13岁女孩，10岁前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2~3肋间I2/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉瓣第2音稍增强。

上述患儿于胸骨左缘第4~5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此患儿最典型的心电图改变是下列哪一种

A:右室肥厚 B:左室高电压 C:不完全右束支阻滞 D:右房扩大 E:I1度房室传导阻滞

患儿女，6岁半。平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2~3次，活动后乏力，气促，无发绀。胸骨左缘第3~4肋间闻及I3~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。

此患儿的胸骨左缘第3~4肋间闻及I3~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音产生的机制是 ( )

A:血流通过缺损口产生 B:相对的肺动脉瓣狭窄 C:相对的左房室瓣狭窄 D:相对的右房室瓣关闭不全 E:相对的主动脉瓣狭窄

十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2~3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。

该患儿于胸骨左缘第4~5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此时最典型的心电图改变是下列哪一项 ( )

A:I1度房室传导阻滞 B:右室肥厚 C:右房扩大 D:左室高电压 E:不完全性右束支传导阻滞

　患儿男，3岁，近1年多哭时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3~4肋间可闻及4/6级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左,右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。

根据其血流动力学改变，主要变现为

A:右心房,右心室增大或双心室扩大 B:左心房,左心室增大 C:左心房,右心房增大 D:右心室,左心室增大 E:左心房,左心室增大或双心室扩大

　患儿男，3岁，近1年多哭时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3~4肋间可闻及4/6级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左,右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。

最佳的治疗措施是

A:长期随访，待自行闭合 B:建议4~5岁时手术 C:随访至学龄期手术 D:可以等到成人期手术 E:增加营养，促使缺损自己闭合

患儿男，3岁，近1年多哭时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3~4肋间可闻及4/6级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左,右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。

根据其血流动力学改变，主要变现为

A:右心房,右心室增大或双心室扩大 B:左心房,左心室增大 C:左心房,右心房增大 D:右心室,左心室增大 E:左心房,左心室增大或双心室扩大

患儿男，3岁，近1年多哭时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3~4肋间可闻及4/6级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左,右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。

最佳的治疗措施是

A:长期随访，待自行闭合 B:建议4~5岁时手术 C:随访至学龄期手术 D:可以等到成人期手术 E:增加营养，促使缺损自己闭合

男性，12岁，因体格检查发现心脏杂音就诊，平时无不适主诉，活动能力良好，体格发育与同龄儿童相仿。体格检查：无发绀，胸骨左缘第3~4肋间全收缩期杂音3级，肺动脉瓣第二音亢进，心前区可扪及收缩期震颤。

该患儿在心导管检查中，心脏腔室的哪个部分血氧含量明显增高

A:左心室 B:左心房 C:右心室 D:肺动脉 E:右心房

患者，女性，20岁。幼时即发现有心脏杂音。心悸,气促半月来诊。体检：双肺可闻及少许散在哮鸣音，心界扩大，胸骨左缘第2~3肋间闻及收缩期杂音3级，心尖S1减弱，有第三心音，并可闻及收缩期吹风样杂音3级。诊断为原发孔房间隔缺损。

此类疾病出现胸骨左缘第2~3肋间的收缩期杂音的成因是

A:经过房间隔缺损的左向右分流 B:经过房间隔缺损的右向左分流 C:增多的血液经过主动脉瓣 D:合并有肺动脉瓣狭窄 E:经过肺动脉瓣的血流量增多

患儿男，7岁，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2~3次，活动后乏力,气促，无发绀。胸骨左缘第3~4肋间有III~Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。

此患儿胸骨左缘第3~4肋间的III~Ⅳ级全收缩期吹风样粗糙杂音产生的机制是

A:血流通过缺损口产生 B:相对的肺动脉瓣狭窄 C:相对的左房室瓣狭窄 D:相对的右房室瓣关闭不全 E:相对的主动脉瓣狭窄