某公司是一家中小型制造企业，由厂长全面支持企业的生产经营活动，按照厂部,车间,工段,班组层次划分职权，逐级下达指令：厂里的职能管理人员只起到参谋指导作用，无权直接对下级单位发号施令。日常工作中，下级通常只接受其直接上级的指令，明确每个人只有一个直接上级，而每个上级直接管辖的下属为3~9人，一开始厂长还能够亲临各个车间，现场直接指导，但随着公司业务和规模的扩大，这种管理已经超出了他力所能及的范围，变得非常艰难，企业的管理也因此陷入混乱，迫切需要进行变革。根据以上资料，回答下列问题：

该企业的管理层次和管理幅度分别为( )。

A:5层：3~9人 B:4层：4~10人 C:3层：3~9人 D:6层：4~10人

　患者男，16岁，因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜：胃体部后壁隆起性肿块，3 cmx5 cm。胃镜超声：肿块累及胃壁肌层。行肿块穿刺组织学检查：病变由较单一的上皮样细胞组成，细胞排列呈片状，细胞间质缺乏胶原，血管丰富扩张。

在儿童胃上皮样细胞性病变或肿瘤中，应在诊断中优先考虑的是

A:低分化癌 B:大B细胞性淋巴瘤 C:神经内分泌肿瘤 D:胃肠道间质肿瘤 E:平滑肌母细胞瘤

　患者女，72岁，因“绝经25年后阴道少量出血1周”来诊。B型超声：宫腔肿块，侵犯深肌层。

不符合该类型癌特征的是

A:多发生于老年人 B:属于激素依赖型恶性肿瘤 C:易浸润深肌层，易发生扩散和转移 D:p53（+），ER（-），PR（-） E:预后差

患者女，65岁，上腹不适1个月余，伴乏力,消瘦，患胆囊结石多年。查体：皮肤巩膜无明显黄染，腹部无压痛。实验室检查：CA19-9 375 U/ml；B超示：胆囊颈部局限性增厚，范围约3 cm，内有血流信号；胆囊单发结石，直径3 cm；超声内镜示：胆囊颈部占位，未侵出胆囊肌层；腹部增强CT提示：胆囊占位性病变，动脉期可见病变明显增强，未发现侵犯肝脏或周围脏器；胆囊结石。

胆囊占位最可能的诊断是

A:胆固醇性息肉 B:胆囊炎性息肉 C:黄色肉芽肿性胆囊炎 D:胆囊腺肌增生症 E:胆囊癌

患者女，65岁，上腹不适1个月余，伴乏力,消瘦，患胆囊结石多年。查体：皮肤巩膜无明显黄染，腹部无压痛。实验室检查：CA19-9 375 U/ml；B超示：胆囊颈部局限性增厚，范围约3 cm，内有血流信号；胆囊单发结石，直径3 cm；超声内镜示：胆囊颈部占位，未侵出胆囊肌层；腹部增强CT提示：胆囊占位性病变，动脉期可见病变明显增强，未发现侵犯肝脏或周围脏器；胆囊结石。

对该患者应采用的治疗是(提示：胆囊占位性病变，动脉期可见病变明显增强，未发现侵犯肝脏或周围脏器；胆囊结石。)

A:严密观察，病变明显增大时手术治疗 B:开腹胆囊切除术 C:腹腔镜胆囊切除术 D:胆囊癌根治术 E:5-FU为基础的化疗

某男性患者，47岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症，以淋巴细胞侵润为主，肌层无明显破坏

如果你是病理科医生，应积极寻找哪种病理改变以确立诊断

A:有无异型细胞侵润并突破黏膜肌层 B:隐窝脓肿和杯状细胞减少 C:非干酪性（或干酪性）肉芽肿 D:有无嗜酸细胞 侵润 E:有无血管炎的表现

根据疾病诊断的需要，灵活选用窗宽、窗位。颅脑CT图像常用脑窗摄影。窗宽80～100HU，窗位35HU左右。颅底、内听道病变；颅脑外伤；颅骨病变，或颅内病变侵犯颅骨，必须加摄骨窗。骨窗的窗宽1000～1400HU，窗位300～500HU。耳鸣及疑桥小脑角区病变者，应利用调节窗口技术，以观察内听道有无扩大，并根据需要对局部进行放大。头皮下软组织病变，用软组织窗摄影：窗宽300～400HU，窗位35～45HU。根据不同的部位和病变灵活选用窗宽和窗位。若病变和周围组织密度接近时，可适当调窄窗宽；若伪影较多或需观察局部组织的丰富层次，可调低窗位，并适当调宽窗宽。鞍区CT图像常用软组织窗和骨窗，软组织窗窗宽350～400HU，窗位35～40HU。

鞍区CT扫描后处理技术不包括

A:根据不同的部位和病变灵活选用窗宽和窗位 B:若病变和周围组织密度接近时，可适当调窄窗宽 C:若伪影较多或需观察局部组织的丰富层次，可调低窗位，并适当调宽窗宽 D:若伪影较多或需观察局部组织的丰富层次，可调高窗位，并适当缩小窗宽 E:鞍区CT图像常用软组织窗和骨窗

某女性患者，65岁，1个月前突发左侧上下肢无力，伴言语不清入院。入院诊断为脑梗死。康复评定时，肘关节被动伸展在大部分关节活动范围内均有肌张力明显增加，但仍能被移动；肩关节被动外旋至45°时出现疼痛。

以下哪些措施可以降低该患者的肌张力

A:徒手肌力训练 B:持续牵拉 C:肌肉拍打、关节挤压 D:肱二头肌功能性电刺激 E:关节松动技术

某男，51岁，腰疼4个月，时轻时重。体格检查：腰2、3叩击痛，平片示腰2/3椎间隙变窄，相邻的骨性终板侵蚀样骨质破坏，腰2椎体压缩呈楔形，两侧腰大肌明显肿胀。

如欲确定腰大肌病变范围，哪种检查方法最合适

A:X线平片 B:DSA血管造影 C:CT D:MRI E:超声检查

患者李某，女，66岁，1个月前突发左侧上下肢无力，伴言语不清入院。入院诊断为脑梗死。康复评定时，肘关节被动伸展在大部分关节活动范围内均有肌张力明显增加，但仍能被移动；肩关节被动外旋至45°时出现疼痛。

以下哪些措施可以降低该患者的肌张力

A:徒手肌力训练 B:持续牵拉 C:肌肉拍打、关节挤压 D:肱二头肌功能性电刺激 E:关节松动技术