患者男，74岁，因“腹痛20 d，加重伴四肢关节肿痛10 d”来诊。患者20 d前起无明显诱因出现间歇性,游走性腹痛。10 d前踏青后，出现四肢关节肿痛，伴发热（体温38.5 ℃）持续约2 d。退热后，出现关节肿痛,腹痛加重伴尿少,面肿。腹痛渐转至左下腹，疼痛剧烈时呈绞痛，辗转不安，难以入睡。起病以来，体重无明显改变。既往有喘息型慢性支气管炎,肺气肿,肺源性心脏病。查体：T 36.8 ℃，BP 135/75 mmHg；左锁骨,左颈后可触及2个黄豆大淋巴结，质软，无触痛；上眼睑水肿；桶状胸，双肺呼吸音低，可闻散在干性啰音；腹平，腹肌紧张，左下腹压痛,反跳痛；肝肋下触诊不满意，移动性浊音（＋）；双肾区无叩痛；肠鸣音存在；前臂见散在出血点，右手大鱼际，左股内侧有红色丘疹2~3个，高出皮肤大约0.5 cm；足底可见3~4个豆粒大小坏死，表面覆坏死痂；关节红肿，皮温升高，触痛（＋）。

最可能的诊断是(提示　右手大鱼际肌结节活检：小动脉壁平滑肌变性坏死，有大量中性粒细胞浸润，弹性纤维断裂,消失。肌电图：腓肠神经有轻度受累。)

A:结节性红斑 B:系统性红斑狼疮 C:硬红斑 D:红斑性肢痛病 E:变应性皮肤血管炎 F:恶性萎缩性丘疹病 G:Sweet综合征 H:结节性多动脉炎

　患者男，21岁，因“左手肌肉萎缩2年”来诊。2年前无意发现左手肌肉萎缩，缓慢进展，自觉前臂肌肉抽搐，无明显无力，不影响书写和提物等。既往体健，否认脊髓灰质炎病史，家族史无特殊。神经系统查体：双前臂肌肉和双手的大,小鱼际肌及骨间肌均匀萎缩，左手明显，肌力正常；四肢腱反射对称引出，双侧深,浅感觉对称,正常，双侧病理反射未引出。神经电生理检测：上下肢神经传导测定正常；肌电图示双上肢神经源性损害（C7,C8水平）。

最可能的诊断是

A:多灶运动神经病肌肉病变 B:肌萎缩侧索硬化 C:平山病 D:脊肌萎缩症 E:颈椎病

女性，45岁，右手桡侧3个手指感觉过敏，鱼际肌萎缩，拇指对掌无力，腕部正中神经Tinel征(+)。

对该病人的诊断有意义的辅助检查是

A:前臂伸肌群抗阻力试验 B:可的松试验 C:压头试验 D:握拳尺偏试验 E:搭肩试验

女性，45岁，右手桡侧3个手指感觉过敏，鱼际肌萎缩，拇指对掌无力，腕部正中神经Tinel征(+)。

若病程日久，该病人易出现萎缩的肌肉是

A:骨间肌 B:小鱼际肌 C:鱼际肌 D:蚓状肌 E:拇外展肌

患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力,萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征(+_)，无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。

该患者首先考虑

A:脊髓空洞症 B:多系统萎缩 C:脊髓型颈椎病 D:脊髓压迫症 E:多灶性运动神经病 F:运动神经元病 G:脊髓炎

某男性患者，49岁，2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征(±)，无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。

该患者首先考虑

A:脊髓空洞症 B:多系统萎缩 C:脊髓型颈椎病 D:脊髓压迫症 E:多灶性运动神经病 F:运动神经元病 G:脊髓炎

皮支分布于前臂内侧皮肤的神经是（）

A:胸背神经 B:肌皮神经 C:肩胛下神经 D:臂内侧皮神经 E:前臂内侧皮神经

患者出现前臂不能旋前，屈腕能力减弱，鱼际肌萎缩，可能损伤的神经是（）

A:正中神经 B:尺神经 C:前臂内侧皮神经 D:桡神经 E:腋神经