患者男性,55岁。急性重症胰腺炎行保守治疗,第15天出现尿少,24小时尿量为100ml,血钾5.8mmol/L,心率为125次/分,血压为98/60mmHg,呼吸频率为26次/分,体温为38.6℃。
目前该患者最有效的治疗措施是
A:25%葡萄糖溶液加胰岛素(3~5U)200ml,缓慢静脉滴注 B:机械通气 C:物理降温 D:血液净化 E:手术治疗
某女性患者,43岁,患重症急性胰腺炎,并发低血压48 h,经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后,现尿量约10 ml/h,无黄疸。查体:P 110次/min,R 24次/min,BP 90/60 mmHg;CVP 9 cmH
O。实验室检查:尿蛋白(+),尿相对密度1.010;PaO
75 mmHg。
此时应首选的治疗措施是(提示 如患者少尿2 d,出现气促;实验室检查:SCr 642 μmol/L,血钾6.4 mmol/L。)
A:严格限制水、钠摄入 B:静脉使用钙剂 C:给予袢利尿药 D:给予血管扩张药 E:透析疗法 F:甲泼尼龙冲击治疗 G:以休息及对症治疗为主 H:给予环磷酰胺
某女性患者,43岁,患重症急性胰腺炎,并发低血压48 h,经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后,现尿量约10 ml/h,无黄疸。查体:P 110次/min,R 24次/min,BP 90/60 mmHg;CVP 9 cmH
O。实验室检查:尿蛋白(+),尿相对密度1.010;PaO
75 mmHg。
经治疗患者病情好转,肾功能开始恢复的标志是
A:血肌酐正常 B:水肿减退 C:水肿消失 D:进行性尿量增多 E:血钾降至正常 F:尿相对密度上升 G:尿相对密度下降
某男患儿,12岁,1年前在体检时尿液检查:红细胞(++)、白细胞(++)、蛋白(+++),在肾内科诊断为"急性肾炎",经治疗3个月后尿检正常。3个月前因受凉后,咽痛、发热,诊断为"急性扁桃体炎"。来院时,咽痛不明显,扁桃体Ⅱ度肿大,尿检红细胞(+),白细胞(++),蛋白(++),抗"O"血沉增高。
该患者经内科治疗3个月余后,请耳鼻喉科会诊,应建议行下列哪种处理
A:观察 B:继续抗感染治疗 C:扁桃体切除术 D:激素治疗 E:利尿剂治疗 F:复查尿常规、抗"O"、血沉等
某患者,12岁,1年前在体检时尿液检查:红细胞(++)、白细胞(++)、蛋白(+++),在肾内科诊断为"急性肾炎",经治疗3个月后尿检正常。3个月前因受凉后,咽痛、发热,诊断为"急性扁桃体炎"。来院时,咽痛不明显,扁桃体Ⅱ度肿大,尿检红细胞(+),白细胞(++),蛋白(++),抗"O"血沉增高。
该患者经内科治疗3个月余后,请耳鼻喉科会诊,应建议行以下哪种处理
A:观察 B:继续抗感染治疗 C:扁桃体切除术 D:激素治疗 E:利尿剂治疗 F:复查尿常规、抗"O"、血沉等
某女性患者,61岁,因剧烈腹痛呕吐10小时,伴呼吸急促入院。入院查血淀粉酶升高,腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者仍持续呼吸急促,出现低氧血症,考虑存在急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管插管呼吸机辅助呼吸等治疗,病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺,20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难,烦躁,脉搏血氧饱和度由95%下降至85%,呼吸机显示气道压力升高达40cmH
O。查体右侧胸廓饱满,右肺呼吸音明显减弱,急诊胸部X线片显示右侧肺纹理消失。
重症急性胰腺炎患者的营养支持治疗方案中哪项是不正确的
A:禁食是早期治疗的基本原则 B:需早期予肠外营养支持 C:禁忌静脉输注脂肪乳剂 D:条件允许时优先考虑经空肠营养 E:应增加谷氨酰胺的补充
某女性患者,45岁,患重症急性胰腺炎,并发低血压48h,经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后,现尿量约10ml/h,无黄疸。查体:P110次/min,R24次/min,BP90/60mmHg;CVP9cmH2O。实验室检查:尿蛋白(+),尿相对密度1.010;PaO275mmHg。
此时应首选的治疗措施是(提示如患者少尿2d,出现气促;实验室检查:SCr642μmol/L,血钾6.4mmol/L。)
A:严格限制水、钠摄入 B:静脉使用钙剂 C:给予袢利尿药 D:给予血管扩张药 E:透析疗法 F:甲泼尼龙冲击治疗 G:以休息及对症治疗为主 H:给予环磷酰胺
某女性患者,45岁,患重症急性胰腺炎,并发低血压48h,经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后,现尿量约10ml/h,无黄疸。查体:P110次/min,R24次/min,BP90/60mmHg;CVP9cmH2O。实验室检查:尿蛋白(+),尿相对密度1.010;PaO275mmHg。
经治疗患者病情好转,肾功能开始恢复的标志是
A:血肌酐正常 B:水肿减退 C:水肿消失 D:进行性尿量增多 E:血钾降至正常 F:尿相对密度上升 G:尿相对密度下降