病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。

对于二尖瓣狭窄的病理生理改变下列那项是正确的：

A:正常成人二尖瓣瓣口面积约为4~5c㎡ B:瓣口面积小于1．5cm即可产生血流障碍 C:瓣膜越窄左房压力越高 D:肺部呈慢性阻塞性淤血 E:肺静脉和肺毛细血管压力升高，可引起肺小动脉痉挛 F:右心室前负荷增加 G:右心室后负荷增加 H:左心室前负荷增加 I:左心室后负荷增加

病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。

对于单纯二尖瓣狭窄患者下列那些心电图可不出现：

A:D波增宽 B:D波双峰 C:电左偏 D:电右偏 E:心电图正常 F:左心室肥大 G:心房纤颤 H:右束支传导阻滞

病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。

该患者胸片可出现下列哪些征象： 提示：该患者行超声心动图证实二尖瓣叶活动受限，大瓣正常活动波形消失，大瓣与小瓣呈同向活动，左心房前后径增大，瓣叶增厚，未见钙化，瓣口面积约1．2c㎡，左房内无血栓，排除左房粘液瘤

A:X线片未见明显异常 B:食管吞钡可见左心房向后压迫食管 C:正位片有双心房阴影 D:主动脉结增大 E:肺动脉段隆出 F:可见kerley线 G:侧位片心后间隙增宽 H:侧位片心前间隙消失

病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。

下列哪些情况不适宜行球囊扩张术和闭式二尖瓣交界结分离术：

A:伴有关闭不全 B:有房颤 C:隔膜型二尖瓣狭窄 D:漏斗型狭窄 E:左房内无血栓 F:瓣叶有钙化 G:瓣下结构病变严重 H:瓣叶活动可

病历摘要：患者男性，58岁，近日来心绞痛发作次数增多，出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压165/110mmHg，心率80次/分，心尖部闻及S3，两肺底闻及湿性啰音。

下列哪些不是左心衰竭发生呼吸困难的机理

A:血氧含量减少，酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢 B:肺循环压力升高对呼吸中枢的发射性刺激 C:肺泡弹性减少，肺活量减少 D:肺泡张力增高 E:肺淤血 F:气体弥散功能减低 G:低蛋白血症 H:毛细血管通透性增加

病历摘要：患者男性，58岁，近日来心绞痛发作次数增多，出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压165/110mmHg，心率80次/分，心尖部闻及S3，两肺底闻及湿性啰音。

患者发生夜间阵发性呼吸困难的机制是

A:夜间平卧使血液重新分配 B:肺淤血增加 C:夜间迷走神经张力增加 D:小气管收缩 E:横膈升高，肺活量减少 F:气体弥散功能减低 G:毛细血管通透性增加 H:淋巴回流受阻

病历摘要: 患者男性，58岁，近日来心绞痛发作次数增多，出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压165/110mmHg，心率80次/分，心尖部闻及S3，两肺底闻及湿性啰音。

患者发生夜间阵发性呼吸困难的机制是

A:夜间平卧是血液重新分配 B:肺淤血增加 C:夜间迷走神经张力增加 D:小气管收缩 E:横隔升高，肺活量减少 F:气体弥散功能减低 G:毛细血管通透性增加 H:淋巴回流受阻

患者男性，47岁。因误服大量巴比妥类药物入院。住院期间，患者呼吸呈周期性变化：呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后转为浅慢，经过一段时间呼吸暂停，又重复上述变化，其形态如潮水起伏。

该呼吸节律中呼吸变为深快的主要机制是

A:呼吸中枢兴奋性增强 B:高度缺氧刺激颈动脉体化学感受器 C:高度缺氧刺激呼吸中枢，使其兴奋性增强 D:二氧化碳浓度降低刺激主动脉弓的化学感受器 E:二氧化碳浓度增高刺激颈动脉体和主动脉弓的化学感受器

某男性患者，66岁，因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30,PaO53mmHg,PaCO59mmHg。

患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难，需要无创正压通气的条件是

A:中至重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动 B:患者痰液黏稠并且量多 C:中至重度酸中毒(pH7.30～7.40)和高碳酸血症(PaCO45～60mmHg) D:呼吸频率＞25次／分 E:意识模糊 F:发绀