患儿女，6岁半。平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2~3次，活动后乏力，气促，无发绀。胸骨左缘第3~4肋间闻及I3~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。

当此患儿出现明显的肺动脉__时，下列哪项是正确的 ( )

A:形成艾森曼格综合征，患儿呈现青紫并逐渐加重 B:胸骨左缘第3~4肋间粗糙全收缩期杂音变响 C:肺动脉瓣区第2音明显变弱 D:左心室收缩期负荷增加 E:心电图示左心室肥厚

患者男，56岁。诊断为缺血性心肌病，心功能Ⅳ级，超声心动图示左心室明显扩大，EF为22%。心电图频发室性期前收缩。血钾4.5 mmol/L，血地高辛浓度1.1 ng/ml。

该患者经积极处理后，心功能明显改善，能离床活动。24 h动态心电图发现非持续室性心动过速发作5次，最长1次发作由7个室性期前收缩连续出现组成，频率180次/min。针对这种情况，能改善预后的治疗措施为

A:外科切除瘢痕组织 B:射频消融 C:安置心脏起搏器 D:安置植入式心脏复律除颤器（ICD） E:长期住院，严密观察

病历摘要：女性，15岁，活动后心悸气促1年余收入院。1年前开始赤县心悸气促，尤其活动后及变换体位后明显，伴有咳嗽咳痰，有夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，既往体健。查体：T36．8度，P110次/分，Bp130/70mmHg，R22次/分。慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，两肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，心界向左扩大，心律齐，心尖2第一心音减弱，可闻及3级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，左房室开瓣音，肝肋下3指，双下肢轻度凹陷性水肿。

遇到下列哪种情况应想到心脏粘液瘤的可能：

A:病程短，症状进行性加重较快者 B:体位改变可诱发症状或缓解者 C:心脏杂音可因体位改变而出现,加重,减弱或消失者 D:胸部平片示肺血增多不显著及左房扩大程度征象，而症状,体征表现较重，两者不成比例者 E:长期发热，血沉增快，贫血等，无风湿活动征象，而内科治疗难以奏效者 F:心衰难以控制者 G:窦性心律，无明显诱因而突然发生或反复发生动脉栓塞者 H:症状出现较迟，年龄偏大，而病程较短者

　患者男，37岁，反复胸闷,气短伴咳嗽20余天。查体：T 36.6 ℃，P 120次/min，R 18次/min，Bp 120/70 mmHg。神志清楚，端坐体位，查体合作，问答切题，言语断续不连贯。眼睑无水肿，口唇发绀明显，气管不偏，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。吸气三凹征不明显，左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低，双肺未闻及干,湿性啰音。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外侧1.5 cm处，心界叩诊向左扩大，心率120次/min，心律不齐，可闻及期前收缩，7个/min，二尖瓣及三尖瓣可闻及收缩期吹风样3/6级杂音，余各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。

导致心脏扩大的原因可能为(提示　超声心动图显示：全心扩大，左心功能减退，二尖瓣及三尖瓣关闭不全（中度），肺动脉__（轻度）。心肌核素扫描：左心室扩大，心肌多节段缺血改变伴运动幅度减低，经用螺内酯40 mg，1次/d, 葡醛内酯100 mg，3次/d, 波依定5 mg，1次/d, 地高辛0.25 mg，隔日1次, 倍他乐克37.5 mg，2次/d, 西力欣500 mg，2次/d, 呋塞米40 mg，1次/d。治疗1周后，患者无明显胸闷,气短，夜间可平卧，无夜间阵发性呼吸困难，肺部感染治愈，心功能I2级，超声心动图射血分数由入院时29%提高到40%，心尖部变薄，运动消失，余室壁运动代偿性增强。)

A:肺部感染继发心力衰竭 B:肺动脉栓塞 C:扩张型心肌病 D:心肌炎 E:冠心病合并全心衰竭 F:风湿性心脏病二尖瓣狭窄

患者男，37岁，反复胸闷,气短伴咳嗽20余天。查体：T 36.6 ℃，P 120次/min，R 18次/min，Bp 120/70 mmHg。神志清楚，端坐体位，查体合作，问答切题，言语断续不连贯。眼睑无水肿，口唇发绀明显，气管不偏，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。吸气三凹征不明显，左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低，双肺未闻及干,湿性啰音。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外侧1.5 cm处，心界叩诊向左扩大，心率120次/min，心律不齐，可闻及期前收缩，7个/min，二尖瓣及三尖瓣可闻及收缩期吹风样3/6级杂音，余各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。

导致心脏扩大的原因可能为(提示　超声心动图显示：全心扩大，左心功能减退，二尖瓣及三尖瓣关闭不全（中度），肺动脉__（轻度）。心肌核素扫描：左心室扩大，心肌多节段缺血改变伴运动幅度减低，经用螺内酯40 mg，1次/d, 葡醛内酯100 mg，3次/d, 波依定5 mg，1次/d, 地高辛0.25 mg，隔日1次, 倍他乐克37.5 mg，2次/d, 西力欣500 mg，2次/d, 呋塞米40 mg，1次/d。治疗1周后，患者无明显胸闷,气短，夜间可平卧，无夜间阵发性呼吸困难，肺部感染治愈，心功能I2级，超声心动图射血分数由入院时29%提高到40%，心尖部变薄，运动消失，余室壁运动代偿性增强。)

A:肺部感染继发心力衰竭 B:肺动脉栓塞 C:扩张型心肌病 D:心肌炎 E:冠心病合并全心衰竭 F:风湿性心脏病二尖瓣狭窄

患儿，女，1岁。生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇,鼻尖,耳垂,指趾青紫明显，伴杵状指(趾)，胸骨左缘闻及I3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。

该患儿应该采取的体位是

A:平卧位 B:右侧卧位 C:左侧卧位 D:俯卧位 E:膝胸位

患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重．活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇,鼻尖,耳垂,指趾青紫明显，伴杵状指(趾)，胸骨左缘闻及I3级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。

该患儿此时应该采取的体位是

A:平卧位 B:右侧卧位 C:左侧卧位 D:俯卧位 E:膝胸位

患者，男性，68岁。劳力性胸闷,气促4年，间有夜间阵发性呼吸困难。近1年来因尿少,双下肢水肿一直服用呋塞米与地高辛各1片／日。半月来受凉后气促症状明显加重。查体：血压120/70mmHg。颈静脉怒张，双肺底少许细湿啰音，心界扩大，心率62次／分，律不齐，可闻及频发室性期前收缩呈二联律，二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢水肿。

心电图检查示室性期前收缩二联律，发生该情况最可能的原因是

A:心肌缺血 B:心肌梗死 C:洋地黄中毒 D:感染性心内膜炎 E:心力衰竭

女患儿，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指／趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。诊断为法洛四联症。

该患儿应该采取的体位是

A:平卧位 B:右侧卧位 C:左侧卧位 D:俯卧位 E:胸膝位