患者女性，16岁。病前性格内向,话少,不好与人交往。4天前开始进食少，收拾东西要走，2天前开始"呼之不应"，急诊途中偶有挣扎行为，血糖2.8mmol／L，输液支持治疗后清醒，回宿舍后仍拒食，问话不答，趁看护人不备逃到表姐家的屋外，送回父母家后来回在屋子里走动或躺在床上，仍拒食,不语。1天前叫不醒，血糖2.6mmol／L，给予输液支持，因全身虚弱无力,拒食,不语抬入精神科病房治疗。既往体健。家族史阴性。查体不合作，双侧瞳孔D＝2.5cm，对光反射正常，肌力及肌张力下降，腱反射减退，未引出脑膜征和病理征。精神检查：呼之有睁眼，但不语,不答,拒食，无法进行有效的交流，无任何面部表情变化和主动意向要求，不能执行任何命令。急查血糖3.2mmol／L，血钾3.0mmol／L，心电图,脑电图正常。

必须立即进行的治疗

A:输液支持 B:地西泮肌注 C:氟哌啶醇肌注 D:口服利培酮 E:口服SSRIs类 F:口服SNRIss类 G:森田治疗 H:行为认知治疗 I:MECT治疗

　患者女，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸，诊断为“自身免疫性肝炎”，具体诊断经过不祥，接受波尼松治疗1年，肝功能恢复正常，停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊，实验室检查：ALT 275 U/L,AST 253 U/L,TBil 21.7 μmol/L,ANA 1∶40，诊断为“自身免疫性肝炎”，给予波尼松治疗6个月，氨基转移酶水平无好转。

应给予的治疗是(提示　患者HCV-RNA 5x10拷贝/ml。)

A:继续波尼松治疗 B:利巴韦林 C:硫唑嘌呤 D:熊去氧胆酸 E:干扰素联合利巴韦林 F:他克莫司

　患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d” 来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7d前突然出现畏寒及寒战，约2h后开始发热，当时未测体温；以后每天发热，无明显规律性，体温 39~40.2℃，伴头昏,头痛，尿黄，食欲差。查体：T39.8℃，P118次/min，R26次/min， BP112/70mmHg；皮肤黏膜苍白，轻度黄染，浅表淋巴结不大；心,肺未发现异常；肝,脾大，右 上腹压痛及叩痛，墨菲征（＋）；神经系统未发现异常。

治疗无效的原因最可能是

A:治疗药物有质量问题 B:耐药疟原虫感染 C:恶性疟疾 D:患者未正规服药 E:存在结核引起的发热 F:有其他感染存在 G:药物引起的发热

患者女，57岁。主因憋喘进行性加重２个月入院。曾于外院给予抗炎平喘,扩冠治疗效果不佳。既往慢性支气管炎史４年，双下肢静脉曲张史20年。查体：血压160/90 mmHg，呼吸24次/min，唇,甲发绀，颈静脉怒张，双肺闻及干鸣音，心率112次/min，律齐，P＞A，双下肢水肿（+），可见双下肢静脉曲张。

下列基础治疗错误的是

A:卧床休息 B:鼻导管吸氧 C:低分子肝素 D:华法林 E:溶栓治疗

患者女，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸，诊断为“自身免疫性肝炎”，具体诊断经过不祥，接受波尼松治疗1年，肝功能恢复正常，停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊，实验室检查：ALT275U/L,AST253U/L,TBil21.7μmol/L,ANA1∶40，诊断为“自身免疫性肝炎”，给予波尼松治疗6个月，氨基转移酶水平无好转。

应给予的治疗是(提示：患者HCV-RNA5x10拷贝/ml。)

A:继续波尼松治疗 B:利巴韦林 C:硫唑嘌呤 D:熊去氧胆酸 E:干扰素联合利巴韦林 F:他克莫司

Addison病患者，34岁，男性，多年来一直服用强的松治疗，近1个月来出现盗汗，午后低热，乏力，消瘦更加明显，血沉60mm／小时，OT试验强阳性。

应给予的治疗是

A:广谱抗生素治疗 B:抗结核治疗 C:加用免疫抑制剂 D:减少激素剂量 E:观察

某女性患者，患慢性粒细胞性白血病3年，经应用干扰素+羟基脲治疗后，脾脏缩小，外周血象正常，但近来不明原因发热，脾再次肿大，血象：Hb 69g／L，PLT78×10／L，WBC 38×10／L，骨髓中原始细胞39％，继续上述治疗无效。

上述患者目前治疗效果最好的措施是

A:骨髓移植 B:联合化疗 C:羟基脲+干扰素 D:脾切除 E:放射治疗

Addison病患者，35岁，男性，多年来一直服用强的松治疗，近1个月来出现盗汗，午后低热，乏力，消瘦更加明显，血沉60mm／小时，OT试验强阳性。

应给予的治疗是

A:广谱抗生素治疗 B:抗结核治疗 C:加用免疫抑制剂 D:减少激素剂量 E:观察

药品不良反应(ADR)的机制颌影响因素错综复杂，遇到可以ADR时，需要进行因果关系评价。

患者，男，45岁，因男性乙型肝炎给予干扰素治疗，治疗1个月后，患者出现脱发，停用干扰素后，脱发症状好转，再次给予干扰素治疗，患者再次出现脱发。该ADR的因果关系评价结果是(　)。

A:肯定 B:很可能 C:可能 D:可能无关 E:无法评价

应用干扰素进行病毒性肝炎的抗病毒治疗时，下列说法错误的是（）。

A:慢性丙型肝炎均应进行抗病毒治疗 B:HBV在活动性复制中不宜抗病毒治疗 C:肝炎处于活动期不宜抗病毒治疗 D:干扰素治疗慢性丙型肝炎时，疗程应较急性丙型肝炎延长至6～12周 E:联合使用利巴韦林可提高疗效