患者女，60岁，因“剧烈腹痛,呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水,胃肠减压,抗炎,抑制胰液分泌,气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmHO。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片：右侧肺纹理消失。

关于重症急性胰腺炎患者的营养支持治疗，错误的是

A:禁食是早期治疗的基本原则 B:需早期予肠外营养支持 C:禁忌静脉输注脂肪乳剂 D:条件允许时优先考虑经空肠营养 E:应增加补充谷氨酰胺

男，58岁，大量饮酒3小时后出现上腹剧烈疼痛，持续2小时，弯腰时腹痛可减轻，体温37．6℃，疑为急性胰腺炎

除了急性胰腺炎外，还有哪种疾病最易引起血淀粉酶升高

A:胆石症 B:急性肝炎 C:腮腺炎 D:心肌炎 E:肾炎

陈先生，42岁，因"持续中上腹疼痛6小时"急诊入院。查体：体温38℃，脉搏90次／分，血压105/75mmHg，呼吸24次／分，上腹部有压痛，腹痛向腰背部放射。实验室检查结果：WBC12.0x10/L，血清淀粉酶1020U/L（Somogyi法），尿淀粉酶1480U/L（Somogyi法），血钙2.5mmol/L。病人既往有乙型肝炎,胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。

该病人发生急性胰腺炎最可能的病因是

A:暴饮暴食 B:高脂血症 C:高钙血症 D:胆道疾病 E:胰腺外伤

患者男性，44岁。饭后上腹部疼痛伴恶心,呕吐6小时口查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛，血压75／50mmHg，腹穿抽出红色液体，WBC19x10／L，血淀粉酶1200U。诊断为急性坏死性胰腺炎。

急性胰腺炎常见的病因有

A:暴饮暴食 B:外伤 C:酒精中毒 D:高钙血症 E:胆道梗阻 F:高脂血症

男性，32岁，上腹疼痛已1d，进食后加剧，伴呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。

为避免王先生再次发生急性胰腺炎，应避免的病因中不包括

A:胆道感染 B:胰管结石 C:慢性胃炎 D:酗酒 E:暴饮暴食

某男性患者，60岁，因“上腹疼痛1 d”来诊。1 d前油腻饮食后出现上腹剧痛，向腰背部放射，伴呕吐、腹胀。有胆囊炎、胆石症病史2年。急诊查血、尿淀粉酶增高。以“急性胰腺炎”收入院，予以抑酶、抑酸、补液支持治疗。

国内急性胰腺炎最常见的病因是

A:病毒性肝炎 B:胰管阻塞 C:胆管疾病 D:暴饮暴食 E:酗酒

某成年男性患者，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛一天，并伴发热、恶心及呕吐，实验室检查白细胞明显升高，临床拟诊为急性胰腺炎

以下最符合急性胰腺炎的超声表现的是

A:胰管串珠状扩张 B:胰腺弥漫性肿大，回声减弱或强弱不均 C:胰腺合并囊肿 D:胰管内结石 E:小网膜囊积液

某成年男性患者，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛一天，并伴发热、恶心及呕吐，实验室检查白细胞明显升高，临床拟诊为急性胰腺炎

急性胰腺炎的间接征象不包括

A:胆囊壁增厚 B:脾静脉细窄 C:胰管扩张 D:后腹膜皂化灶形成 E:胰腺腺体变薄

某女性患者，61岁，因剧烈腹痛呕吐10小时，伴呼吸急促入院。入院查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者仍持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑存在急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmHO。查体右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱，急诊胸部X线片显示右侧肺纹理消失。

重症急性胰腺炎患者的营养支持治疗方案中哪项是不正确的

A:禁食是早期治疗的基本原则 B:需早期予肠外营养支持 C:禁忌静脉输注脂肪乳剂 D:条件允许时优先考虑经空肠营养 E:应增加谷氨酰胺的补充

 某男性患者，61岁，因“上腹疼痛1d”来诊。1d前油腻饮食后出现上腹剧痛，向腰背部放射，伴呕吐、腹胀。有胆囊炎、胆石症病史2年。急诊查血、尿淀粉酶增高。以“急性胰腺炎”收入院，予以抑酶、抑酸、补液支持治疗。

国内急性胰腺炎最常见的病因是

A:病毒性肝炎 B:胰管阻塞 C:胆管疾病 D:暴饮暴食 E:酗酒