患者男性,50岁,双侧肾上腺内可见多个境界不清的结节,无包膜。

镜下增生的结节由胞浆空亮的大细胞规则排列而成,无完整包膜,周边肾上腺不萎缩,如图,最可能的诊断是 ( )

A:肾上腺皮质腺瘤 B:肾上腺皮质癌 C:肾上腺皮质增生 D:肾上腺炎 E:肾上腺转移癌

患者男性,50岁,双侧肾上腺内可见多个境界不清的结节,无包膜。

有关肾上腺皮质增生和皮质腺瘤的鉴别不正确的叙述为 ( )

A:增生的结节常为一个以上,常见于双侧 B:腺瘤多为单个,一侧发生 C:腺瘤细胞排列不规则,可见异型细胞 D:增生结节细胞排列规则,接近正常组织 E:增生结节常常压迫周围肾上腺组织,使之受压萎缩

病历摘要:患者男性,25岁,间歇性无痛性终末血尿3天。血尿呈洗肉水样,无血块。无尿频,尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。平素健康。体检:双肾区无扣击痛,双侧输尿管行程无压痛,耻骨上区无膨隆和压痛。

能明确诊断的检查是? 提示:连续3次尿细胞学检查未见癌细胞。B超提示:膀胱左侧壁有一1cm大小占位,未见明显的蒂,不随体位变动而移动。

A:盆腔CT B:盆腔MRI C:肾脏ECT D:同位素骨扫描 E:膀胱镜检+活检 F:IVU

病历摘要:患者男性,38岁,间歇性无痛性全程肉眼血尿1天。血尿呈洗肉水样,无血块。无尿频,尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。平素健康。体检:双肾区无叩击痛,双侧输尿管行程无压痛,耻骨上区无膨隆和压痛。

哪些检查不能明确诊断? 提示:连续3次尿细胞学检查未见癌细胞。B超提示:膀胱右侧壁有一2cm大小占位,未见明显的蒂,不随体位变动而移动。

A:IVU B:膀胱镜检+活检 C:盆腔CT D:盆腔MRI E:同位素骨扫描 F:肾脏ECT

病历摘要:患者女性,20岁,间歇性右腰钝痛3年,无尿频,尿急,尿痛和肉眼血尿。20天前B超检查:右肾切面内径189mmx20mm,右肾形态轮廓失常,体积明显增大,肾实质明显变薄,最厚仅8mm,肾窦分离扩张,形状呈调色碟状,肾柱呈线状不完全分隔,内见多个强回声团,最大1个大小为26mmx2mm,伴声影。左肾切面形态大小正常,肾窦区光点群分布均匀,肾内未见异常回声。双侧输尿管未见扩张。膀胱形态轮廓正常。

下列哪些是手术前必须做的? 提示:本例拟行右肾盂/肾实质切开取石术

A:右侧逆行肾盂造影 B:使用抗生素 C:备血 D:清洁灌肠 E:留置鼻胃管

男性,48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体:血压120/75mmHg。左肾下极可触及,左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常,静脉肾盂造影正常。

检查发现左侧肾下极4cmx3cm大小占位性病变。诊断首先要考虑

A:肾癌 B:肾囊癌 C:肾盂癌 D:肾母细胞瘤 E:肾错构瘤

男性,66岁,上腹部隐痛2月余,伴肾区叩击痛,镜下血尿。B超示双肾多发性结石。IVP示肾功能正常,双侧输尿管通畅。拟行zongWL。

zongWL后当天晚上出现肾绞痛,发热,无尿。考虑病人出现了

A:肾挫伤 B:急性肾盂肾炎 C:输尿管碎石梗阻 D:急性肾小管坏死 E:血块梗阻

男性,66岁,上腹部隐痛2月余,伴肾区叩击痛,镜下血尿。B超示双肾多发性结石。IVP示肾功能正常,双侧输尿管通畅。拟行zongWL。

发生上述情况的主要原因是

A:术前定位不准确 B:术后并发感染 C:术后活动太少 D:术后饮水不足 E:碎石堵塞双侧输尿管

患者男,48岁。上腹部隐痛3个月余,伴肾区叩击痛,镜下血尿。B超示:双肾各有一结石,直径约0.7cmx0.8cm。肾盂静脉造影(IVP)示肾功能正常,双侧输尿管通畅。

治疗后当天出现血尿,并有碎石排出,次日出现肾绞痛,发热,尿闭。考虑患者出现了

A:肾挫伤 B:急性肾孟肾炎 C:输尿管碎石梗阻 D:急性肾小管坏死 E:肾栓塞

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