患儿男,10岁,因“反复发热,咳嗽近10年”来诊。患者自生后4个月始无诱因出现反复发热,平均每月2~3次,体温均在38℃以上,并伴咳嗽,有时有黄色黏痰,无喘憋,无咯血和盗汗。在当地多次诊断为“反复呼吸道感染”,抗生素治疗效果欠佳。4岁后多次在当地医院诊断为“中耳炎”,严重时外耳道流脓;患“肺炎”一次,抗生素治疗后痊愈;患“化脓性心包炎”一次。患者父母健康。患者长兄(第一胎)出生4个月后经常患“感冒”等,1岁6个月夭折。现有两个姐姐生活正常。母系家族成员中无与患者类似疾病者。查体:意识清楚,精神反应可;眼脸无水肿,咽无充血,双侧扁桃体无肿大;心音有力,HR90次/min,律齐,未闻及杂音;呼吸平稳,未见三凹征,双肺呼吸音清,未闻及啰音;腹平软,肝,脾肋下未触及,肠鸣音正常。实验室检查:血常规:Hb118g/L,WBC7.3x10/L,N0.39,L0.55,M0.06,PLT361x10/L;血清免疫球蛋白:IgG1.94g/L(6.94~16.2g/L),IgA<0.67g/L(0.68~3.78g/L),IgM<0.18g/L(0.4~2.63g/L);淋巴细胞亚群:CD3+T0.82(0.61~0.77),CD4+T0.45(0.26~0.42),CD8+T0.41(0.18~0.30),CD560.08(0.08~0.26),CD200.01(0.06~0.16)。

以下均为以抗体缺陷为主的免疫缺陷病,该患者属于

A:X连锁无丙种球蛋白血症 B:Ig重链缺失 C:常见变异型免疫缺陷病 D:婴儿暂时性低丙种球蛋白血症 E:MHCI2类抗原缺陷

患儿男,3岁,因“反复呼吸道感染2年,双膝关节反复肿痛1年余”来诊。每年患肺炎3~4次。患者舅舅早年因反复感染,败血症夭折。查体:生长发育落后,消瘦;浅表淋巴结触不清楚,未见扁桃体。考虑为X连锁无丙种球蛋白血症,类风湿关节炎。

有助于低丙种球蛋白血症诊断的检查是

A:PPD试验 B:血清蛋白电泳 C:补体测定 D:ABO血型抗体检测 E:血清IgG测定

患儿男,3岁,因“反复呼吸道感染2年,双膝关节反复肿痛1年余”来诊。每年患肺炎3~4次。患者舅舅早年因反复感染,败血症夭折。查体:生长发育落后,消瘦;浅表淋巴结触不清楚,未见扁桃体。考虑为X连锁无丙种球蛋白血症,类风湿关节炎。

导致X连锁无丙种球蛋白血症的突变基因是

A:WASP基因 B:CD18基因 C:多基因异常 D:BTK基因 E:CD40配体基因

患儿男,3岁,因“反复呼吸道感染2年,双膝关节反复肿痛1年余”来诊。每年患肺炎3~4次。患者舅舅早年因反复感染,败血症夭折。查体:生长发育落后,消瘦;浅表淋巴结触不清楚,未见扁桃体。考虑为X连锁无丙种球蛋白血症,类风湿关节炎。

X连锁无丙种球蛋白血症的治疗,静脉用丙种球蛋白0.4~0.5g/kg,用药间隔时间为

A:3d B:1周 C:2周 D:1个月 E:2个月

男,10岁,近5天出现纳差,恶心,呕吐各1次,乏力,尿深黄,第5天皮肤黄染,前三周曾注射二支丙种球蛋白,体检:黄疸可见,肝肋下1cm,脾(-),A LT 500U,总胆红素51mmol/L,血甲肝抗体-IgM(+),HBeAg,HBV-DNA(+)

首先考虑的诊断

A:急性甲型肝炎,HBsAg携带者 B:急性甲肝,乙肝 C:乙型肝炎发病,近期感染过甲肝病毒 D:被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,HBsAg(+)携带者 E:被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎

某大学生,22岁,因发热,荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时,未发现任何病因,症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的骚痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。病人自述尿液颜色变深,粪便已变成粘土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高,且HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性,抗-HBs和抗-Hbe及抗-HAV阴性。

该病痊愈后,机体内针对HBV的保护性抗体可对下列哪种病毒产生免疫保护

A:甲型肝炎病毒 B:丙型肝炎病毒 C:丁型肝炎病毒 D:戊型肝炎病毒 E:庚型肝炎病毒

某大学生,22岁,因发热,荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时,未发现任何病因,症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的骚痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。病人自述尿液颜色变深,粪便已变成粘土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高,且HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性,抗-HBs和抗-Hbe及抗-HAV阴性。

该病人痊愈,血清检查结果为HBsAg和抗-HBc阳性,抗-HBs阴性,极可能发展成

A:非霍奇金氏淋巴瘤 B:肝硬化、肝细胞癌或两者兼有 C:再生障碍性贫血 D:肝脓肿 E:猪霍乱沙门菌二重感染而导致贫血

丙种球蛋白制剂

A:可治疗严重联合免疫缺陷病 B:可治疗细胞免疫缺陷 C:可治疗腺苷脱氨酸(ADA)缺陷所致的严重联合免疫缺陷病 D:可治疗选择性IgC亚类缺陷,Ig水平近于正常的抗体缺陷 E:可治疗选择性IgA缺陷

丙种球蛋白制剂

A:可治疗严重联合免疫缺陷病 B:可治疗细胞免疫缺陷 C:可治疗腺苷脱氨酸(ADA)缺陷所致的严重联合免疫缺陷病 D:可治疗选择性IgG类缺陷,Ig水平近于正常的抗体缺陷 E:可治疗选择性IgA缺陷

微信扫码获取答案解析
下载APP查看答案解析