单选题

• 1、

  健康保险的保险责任主要包括（ ）。 ①对被保险人医疗费用损失方面的经济补偿 ②年

• 2、

  保证续保的健康保险，即只要被保险人继续缴费，合同就可成立，直至约定年龄为止，这时被保险人有选择保险公

• 3、

  商业健康保险产品定价过程中依据的平衡原理，在其实际运用中形成了如下几种费率形式，其中不正确的是（

• 4、

  保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在（

• 5、

  团体商业健康保险以一年期产品为主，其定价方法不包括（ ）。 ①平准费率法 ②经验费率法 ③混

• 6、

  根据给付方式划分，重大疾病保险可分为（ ）。 ①提前给付型 ②附加给付型 ③独立主险型

• 7、

  批单或批注主要用于当保险人同意投保人所投保的保险合同内容，或双方就保险合同达成新的补充内容时，由保险

• 8、

  保险公司在现有价格的基础上，根据销售需要会对投保人施以折扣费率的策略，其中不包括（ ）。

• 9、

  长期健康保险产品应当设置合同犹豫期，并在保险条款中列明投保人在犹豫期内的权利。长期健康保险产品的犹豫

• 10、

  健康保险对于企业的作用，陈述正确的是（ ）。 ①提升人力资源价值 ②提升企业的社会价值 ③减少

• 11、

  下列表述中，（ ）不属于保险公司在选择健康保险目标市场时要考虑的要素。

• 12、

  商业健康保险的客户服务方式可以是多种多样的，大体可以分为面对面的直接服务方式和不见面的间接服务方式。

• 13、

  对经营健康险的保险公司而言，目标市场策略具有极为重要的意义，其原因不在于（ ）。

• 14、

  根据《健康保险管理办法》，健康保险是指保险公司通过（ ）等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的

• 15、

  在超额保险的情况下，被保险人可能会获得超过其实际损失的保险金给付，因此，在健康保险合同中的（ ）

• 16、

  根据保证续保条款，在健康保险合同续保过程中，保险人不能进行费率调整，并且不能取消合同或单方面改变合同

• 17、

  通常情况下，保险经纪公司作为投保人的保险顾问，能为投保人提供广泛的服务，服务项目和内容包括（ ）

• 18、

  管理式医疗组织最常用的控制医疗费用的手段包括（ ）。 ①直接向医疗服务提供者付费 ②选择

• 19、

  由于健康保险的特殊性，在商业健康保险合同中，受益人通常就是（ ）。

• 20、

  保险公司在选择健康保险目标市场时，需要考虑目标市场的吸引力，而目标市场的吸引力主要受（ ）影响。

• 21、

  为了降低和避免源自个人代理人销售渠道的经营风险，经营健康保险的保险公司必须采取有效措施进行控制，其中

• 22、

  保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循（ ）原则。

• 23、

  据《保险法》相关规定，商业健康保险合同的保险人可以解除合同的法定情形主要有（ ）。 ①投保人不

• 24、

  商业健康保险的毛保险费的构成部分中不包括（ ）。

• 25、

  护理保险又称长期护理保险，是为因年老、疾病或伤残而需要长期照顾的被保险人提供护理服务费用补偿的一种保

• 26、

  商业健康保险合同通常都明确规定，合同的受益人为被保险人本人，保险人可以受理投保人或被保险人对受益人的

• 27、

  1985年中国卫生部与世界银行协作，由中国专家和美国兰德公司专家合作，在四川的眉山、简阳进行了（

• 28、

  以下是关于健康保险索赔的叙述，不正确的是（ ）。

• 29、

  商业健康保险合同内容的变更主要包括保障项目、保险金额、保险期限、缴费方式等内容的变更，变更保险合同内

• 30、

  以下关于健康保险理赔作用的叙述，正确的是（ ）。 ①保险人与被保险人博弈的过程，均可从中获益

• 31、

  使用混合费率法时，核保师需对该团体经验数据的可信度赋予一个权重。一般来说，团体的规模越大、以往索赔经

• 32、

  以下关于失能保险的陈述，不正确的是（ ）。

• 33、

  在实际操作中，商业健康保险中的门诊医疗费用保险只有在采用（ ）方式的情况下，才能较为有效地控制经

• 34、

  等待期是指在保险合同生效以后，保险人不承担保险责任的期间。一般而言，等待期不适用于（ ）。

• 35、

  从产品和服务的功能方面分析，不同的健康保险产品和服务可以满足不同的保障和管理需要，适合不同保障和管理

• 36、

  除了通过理赔过程中的严格审核来防范被保险人的欺诈行为外，保险公司越来越意识到，必须对医疗服务过程进行

• 37、

  保险公司在建立定点医院中会考虑多个方面的问题，其中不包括（ ）。

• 38、

  第二外科医生手术意见，又称外科手术的第二种意见，即保险人要求被保险人在手术前，除了其主管医生外，还要

• 39、

  在各种管理式医疗的组织形式中，健康维护组织与优先医疗服务提供者组织均允许计划加入者使用该组织外的门诊

• 40、

  商业健康保险合同的终止是指当法定或约定的事由发生时，保险合同所确定的权利义务归于消灭。而合同自然终止

• 41、

  以下关于健康保险保单变更特点的陈述，正确的是（ ）。

• 42、

  作为商业健康保险合同主体的投保人，可以是自然人也可以是法人或其他组织，但不论是自然人、法人还是其他组

• 43、

  在确定失能保险的保险金额时，即使被保险人失能后可能从社会保险、其它保险公司以及单位提供给员工的福利中

• 44、

  健康保险要选择专业化经营模式的理论依据是（ ）。 ①健康保险的逆选择问题比人寿保险突出

• 45、

  由于强调对于费用、医疗服务的使用及医疗服务者的使用的控制，健康维护组织是比较复杂的一种管理式医疗组织

• 46、

  对次标准体的保单，保险公司可以采取多种方法以补偿次标准体被保险人所带来的额外风险，这些方法包括（

• 47、

  为了控制医疗费用的不合理增长，减轻国家和企业的负担，国家开始探索并逐步试行新的医疗保障制度。其标志性

• 48、

  现阶段我国商业健康保险的有效供给不足，其原因包括（ ）。 ①专业人才缺乏，经营管理人员少 ②

• 49、

  美国联邦法规规定，具有联邦资格的健康维护组织可以使用可调整团体费率方法指定它的费率，这种方法允许制定

• 50、

  关于健康保险合同的特征表述不正确的是（ ）。

• 51、

  在管理式医疗组织对医疗服务提供者进行监管过程中，有关医疗服务合同终止的监管不正确的是（ ）。

• 52、

  保险合同从性质上分有补偿性合同和给付性合同两种，一般说来，人寿保险合同属于给付性合同，而财产保险合同

• 53、

  （ ）机制是指病人就诊时直接支付医疗费，然后找保险公司报销，医院为获得较高利润向病人提供各种检查

• 54、

  管理式医疗是一种集医疗服务提供和经费管理为一体的医疗保险模式，关键在于保险人直接参与医疗服务体系的管

• 55、

  直销渠道是指保险公司员工直接对保险消费者提供各种健康保险产品，主要包括（ ）。 ①保险公司内部销

• 56、

  以下（ ）方法用于计算那些规模较大、以前有保险保障并有索赔经验的投保团体的保费，此外也经常用于为

• 57、

  短期团体健康保险产品可以对产品参数进行调整。其中产品参数是指保险产品条款中可以根据投保团体的具体情况

• 58、

  根据《健康保险管理办法》，保险公司经营健康保险，应当持续具备的条件包括（ ）。 ①建立健康保险业

• 59、

  保险公司不予承担保险责任的诊治手段，包括不是疾病所必需的治疗方法和未被医学界公认的非正规治疗方法两类

• 60、

  《健康保险管理办法》规定，保险公司销售健康保险产品，不得有下列行为（ ）。 ①在医疗机构场所内

• 61、

  人身保险的被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付

• 62、

  在健康维护组织（HMO）的多种模式中，对医生医疗行为的控制最为严格的是（ ）。

• 63、

  个人健康保险的核保，主要通过对被保险人一系列具体的危险因素进行分析来完成，这些危险因素包括（ ）。

• 64、

  保险人不得兼营人身保险业务和财产保险业务。但是，经营财产保险业务的保险公司经国务院保险监督管理机构批

• 65、

  根据《重大疾病保险的疾病定义使用规范》，重大疾病保险只是当被保险人在保险期间内发生保险合同约定的疾病

• 66、

  个人代理人是健康保险重要的销售渠道，也是健康保险风险控制过程的重要环节，其原因不包括以下哪项（ ）

• 67、

  根据《重大疾病保险的疾病定义使用规范》，保险公司将产品定名为重大疾病保险，且保险期间主要为成年人（十

• 68、

  根据《健康保险管理办法》有关规定，以下关于健康保险的保险条款和保险费率的说法，正确的是（ ）。

• 69、

  以下关于商业健康保险客户服务特点的陈述，不正确的是（ ）。

• 70、

  在计算长期健康保险产品的保险费率时，主要防范的是被保险人“活得太久”的风险，所以应该采用（ ）。

• 71、

  团体健康保险的计划建议书通常包括（ ）。 ①保险公司资信能力介绍 ②客户需求分析

• 72、

  按照《健康保险管理办法》的精算要求，保险公司精算责任人判断数据基础不能确保计算结果的可靠性，或者相关

• 73、

  团体保险费率的确定是一个相当复杂的过程，核保师不仅需要判断和分析团体以往赔付经验的可信程度，还要考虑

• 74、

  管理式医疗与传统健康保险一样，不仅被保险人和保险公司要承担风险，而且其医疗机构也要承担风险。（ ）

• 75、

  人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为三年，自其

• 76、

  团体健康保险核保主要是以投保团体提供的信息为基础，但是团体健康保险投保书中较少涉及每个团体成员的具体

• 77、

  根据《健康保险管理办法》有关规定，保险公司以附加险形式销售无保证续保条款的健康保险产品时，下列说法正

• 78、

  续保是在某些短期或定期的保险产品保险期间届满时，经投保人申请、保险公司审核同意，投保人将保险合同的有

• 79、

  2007年4月，中国保险行业协会与中国医师协会合作完成了我国首个保险行业统一的重大疾病保险疾病定义的

• 80、

  根据《健康保险管理办法》，以下关于短期健康保险业务未到期责任准备金提取的陈述，不正确的是（ ）。

• 81、

  营销员核保是指营销员在展业时对有投保意向的客户进行筛选并收集原始信息的过程。个人健康保险营销员核保的

• 82、

  根据《健康保险管理办法》，保险公司如果采取（ ）之外的精算方法计提已发生已报案未决赔款准备金，应当

• 83、

  健康保险附加值服务的种类包括（ ）。 ①健康咨询与讲座 ②健康检查与评估

• 84、

  以下关于手册费率法和经验费率法的比较，不正确的是（ ）。

• 85、

  管理式医疗组织与医疗服务提供者订立医疗服务合同的主要目的是要拥有高质量的和有成本效率的医疗服务提供者

• 86、

  解约是指投保人根据《保险法》所赋予的权利终止保险合同的过程。从退费的方式上分，解约形式多样，其中由于

• 87、

  解约是指投保人根据《保险法》所赋予的权利终止保险合同的过程。从退费的方式上分，解约形式多样，其中由于

• 88、

  第65－66题为套题： 尹先生购买了一张个人医疗费用保险单，保险期限从2003年4月1日至2004

• 89、

  第65－66题为套题： 尹先生购买了一张个人医疗费用保险单，保险期限从2003年4月1日至2004

• 90、

  第79－82题为套题： 被保险人李某于2007年12月6日投保了某保险公司的附加住院医疗保险，保险

• 91、

  第79－82题为套题： 被保险人李某于2007年12月6日投保了某保险公司的附加住院医疗保险，保险

• 92、

  第79－82题为套题： 被保险人李某于2007年12月6日投保了某保险公司的附加住院医疗保险，保险

• 93、

  第79－82题为套题： 被保险人李某于2007年12月6日投保了某保险公司的附加住院医疗保险，保险

• 94、

  第88－90题为套题： 崔女士买了一张医疗费用保险单，该保单日历年度免赔额为500元，并包含一个2

• 95、

  第88－90题为套题： 崔女士买了一张医疗费用保险单，该保单日历年度免赔额为500元，并包含一个2

• 96、

  第88－90题为套题： 崔女士买了一张医疗费用保险单，该保单日历年度免赔额为500元，并包含一个2

• 97、

  第96－98题为套题： 张三伤残前的工资收入为每月2000元，遭受部分残疾后不得不从事更简单的工作

• 98、

  第96－98题为套题： 张三伤残前的工资收入为每月2000元，遭受部分残疾后不得不从事更简单的工作

• 99、

  第96－98题为套题： 张三伤残前的工资收入为每月2000元，遭受部分残疾后不得不从事更简单的工作

• 100、

  第99－100题为套题： 2005年3月7日，李国强与襄樊某保险公司签订了一份《人寿保险合同》，主