胰岛B细胞能分泌胰岛素和C肽，所以胰岛素与C肽的血浆浓度相关，测定两者的临床意义也相似，但又有所不同。

关于胰岛素和C肽的代谢及其血浆浓度，错误的是

A:肝对胰岛素的摄取比C肽多 B:经肝处理后胰岛素分泌入血的量比C肽少 C:外周组织对胰岛素的清除比C肽快 D:胰岛素的半衰期较C肽的短 E:胰岛素的血浆浓度高于C肽

地高辛是临床上用于治疗心力衰竭的常用药物，其机制为抑制心肌细胞膜上的Na-K-ATP酶，胞内的Na+更多地通过Na与Ca交换转运，使胞内Ca浓度升高，Ca触发的兴奋-收缩耦联增强，产生正性肌力作用，增加心排血量，降低窦性节律，减慢房室传导等作用。但地高辛也会产生毒性反应，包括各种心律失常，并可因此致死，以及中枢神经系统和消化道症状。其治疗作用及毒性反应均呈血药浓度依赖性。因此需要充分了解地高辛的药理学知识。

成人地高辛治疗心力衰竭的有效血清浓度为

A:0.8~2.0 ng/ml B:0.2~0.8 ng/ml C:0.4~1.2 ng/ml D:1.8~2.6 ng/ml E:0.5~2.5 ng/ml F:1.5~3.0 ng/ml

男，65岁，患慢性充血性心衰和骨质疏松症，长期口服地高辛片剂和钙片，因眩晕,头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度为1．8ng／ml

检测血清地高辛浓度的标本取样时间最好在

A:服药后8小时以上 B:服药后36小时以上 C:连续用药10天以上达稳态后某次用药前 D:连续用药10天以上达稳态后某次用药后 E:随机取样

女性，38岁，患风心病15年，心房颤动3年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率55次/min。

如进行地高辛浓度测定，患者可能出现哪种情况( )

A:地高辛浓度=0．5~2．0ng/ml B:地高辛浓度≤1．5ng/ml C:地高辛浓度>2．0ng/ml D:地高辛浓度<0．5ng/ml E:地高辛浓度=1．5ng/ml

女性，38岁，患风心病,二尖瓣病变,心房颤动多年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次／分。

如进行地高辛浓度测定，患者可能出现哪种情况

A:地高辛浓度=0．5~2．0ng／ml B:地高辛浓度≤1．5ng／ml C:地高辛浓度＞2．0ng／ml D:地高辛浓度＜0．5ng／ml E:地高辛浓度=1．5ng／ml

某男性中度心衰患者，服用甲、乙两药厂生产的地高辛片剂(0.25mg)后，疗效相差较大。连服甲厂地高辛20天后，实测血药浓度为0.69ng/ml，绝对生物利用度(F)为30%。

提示 地高辛的有效治疗浓度范围为1~2ng/ml。你认为下列哪些判断是正确的

A:若分别服用两药后，血药浓度一致，说明两药具有生物等效性 B:若分别服用两药后，血药浓度一致，说明两药具有化学等效性 C:若分别服用两药后，测得两药AUC一致，说明两药为同一种剂型 D:两药的药品质量可能诀定疗效的差异 E:患者的病理状况可能决定疗效的差异

某男性中度心衰患者，服用甲、乙两药厂生产的地高辛片剂(0.25mg)后，疗效相差较大。连服甲厂地高辛20天后，实测血药浓度为0.69ng/ml，绝对生物利用度(F)为30%。

关于血药浓度监测(TDM)，正确的有哪些

A:毒性大的药物应尽量做TDM B:防床体征容易判断疗效的药物可不做TDM C:血药浓度可受患者的饮水量影响 D:血药浓度与效应呈非线性关系时，TDM更具有价值 E:估计群体动力学参数的常用方法不包括非线性混合效应模型 F:肾功能减退给药方案设计常根据药物清除率及肌酐清除率计算给药剂量

某女性患者，39岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/分。

如进行地高辛浓度测定，患者可能出现哪种情况

A:地高辛浓度=0.5～2.0ng/ml B:地高辛浓度≤1.5ng/ml C:地高辛浓度>2.0ng/ml D:地高辛浓度<0.5ng/ml E:地高辛浓度=1.5ng/ml

奎尼丁升高地高辛血药浓度的原因是：

A:减慢地高辛代谢 B:增加地高辛肝肠循环 C:使地高辛肾清除率降低 D:促进地高辛吸收 E:增加地高辛在肾小管重吸收