单选题
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1、
健康保险的保险责任不包括（ ）。
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2、
健康保险对个人和家庭的积极作用明显，以下陈述不正确的是（ ）。
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3、
美国的商业健康保险在２０世纪初虽然得到一定的发展，但是在２０世纪３０年代经济大萧条时期遭到了毁灭性打
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4、
关于国外健康保险发展趋势的陈述，不正确的是（ ）。
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5、
（ ）机制是指病人就诊时直接支付医疗费，然后找保险公司报销，医院为获得较高利润向病人提供各种检查、化
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6、
1982年，经上海市人民政府批准，原中国人民保险公司上海分公司经办了（ ），并经1982年的试点后于
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7、
在计算商业健康保险费率时，可利用的外部资料主要是（ ）。 ①公开的各类意外伤害事故的概率 ②公开的
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8、
费率策略是保险营销组合策略中最活跃的策略，它与其他策略存在着相互依存、相互制约的关系。以下哪种不属于
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9、
医疗服务环境因素对保险公司的影响主要体现在以下几个方面，其中不包括（ ）。
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10、
我国健康保险在起步阶段（1982年－1993年）主要特点是（ ）。 ①国家实行公费和劳保医疗制度，
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11、
（ ）产品的优势在于死亡保障始终存在，不因重大疾病保障的给付而减少死亡保障；其缺点在于保费相对昂贵，
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12、
保险公司在选择健康保险目标市场时，需要考虑目标市场的吸引力，而目标市场的吸引力主要受（ ）影响。 ①
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13、
核保师在对被保险人的每一风险因素进行具体分析与综合考虑之后，通过查阅健康险核保手册或根据以往经验确定
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14、
为了降低和避免源自个人代理人销售渠道的经营风险，经营健康保险的保险公司必须采取有效措施进行控制，其中
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15、
企业和团体作为所有成员的集合体，其健康保障需求并不仅是个人保障需求的累加，企业和社会团体的保障需求具
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16、
在个人长期护理保险的核保中，核保师应重点注意以下风险因素，其中不包括（ ）。
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17、
在实际核保工作中，出于既要控制风险又要节约成本的考虑，保险公司并不要求所有的被保险人都进行体检，一般
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18、
商业健康保险合同通常都明确规定，合同的受益人为被保险人本人，保险人可以受理投保人或被保险人对受益人的
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19、
营销员核保是指营销员在展业时对有投保意向的客户进行筛选并收集原始信息的过程。个人健康保险营销员核保的
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20、
关于健康保险核保原则的表述不正确的是（ ）。
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21、
商业健康保险合同内容的变更主要包括保障项目、保险金额、保险期限、缴费方式等内容的变更，变更保险合同内
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22、
以下不属于选择商业健康保险销售渠道的评价因素的是（ ）。
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23、
商业健康保险合同的当事人包括保险人、被保险人和投保人。（ ）
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24、
根据雇用及偿付医疗服务提供者的方式不同，健康维护组织（HMO）模式可分为（ ）。 ①医疗机构集团模
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25、
均衡费率厘定方法通常适用于那些团体规模较小、索赔经验缺乏稳定性和可靠性团体。（ ）
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26、
使用混合费率法时，核保师需对该团体经验数据的可信度赋予一个权重。一般来说，团体的规模越大、以往索赔经
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27、
保险公司在建立定点医院中会考虑多个方面的问题，其中不包括（ ）。
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28、
合理医疗是指一般医学界公认的标准检查治疗项目、时间和费用，是符合卫生服务诊疗常规标准的内容，下列不属
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29、
大多数优先医疗服务提供者组织包括一些共同要素，其中不包括（ ）。
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30、
关于健康保险保单变更中年龄变更的处理，若变更后被保险人年龄不在条款要求的投保年龄范围内的，不论合同生
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31、
健康保险附加值服务的种类包括（ ）。 ①健康咨询与讲座 ②健康检查与评估 ③健康档案的建立与管理
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32、
以下关于商业健康保险直接客户服务方式的特点的陈述，不正确的是（ ）。
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33、
通常用来确定长期健康保险费率的方法是（ ）。
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34、
在健康维护组织与排他性医疗服务提供者组织中，其计划加入者只能使用其服务网络内的医疗服务提供者，才有资
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35、
健康保险的客户服务工作非常重要，严格说来，它包括售前的产品介绍和需求分析、售中的投保和承保以及售后服
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36、
在管理式医疗组织对医疗服务提供者进行监管过程中，有关医疗服务合同终止的监管不正确的是（ ）。
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37、
管理式医疗组织在制定费率的过程中，需考虑以下几个主要因素（ ）。 ①年龄和性别 ②行业 ③教育程度
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38、
关于失能保险保险金额的陈述不正确的是（ ）。
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39、
关于失能保险免责期间的陈述正确的是（ ）。 ①免责期间的保险金可延迟领取 ②抑制道德风险和减少小额
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40、
根据我国保险相关法规规定，我国商业健康保险的经营主体不包括以下哪种（ ）。
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41、
保险公司在现有价格基础上，根据销售需要给予投保人折扣费率的策略，主要包括（ ）。 ①统保优惠 ②续
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42、
管理式医疗，是一种集医疗服务提供和经费管理为一体的医疗保险模式，关键在于保险人直接参与医疗服务体系的
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43、
关于保险公司以收购、参与股权形式或者建立新的医疗机构直接介入医疗机构的陈述正确的是（ ）。
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44、
一个科学、规范的健康保险理赔管理系统，是通过一整套成型、规范、科学的理赔管理制度和与之相适应的理赔处
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45、
在商业健康保险合同中，被保险人是（ ）。 ①与保险人订立保险合同的人 ②承担支付保险费义务的人 ③
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46、
观察期条款规定了健康保险合同中有无观察期及观察期的长短，在观察内发生保险事故，保险公司（ ）。
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47、
商业健康保险合同的当事人可以自行约定当投保人在支付首期保险费后，未按合同规定缴付分期保险费情况下的其
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48、
由于重大疾病保险的保险责任是围绕保险条款中特指的数种或数十种重大疾病进行赔付的，因此核保师在核保该类
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49、
对于健康保险经营风险，在其条款设计时采取的风险控制方式主要有（ ）。 ①免赔额 ②比例共付 ③保险
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50、
2002年，中国人寿保险公司在（ ）进行的以大病为主的农村医疗保障试点的（ ），为政府提供了以商业保
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51、
关于商业健康保险保单复效的说法，不正确的是（ ）。
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52、
以下关于委托管理式团体健康保险的陈述，不正确的是（ ）。
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53、
个人代理人是健康保险重要的销售渠道，也是健康保险风险控制过程的重要环节，其原因不包括以下哪项（ ）。
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54、
管理式医疗组织寻求以尽可能低的成本提供尽可能高质量的服务，因此管理式医疗组织通常采用以下措施来保证医
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55、
关于健康保险的特征表述不正确的是（ ）。
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56、
在商业健康保险产品定价的基本原则中，保险公司针对某一种商业健康保险产品制订的价格不能明显高于其他公司
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57、
长期健康保险产品与短期健康保险产品相比较，其定价时的精算假定有所不同，主要表现在（ ）。 ①死亡率
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58、
保险合同从性质上分有补偿性合同和给付性合同两种。一般说来，人寿保险合同属于给付性合同，而财产保险合同
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59、
对于件均保险费相对较低的健康保险，一般采用银行自动转账的续期保费收取方式，这是因为（ ）。 ①银行
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60、
关于个人和团体健康保险的陈述不正确的是（ ）。
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61、
职业变更条款规定被保险人变更职业后，当职业的变更影响到被保险人的实际风险状况时，不正确的是（ ）。
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62、
管理式医疗有多种组织形式，一般都具有如下共同特征（ ）。 ①严格的医药使用审核 ②由保险公司来管理
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63、
根据《保险法》第22条第2款：“被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。”在
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64、
保险公司要想对险种组合作出决策，首先要对保险商品进行分析，其内容包括（ ）。 ①未来主要的保险商品
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65、
分项限额费用住院医疗保险，其主要特点是将医疗费用细分为若干项，每一项医疗费用对应相应的保险金额，即单
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66、
在多种控制费用的医疗服务补偿方式中，按病种付费是一种较为行之有效的手段，以下陈述不正确的是（ ）。
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67、
商业健康保险作为社会医疗保险的补充或附加形式，其覆盖范围包括（ ）。 ①补充社会医疗保险不覆盖的医
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68、
商业健康保险合同成立是保险人与投保人就保险合同的条款内容达成一致的意思表示，因此，一旦保险合同成立，
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69、
在团体健康保险的核保中，无论团体的规模大小，核保师都不会对每个被保险人进行单独的核保。（ ）
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70、
理赔人员依据健康保险合同约定的保障内容，考虑已经确认的保险责任，按各个项目进行理赔结算，其最终的理赔
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71、
管理式医疗与传统健康保险一样，不仅被保险人和保险公司要承担风险，而且其医疗机构也要承担风险。（ ）
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72、
除了通过理赔过程中的严格审核来防范被保险人的欺诈行为外，保险公司越来越意识到，必须对医疗服务过程进行
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73、
健康保险索赔申请方式多样，常见于国外具备管理式医疗保险特点的经营模式的方式是（ ）。
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74、
对医疗服务使用的审核是控制医疗费用并保障医疗服务质量的重要手段，审核标准是所提供的服务在医疗上是必须
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75、
据《保险法》相关规定，商业健康保险合同的保险人可以解除合同的法定情形主要有（ ）。 ①投保人不履行
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76、
团体健康保险的计划建议书通常不包括（ ）。
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77、
投保单是投保人提出的投保要约，是健康保险合同的重要组成部分。在实务操作中，一般都由保险公司提供已经印
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78、
根据《健康保险管理办法》有关规定，健康保险产品中能够进行费率浮动的是（ ）。
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79、
根据《健康保险管理办法》有关规定，保险公司拟定的健康保险产品包含两种以上健康保障责任的，应当（ ）。
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80、
根据《健康保险管理办法》有关规定，保险公司以附加险形式销售无保证续保条款的健康保险产品时，下列说法正
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81、
根据《健康保险管理办法》有关规定，以下关于费用补偿型医疗保险的说法不正确的是（ ）。
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82、
根据《健康保险管理办法》有关规定，保险公司应当根据险种的风险性质和经验数据等因素，至少采用（ ）中的
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83、
根据《健康保险管理办法》有关规定，长期健康保险产品应当设置合同犹豫期，并在保险条款中列明投保人在犹豫
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84、
根据《健康保险管理办法》有关规定，下列公司中不可以办理健康保险再保险业务的是（ ）。
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85、
根据《健康保险管理办法》有关规定，保险公司应当详细报告已发生未报案未决赔款准备金的基础数据、计算方法
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86、
2007年4月，中国保险行业协会与中国医师协会合作完成了我国首个保险行业统一的重大疾病保险疾病定义的
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87、
第19－21题为套题： 投保人/被保险人：张某，女性，44岁，花卉商 投保险种：个人住院定额医疗
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88、
第19－21题为套题： 投保人/被保险人：张某，女性，44岁，花卉商 投保险种：个人住院定额医疗
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89、
第19－21题为套题： 投保人/被保险人：张某，女性，44岁，花卉商 投保险种：个人住院定额医疗
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90、
第37－39题为套题： 高额医疗费用保险是为补偿被保险人在基本医疗保险支付限额以上的花费而设计
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91、
第37－39题为套题： 高额医疗费用保险是为补偿被保险人在基本医疗保险支付限额以上的花费而设计
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92、
第37－39题为套题： 高额医疗费用保险是为补偿被保险人在基本医疗保险支付限额以上的花费而设计
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93、
当客户告知既往曾经因某种疾病或病症接受过检查或治疗时，核保师一般会要求提供或者调阅被保险人病历和相关
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94、
第81－82题为套题： 被保险人：王某，男性，19岁，学生 投保人：李某，王某母亲 投
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95、
第81－82题为套题： 被保险人：王某，男性，19岁，学生 投保人：李某，王某母亲 投
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96、
以下关于健康保险条款中的职业与工种变更约定正确的是（ ）。 ①在本合同有效期内，被保险人职业或工种
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97、
第97－100题为套题： 投保人/被保险人：高某，男性，42岁，内勤 投保险种：个人住院定额医疗
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98、
第97－100题为套题： 投保人/被保险人：高某，男性，42岁，内勤 投保险种：个人住院定额医疗
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99、
第97－100题为套题： 投保人/被保险人：高某，男性，42岁，内勤 投保险种：个人住院定额医疗
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100、
第97－100题为套题： 投保人/被保险人：高某，男性，42岁，内勤 投保险种：个人住院定额医疗
