患者男,56岁,因“活动后心悸,呼吸困难32年,加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病,联合瓣膜病变,左房室瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,肺动脉__,心功能I3级。目前口服氢氯噻嗪,美托洛尔和地高辛。查体:体重65 kg;意识清醒,合作,HR 88次/min,律不齐;BP 135/55 mmHg;R 18次/min,双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常,双下肢无水肿,肝颈静脉回流征(-)。ECG:心房颤动;胸部X线片:心胸比例为0.77,肺血增多;超声心动图:左心房,左心室明显增大,左房室瓣增厚,解剖面积0.74 cm
;主动脉瓣增厚,瓣尖有钙化,关闭不全,彩色多谱勒:舒张期主动脉瓣有大量反流,左心室舒张末径81 mm。术前血常规,凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环(CPB)下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。
停止CPB前应具备的条件包括(提示 主动脉阻断90 min,完成左房室瓣和主动脉瓣人工机械瓣置换后开放主动脉,ECG示心室颤动,经处理后心脏复跳。辅助循环30 min后,开始降低CPB流量,通过调整血管活性药物并改善心功能,准备停CPB。)
A:鼻咽温37~37.5 ℃,直肠温>35 ℃ B:血红蛋白≥6 g/L C:血清钾,钙,血气基本正常 D:心功能良好,减少流量仍能维持血压 E:血容量基本补足,LAP或CVP满意 F:心率和血管张力已调整到合适水平 G:辅助循环时间已够
临床上判断心脏舒张功能最实用的方法
A:超声多谱勒 B:放射性核素检查 C:心脏X线片 D:心-肺吸氧运动实验 E:心脏指数
患者,女性,25岁。先天性心脏病,心功能I2级,现妊娠足月入院待产。
妊娠合并心脏病者,心功能I2级的诊断标准时
A:一般体力活动稍受限制 B:体力活动明显受限,或既往有心力衰竭病史 C:休息状态下即出现心力衰竭症状 D:心脏扩大 E:劳力性呼吸困难
临床上判断心脏舒张功能最实用的方法()
A:心脏X线片 B:超声多谱勒 C:放射性核素检查 D:心-肺吸氧运动实验 E:心脏指数
临床上判断心脏舒张功能最实用的方法
A:心脏X线片 B:超声多谱勒 C:放射性核素检查 D:心-肺吸氧运动实验 E:心脏指数
临床上判断心脏舒张功能最实用的方法
A:心脏X线片 B:超声多谱勒 C:放射性核素检查 D:心-肺吸氧运动实验 E:心脏指数
心脏舒张功能指标,不包括()
A:二尖瓣口血流E峰幅度 B:等容舒张期时间 C:主动脉瓣口血流频谱幅度 D:二尖瓣口血流A峰速度-时间积分 E:二尖瓣口血流A峰幅度