痛，活动后晕厥，听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音，临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。

以下哪些疾病属于继发性心肌病

A:限制型心肌病 B:隐匿型心肌病 C:糖尿病性心肌病 D:肥厚型心肌病 E:尿毒症性心肌病 F:扩张型心肌病 G:围生期心肌病