患者男,56岁,术前诊断为“重症肌无力(MG)”,主要影响眼外和延髓肌肉系统,拟行经颈部胸腺切除术。该患者每天分次口服吡啶新斯的明共660 mg和泼尼松共20 mg,每天4次口服甲氧氯普胺10 mg治疗反流性食管炎。肺功能测定:肺活量是预期值的50%,一秒率为80%,最大呼吸量是预期值的45%。患者入室后连接好监护仪,吸入纯氧,压迫环状软骨,静脉给予硫喷妥钠4 mg/kg和琥珀胆碱1 mg/kg进行快速诱导。60 s后,当颤搐高度下降60%时进行气管内插管,插管稍有困难。采用吸入氧化亚氮,氧气和七氟烷维持麻醉,控制通气。在颤搐高度恢复到100%时,给予维库溴铵0.05 mg/kg,神经刺激引发的颤搐反应消失。手术时间为1.5 h,停止给予麻醉药物,当4个成串(TOF)刺激完全出现时,给予肌松药拮抗剂新斯的明0.06 mg/kg,格隆溴铵0.01 mg/kg。当患者对指令有反应时拔除气管导管,患者立刻出现呼吸困难。
可增强非去极化肌肉松弛药作用的因素有
A:电解质紊乱 B:代谢性碱中毒 C:呼吸性酸中毒 D:吸入麻醉药的残余作用 E:抗心律失常药物 F:抗生素
局麻药经静脉注入而产生麻醉者称静脉麻醉。
下列哪项药物注入后会引起血压升高,心率下降
A:γ-羟丁酸钠 B:__ C:硫喷妥钠 D:氟哌啶 E:氟哌啶醇
孕妇,28岁,患有妊高征,此次急诊行剖宫产术。入手术室时血压为190/105mmHg,术前未用任何镇静,镇痛药。开放静脉通路,在硬膜外导管内注射1.6%利多卡因5ml,5分钟后病人诉腿发热,发麻,麻醉平面在T
以下改变明显,就又注射8ml局麻药,不久出现嗜睡,寒战,眩晕等症状,10分钟后测麻醉平面达T
。
病人出现嗜睡,寒战,眩晕等症状考虑为 ( )
A:局麻药毒性反应 B:局麻药过敏反应 C:局麻药误入血管内 D:麻醉平面过高 E:全脊髓麻醉
孕妇,28岁,患有妊高征,此次急诊行剖宫产术。入手术室时血压为190/105mmHg,术前未用任何镇静,镇痛药。开放静脉通路,在硬膜外导管内注射1.6%利多卡因5ml,5分钟后病人诉腿发热,发麻,麻醉平面在T
以下改变明显,就又注射8ml局麻药,不久出现嗜睡,寒战,眩晕等症状,10分钟后测麻醉平面达T
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对该病人可采用下列哪些措施 ( )
A:内注射小剂量地西泮(安定) B:局麻药内增加肾上腺素 C:静脉内注射小剂量地塞米松 D:静脉内注射琥珀胆碱,并器官检查 E:吸氧
某男性患者,40岁,右侧下肢单纯性静脉曲张,近1年来加重,半年来右内踝上方溃疡3cm×3cm,长期换药不愈合。
为了解下肢深静脉有异常,最简单、最可靠的检查方法是
A:测下肢温度 B:测下肢浅静脉压 C:多普勒超声检查 D:化验静脉血 E:下肢静脉造影
某男性患者,73岁,失眠3年,需要长期口服镇静安眠药才能维持睡眠。
服用过量巴比妥类药物,应用碳酸氢钠的目的是
A:碱化尿液,促进药物排泄 B:影响药物的吸收 C:中和过量的药物 D:影响药物的分布 E:减少药物的吸收
冲、封导管和静脉注射给药严禁使用10ml以下的注射器的静脉通路是()
A:静脉留置针 B:PICC C:CVC D:PORT E:以上都禁用
化疗患者选择静脉通路的原则是:()
A:先远后近左右交替 B:避开静脉瓣,肌腱及神经走行的部位 C:刺激性强的药物需选择外周静脉通路 D:避开手指,腕部等关节部位 E:选择粗直,弹性好的血管
以下哪种情况需要化疗患者选择中心静脉通路:()
A:持续静脉给药 B:输入发疱剂药物 C:不了解药物性质 D:非发疱类和非刺激性药物 E:输入刺激性强的药物