女性,58岁,胰腺癌术后复发,上腹部和背部疼痛,肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感,副作用极大,不能耐受。
该患者首选下列哪项治疗方法止痛
A:硬膜外PCA B:腹腔神经丛酒精阻滞 C:大剂量非甾体抗炎镇痛剂 D:放射治疗 E:蛛网膜下腔酒精毁损治疗
女性,58岁,胰腺癌术后复发,上腹部和背部疼痛,肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感,副作用极大,不能耐受。
腹腔神经丛阻滞时应注意预防的并发症是
A:硬膜外阻滞和全脊髓麻醉 B:低血压,肠管和输尿管损伤 C:出血,局麻药毒性反应和神经炎 D:低血压,乙醇性神经炎,肾脏误刺和腹主动脉误刺 E:气胸,恶心,呕吐和顽固性呃逆
男性,55岁,左肩痛2月余,加重伴功能障碍2星期,一周前曾行肩周压痛点局部阻滞,疼痛缓解不明显,肩关节活动度无改善。
该患者的神经阻滞治疗还可加用何种神经阻滞
A:臂丛神经阻滞 B:颈丛神经阻滞 C:肩胛上神经阻滞 D:颈段硬膜外阻滞 E:颈胸神经节(星状神经节)阻滞
患者女性,36岁。拟行甲状腺次全切除术,行颈丛神经阻滞。
颈丛神经阻滞后,病人发生声嘶和失声,最可能的原因 ( )
A:颈交感神经带阻滞 B:局麻药毒性反应 C:迷走神经阻滞 D:舌咽神经阻滞 E:高位脊麻
患者女,65岁,车祸后颈部,胸部,腰部和腹部复合伤,经外地医院救治3d后转入。查体:T36.6℃,P68次/min,BP163/67mmHg,镇静状态,呼吸机辅助呼吸,胸腔闭式引流管内少量淡血性引流物,胸壁无塌陷,无反常呼吸运动,双肺呼吸音对称粗,右肺闻及湿啰音。腹软,肝脾肋下未及。WBC20.44x10
/L,Hb92g/L,PLT146x10
/L;胸腹部CT:双肺挫伤,右侧气胸伴积血,双侧肋骨骨折;肝脏,脾脏挫伤,腹腔少量积血。予积极抗感染及对症治疗,转入第2天,拔出气管插管,病情稳定。转入第7天,患者突诉胸闷。查体:血压53/33mmHg,心率47次/min,四肢湿冷,呼吸急促,面色苍白,腹胀明显,诊断性腹腔穿刺,抽出不凝血。WBC13.23x10
/L,Hb63g/L,PLT211x10
/L;B超示:腹腔大量液性暗区。CPCR后,剖腹探查(提示肝脏贯通伤出血。)
肝脏贯通伤发生的原因是(提示肝脏贯通伤出血。)
A:肝脏挫伤 B:骨折肋骨刺伤 C:医源性损伤 D:特发性损伤 E:枪伤
某女性患者,66岁,车祸后颈部、胸部、腰部和腹部复合伤,经外地医院救治3d后转入。查体:T36.6℃,P68次/min,BP163/67mmHg,镇静状态,呼吸机辅助呼吸,胸腔闭式引流管内少量淡血性引流物,胸壁无塌陷,无反常呼吸运动,双肺呼吸音对称粗,右肺闻及湿啰音。腹软,肝脾肋下未及。WBC20.44×10
/L,Hb92g/L,PLT146×10
/L;胸腹部CT:双肺挫伤,右侧气胸伴积血,双侧肋骨骨折;肝脏、脾脏挫伤,腹腔少量积血。予积极抗感染及对症治疗,转入第2天,拔出气管插管,病情稳定。转入第7天,患者突诉胸闷。查体:血压53/33mmHg,心率47次/min,四肢湿冷、呼吸急促、面色苍白,腹胀明显,诊断性腹腔穿刺,抽出不凝血。WBC13.23×10
/L,Hb63g/L,PLT211×10
/L;B超示:腹腔大量液性暗区。CPCR后,剖腹探查(提示肝脏贯通伤出血。)
肝脏贯通伤发生的原因是(提示肝脏贯通伤出血。)
A:肝脏挫伤 B:骨折肋骨刺伤 C:医源性损伤 D:特发性损伤 E:枪伤
某男性患者,61岁,突然持续性胸疼5小时入院,查心电图确诊为广泛前壁心肌梗死,入院后出现三度房室传导阻滞,QRS波群宽大畸形,心率为40次/分。
该阻滞部位可能在
A:房室结以上 B:阻滞部位在房室结 C:阻滞部位在左束支 D:阻滞部位在右束支 E:阻滞部位在希氏束
当液压系统的工作部件运动速度较高时,宜选用()的液压油。
A:粘度小 B:粘度大 C:运动速度高 D:承压大
本装置是风动滑阀的是()。
A:再生滑阀 B:烟气返回滑阀 C:双动滑阀 D:外取下滑阀
防滞刹车系统使用的电液伺服阀中滑阀的运动是由作动的。()
A:力矩马达 B:驾驶员脚蹬直接 C:档板阀运动造成滑阀两端压差 D:刹车控制活门供油和回油