男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。胸部X线检查：左心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。

如三尖瓣区听到收缩期杂音，提示存在

A:器质性二尖瓣狭窄 B:相对性三尖瓣狭窄 C:二尖瓣关闭不全 D:相对性二尖瓣狭窄 E:器质性三尖瓣狭窄

患者男，20岁，因“活动后胸闷,气短2年加重1个月”来诊。平时易疲劳。查体：T 36.5 ℃，P 86 次/min，R 24 次/min，BP 90/50 mmHg。口唇轻度发绀，颈静脉搏动。HR 86次/min，心律不齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，三尖瓣区闻及I3/Ⅵ级收缩期杂音。肝肋下2 cm， 双下肢轻度水肿。

患者目前的诊断为(提示 超声心动图：前叶大，活动度好,边缘附着于心内膜； 后叶,隔叶发育差,呈螺旋形向心尖下移；房化右心室矛盾运动。彩色多普勒见三尖瓣大量反流。房间隔中部脱失2 cmx1 cm，可见房水平右向左分流征象。)

A:房间隔缺损 B:三尖瓣关闭不全 C:三尖瓣下移畸形 D:肺动脉瓣狭窄 E:心内膜心肌纤维化病 F:缩窄性心包炎

病历摘要：男，7岁，自幼发绀，体力和活动耐力较同龄人差，喜欢蹲踞，查体：神情，生长发育迟缓，口唇,眼结膜和指端发绀，有杵状指趾，胸骨左缘第2~4肋间闻及2~3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。

经X片检查发现心影明显扩大，呈球形，右房增大，双肺野清晰，超声心动图：可见右房明显扩大，三尖瓣隔瓣，后瓣叶下移至右室心腔，前瓣叶较大且活动增强，三尖瓣中重度关闭不全，现你考虑哪种疾病可能性大：

A:房间隔缺损原发孔未闭 B:单心室 C:右室双出口 D:三尖瓣闭锁 E:Ebstein畸形 F:左室双出口 G:室间隔缺损 H:完全性大动脉转位

　患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3 d入院。10年前因风湿性心脏病,二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术（机械瓣），术后7年无明显不适。原发性高血压史8年，未规律服药。有长期吸烟史。查体：Bp 150/94 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心界扩大，心率110次/min，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及金属音，P2略亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强，余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大，双下肢静脉曲张，双踝部水肿。

患者应选择的治疗措施包括(提示　肺部螺旋CT未发现肺动脉栓塞症；UCG：右心室扩大，金属二尖瓣有轻度反流，肺动脉收缩压48 mmHg，三尖瓣重度反流。)

A:利尿，纠正右心衰竭 B:外科三尖瓣置换 C:外科三尖瓣成形术 D:控制高血压 E:控制心房颤动心室率，华法林抗凝

　患者女，32岁，因胸闷,气促,乏力,心悸等症状来诊，经检查诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄。

下列描述中不符合肺动脉瓣狭窄的是

A:第一心音正常，第二心音减弱，胸骨左缘第2,3肋间闻及3/6级喷射样收缩期杂音 B:心电图电轴右偏,右心室肥厚 C:X线胸片见肺动脉段突出，心影心尖左移上翘，肺血流减少 D:第二心音固定分裂，主动脉瓣及肺动脉瓣第二心音成分均增强 E:肺动脉瓣狭窄的治疗目前越来越倾向于球囊导管成形术 F:可于胸骨左缘第二肋间闻及粗糙响亮的收缩期杂音，常伴收缩期喀喇音，肺动脉瓣区第二心音减弱并分裂，主动脉瓣区第二心音正常，右心室肥厚,增大，肺动脉主干呈狭窄后扩张 G:右心室压力越高表明肺动脉瓣狭窄越重

患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3 d入院。10年前因风湿性心脏病,二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术（机械瓣），术后7年无明显不适。原发性高血压史8年，未规律服药。有长期吸烟史。查体：Bp 150/94 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心界扩大，心率110次/min，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及金属音，P略亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强，余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大，双下肢静脉曲张，双踝部水肿。

患者应选择的治疗措施包括(提示　肺部螺旋CT未发现肺动脉栓塞症；UCG：右心室扩大，金属二尖瓣有轻度反流，肺动脉收缩压48 mmHg，三尖瓣重度反流。)

A:利尿，纠正右心衰竭 B:外科三尖瓣置换 C:外科三尖瓣成形术 D:控制高血压 E:控制心房颤动心室率，华法林抗凝

患儿女，8岁，体检发现心脏有杂音，活动后乏力,气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及I3级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉瓣狭窄。

上述病例经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄，其听诊时除下列哪项外，均为其特点

A:胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的,粗糙的全收缩期杂音 B:杂音向颈部传导，并可扪及收缩期震颤 C:其收缩期杂音多在I2~I3级 D:肺动脉瓣区第二心音有不同程度亢进或分裂 E:肺动脉瓣区可听到收缩期咔嚓音