（头痛与偏头痛,紧张性头痛,三叉神经痛的区别）

紧张性头痛

A:眼睛疾病引起眼压升高导致 B:感染性发热,鼻窦炎的前驱症状 C:主观因素引起头颈部肌纤维持续紧张导致 D:范围局限，常无预兆，可由洗脸,刷牙,咀嚼,吞咽诱发 E:血管收缩与舒张功能发生障碍及某些物质暂时性改变所致

某女性患者，21岁，有失眠史1年余。现因大学生活紧张再度失眠，且较前加重，经常入睡困难，或醒后难以再寐，伴心烦心悸，善惊易恐，头晕健忘，神疲乏力，面色少华，肢体倦怠，纳少，舌淡苔脉细弱

请问本病中医诊断为失眠，其分型为

A:气虚 B:脾虚 C:阴虚 D:心脾两虚 E:心胆气虚

某男性患者，55岁，因“间断发作心悸、心前区不适，紧张或劳累后加重1周”来诊。近1周工作压力大，精神紧张，常感颈部僵硬，头晕、眼花、乏力、失眠。吸烟史30年。父亲死于高血压、脑出血，母亲患糖尿病。查体：T 36.4 ℃，P 85次/min，R 18次/min，BP 150/100 mmHg。

患者初步诊断包括(提示 实验室检查：空腹血糖9 mmol/L，糖耐量试验餐后2 h血糖为12 mmol/L；其他检查均正常。)

A:高血压 B:糖尿病 C:心绞痛 D:失眠 E:颈椎病 F:过度劳累

某女性患者，61岁，汉族，工人，已婚。主诉"失眠20年，加重2个月"入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司__1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。

药物治疗失眠的说法正确的有

A:病程长者使用最大有效剂量，进行冲击疗法 B:间断给药或短期服药 C:慢性患者可长期小剂量应用短半衰期的药物 D:短半衰期的药物可突然停药，而长短半衰期的药物宜缓慢停药 E:注意停药后的失眠反弹 F:记忆受损、晕倒、过度思睡，特别是高剂量时容易导致交通事故 G:苯二氮类药物合用酒精，可减少苯二氮类依赖的危险性

某女性患者，61岁，汉族，工人，已婚。主诉"失眠20年，加重2个月"入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司__1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。

有关失眠的病因的描述正确的有

A:各种躯体疾病可引起失眠 B:患者常常对健康要求过低，不关注健康可引起失眠 C:夜班和白班频繁变动可导致失眠 D:环境嘈杂、空气污浊、居住拥挤或突然改变睡眠环境可导致失眠 E:饥饿、疲劳、性兴奋可有助于睡眠等 F:酒精、咖啡、茶叶、药物依赖

一般资料：男，24岁，大学毕业。
案例介绍：求助者大学毕业后，曾到一家公司去面试，后来因为紧张、害怕、心慌，说话不够流利，表达不清晰，未被录用。后来一想到要找工作，要面试就紧张、心慌、头痛，晚上往床上一躺就在想面试的事情，总会失眠，就算睡着了，也睡得不踏实，感觉自己真没出息，胆子怎么这么小。担心自己找不到满意的工作，对前途非常茫然，所以来进行咨询。
咨询师观察了解到的情况：求助者父母都是教师，对求助者要求严格，不管做什么都要讲规矩，做事要力求完美。所以求助者从小就十分听话，学习认真，同学之间的关系也良好。但就是胆子比较小，在众人面前讲话就会脸红、紧张。虽然上大学后胆子大了点，能参加一些活动，但还是不敢在老师和领导面前讲话，一讲话就会心跳加快，脸红出汗，有时还会腿软。
该求助者需要解决的最主要的问题是( )。

A:通过面试 B:找到满意工作 C:说话紧张、心慌 D:失眠、做梦

一般资料：男，21岁，未婚，大学生。
下面是心理咨询师与求助者的会谈对话：
心理咨询师：您好，请坐。我很希望知道，我能为您提供什么帮助
求助者：我最近总是失眠，而且不想吃东西，也不想做事。我很烦恼，你能帮助我吗
心理咨询师：具体谈谈，是什么使你如此烦恼。
求助者：我很害怕与我们班的异性来往，学习中尽量避免与异性接触。不得不与异性说话时，我都感觉是个负担，感觉心慌、脸红，同时担心自己声音颤抖，引起别人的注意。
心理咨询师：那您是因为与同班的异性同学接触而烦恼
求助者：是的，希望您能帮帮我。
求助者：那您为什么与异性接触就会烦恼呢具体说说。
求助者：这个，可能跟我小时候有关吧!从小我性格就内向，在大人眼中是个乖孩子。父母对我的要求非常严格，很在意我与女孩交往。初中时，有次在路上碰到一位女同学，多聊了会，被父亲看到了，就批评我不应该与女同学交往，那是坏孩子做的，现在正是学习的时候，应努力学习。这件事令我感到很羞耻，后来主动避免和异性接触。一直到现在，见到异性就会紧张、恐惧，有异性参加的活动就尽量避免，或者不参加。
心理咨询师：哦，您这么一说，我能就明白了，您这样的情况，我也曾遇到过，所以我能理解您现在的心情。
求助者：那您能告诉我，该怎么办吗
心理咨询师：我还需要再进一步了解情况，然后我们共同讨论下一步怎么办，好吗
求助者的躯体化症状有( )。

A:不想做事 B:失眠 C:紧张 D:头痛

一般资料：男，24岁，大学毕业。
案例介绍：求助者大学毕业后，曾到一家公司去面试，后来因为紧张、害怕、心慌，说话不够流利，表达不清晰，未被录用。后来一想到要找工作，要面试就紧张、心慌、头痛，晚上往床上一躺就在想面试的事情，总会失眠，就算睡着了，也睡得不踏实，感觉自己真没出息，胆子怎么这么小。担心自己找不到满意的工作，对前途非常茫然，所以来进行咨询。
咨询师观察了解到的情况：求助者父母都是教师，对求助者要求严格，不管做什么都要讲规矩，做事要力求完美。所以求助者从小就十分听话，学习认真，同学之间的关系也良好。但就是胆子比较小，在众人面前讲话就会脸红、紧张。虽然上大学后胆子大了点，能参加一些活动，但还是不敢在老师和领导面前讲话，一讲话就会心跳加快，脸红出汗，有时还会腿软。
该求助者需要解决的最主要的问题是( )。

A:通过面试 B:找到满意工作 C:说话紧张、心慌 D:失眠、做梦