患者男,42岁,因“饮酒呕吐后上腹剧痛3 h”来诊。初诊为急性胃炎,给予抗感染,补液治疗,2 h后疼痛加剧且体温上升达40 ℃。查体:BP 125/70 mmHg,P 134次/min,R 26次/min,痛苦面容,呼吸急促,气管右偏,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸部X线片:左侧胸腔积液。
下一步治疗方案包括(提示 行胸腔闭式引流术后,引流管内引出大量棕褐色胸液,内含食物残渣。)
A:禁食水 B:胃肠减压 C:肠外营养支持 D:抗感染治疗 E:食管内支架置入 F:急诊手术治疗 G:保守治疗
女性,35岁。因需长期补液放置静脉留置导管。半月后突然出现畏寒,高热。全身有出血点。血压70/40mmHg。化验:WBC20乘以十的九次方/L,中性92%。
在抗休克的治疗中下列哪项错误
A:有明显酸中毒的可输5%碳酸氢钠液 B:为扩充血容量可输低分子右旋糖酐或平衡盐液 C:有DIC者因血压不宜纠正应积极输血 D:应用扩血管药α-受体阻滞剂 E:在抢救休克时应维护重要脏器功能
患者,男性,29岁。因四肢乏力4小时就诊。急查血生化示:血清钾2.45mmol/L,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,立即给予心电监护,静脉补钾6g,口服补钾5g。经过积极治疗,患者肌力恢复4级,复查血清钾4.33mmol/L。
补钾治疗过程中不符合原则的是
A:见尿补钾 B:首选静脉补钾 C:钾浓度不宜过高 D:补钾速度不宜过快 E:补钾总量不宜过大
患者男性,29岁。因四肢乏力4小时就诊。急查血生化示:血清钾2.45mmol/L,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,立即给予心电监护,静脉补钾6g,口服补钾5g。经过积极治疗,患者肌力恢复4级,复查血清钾4.33mmol/L。
治疗过程中的注意事项错误的是
A:见尿补钾 B:首选静脉补钾 C:钾浓度不宜过高 D:补钾速度不宜过快 E:补钾总量不宜过大
女性,27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理,后转往县医院继续抗休克,血压稳定后于下午17:37转送我院,期间除补晶体液外,未做任何检查及处理。入院检查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被动体位,痛苦面容,面色苍白,表情淡漠,烦躁,四肢冷。全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cmx7cm不规则撕裂伤口,深达肌层,出血不止,浸湿填塞纱布。RBC 2.5x10
/L,Hg 77g/L,HCT 0.23L/L,WBC 27.0x10
L,N 68%,CO
CP 19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺(-)。CT检查:腹腔内有散在低密度影,骨盆粉碎性骨折。
下列手术后的治疗措施中,不必要的是
A:全身支持治疗,纠正贫血,低蛋白血症 B:应用抗生素防治感染,防治水电解质,酸碱代谢失调 C:持续高浓度给O
.完全胃肠外营养 D:维护心,肺,肾脏功能 E:骨盆骨折外同定
某患儿,女,6个月,没有明显的疾病接触史,突起高热4天,39.5℃左右波动,一直补液及服用退热药治疗,今天发热突然消退,发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。
出皮疹后的治疗方法为
A:1%甲紫涂抹 B:可用抗生素药膏 C:无明显痒感,不需要特殊治疗 D:明显痒感,给予抗过敏治疗 E:皮炎平涂皮疹
某女性患儿,7个月,没有明显的传染病接触史,突起高热4天,体温39.5℃左右波动,一直补液及服用退热药治疗,今天发热突然消退,发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。
出皮疹后的治疗方法为
A:1%甲紫涂抹 B:可用抗生素药膏 C:无明显痒感,不需要特殊治疗 D:明显痒感,给予抗过敏治疗 E:皮炎平涂皮疹 F:用红汞涂抹
某男性患者,36岁,因“急起剧烈腹泻,呕吐1d”来诊。时值夏季,患者无腹痛,呈米泔水样粪。查体:BP70/50mmHg。粪便检查:悬滴时见有穿梭运动,直接涂片染色,见鱼群状排列弧菌。
关于口服补液,叙述正确的是(提示经过积极治疗,脱水症状得以好转,现口服补液。)
A:适合重型患者 B:适合轻、中型患者 C:口服补液盐用量:最初6h内成人每小时口服500ml D:口服补液盐用量:最初6h内成人每小时口服700ml E:口服补液盐用量:最初6h内儿童每小时口服20~30ml/kg F:口服补液盐用量:最初6h内儿童每小时口服15~25ml/kg G:呕吐时可以口服补液盐,但速度要慢
男性,45岁,因“热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时”入院。患者在工作中不慎掉入热油池中,烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处,伤后即感创面疼痛,伴口干、烦渴、气促等,无昏迷、恶心及呕吐等。体检:T36.2℃,P143次/分,BP143/79mmHg。患者神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可,面颈部肿胀明显,轻度气促。提示:患者经积极补液抗休克治疗后,平均每小时尿量欠佳甚至无尿。目前应做的处理及治疗包括()
A:立即行气管切开 B:补液抗休克治疗 C:预防应激性溃疡 D:置尿管及尿量监测 E:创面简单清创 F:吸氧及心电监护