患者女，65岁，上腹不适1个月余，伴乏力,消瘦，患胆囊结石多年。查体：皮肤巩膜无明显黄染，腹部无压痛。实验室检查：CA19-9 375 U/ml；B超示：胆囊颈部局限性增厚，范围约3 cm，内有血流信号；胆囊单发结石，直径3 cm；超声内镜示：胆囊颈部占位，未侵出胆囊肌层；腹部增强CT提示：胆囊占位性病变，动脉期可见病变明显增强，未发现侵犯肝脏或周围脏器；胆囊结石。

对该患者应采用的治疗是(提示：胆囊占位性病变，动脉期可见病变明显增强，未发现侵犯肝脏或周围脏器；胆囊结石。)

A:严密观察，病变明显增大时手术治疗 B:开腹胆囊切除术 C:腹腔镜胆囊切除术 D:胆囊癌根治术 E:5-FU为基础的化疗

男性，46岁。确诊胃癌后手术治疗，见胃窦部1．2mmx1.2 cm腔内肿块，胃周淋巴结肿大。病理示癌侵及釉膜层及黏膜下层，淋巴结已有转移。

如病变未累及淋巴结，其5年生存率约为

A:95％以上 B:70％ C:60％ D:50％ E:20％

胸下段食管癌，病变长度<3cm，病变范围侵及粘膜下层，无淋巴结转移。最佳的治疗选择是

A:化学治疗 B:放射治疗+化学治疗 C:放射治疗术后 D:手术 E:以上均不是

某男性患者，58岁，声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部门Ⅱ区)可及大小的2cm×2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽部无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴站，直接喉镜病检提示门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。

该患者术前放疗若采用适形放射治疗或IMRT。关于淋巴结区域照射范围下面说法正确的是

A:患者同侧Ⅱ区淋巴结阳性，CTV无需包括同侧下颌下淋巴结(即Ⅰ区) B:咽后淋巴结不做预防照射 C:照射范围包括双侧Ⅰ～Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结 D:照射范围包括右侧Ⅰ～Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结 E:上纵隔区淋巴结也需做预防照射

某男性患者，64岁，进行性吞咽困难1月。食管钡餐示：食管下段粘膜不规则充盈缺损，管腔狭窄，贲门扩张欠佳。

病变侵及食管的

A:粘膜层 B:粘膜下层 C:肌层 D:外膜 E:粘膜肌层

胸下段食管癌，病变长度<3cm，病变范围侵及粘膜下层，无淋巴结转移。最佳的治疗选择是（　）

A:化学治疗 B:放射治疗+化学治疗 C:放射治疗后手术 D:手术 E:以上均不是

早期食管癌的病变范围，是

A:限于粘膜层 B:侵入或侵透肌层 C:远处淋巴能够转移 D:其他器官转移 E:病变长度超过5cm

早期食管癌的病变范围，是

A:限于粘膜层 B:侵入或侵透肌层 C:远处淋巴能够转移 D:其他器官转移 E:病变长度超过5cm