患者男,56岁,因“活动后心悸,呼吸困难32年,加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病,联合瓣膜病变,左房室瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,肺动脉__,心功能I3级。目前口服氢氯噻嗪,美托洛尔和地高辛。查体:体重65 kg;意识清醒,合作,HR 88次/min,律不齐;BP 135/55 mmHg;R 18次/min,双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常,双下肢无水肿,肝颈静脉回流征(-)。ECG:心房颤动;胸部X线片:心胸比例为0.77,肺血增多;超声心动图:左心房,左心室明显增大,左房室瓣增厚,解剖面积0.74 cm;主动脉瓣增厚,瓣尖有钙化,关闭不全,彩色多谱勒:舒张期主动脉瓣有大量反流,左心室舒张末径81 mm。术前血常规,凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环(CPB)下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。

停止CPB前应具备的条件包括(提示 主动脉阻断90 min,完成左房室瓣和主动脉瓣人工机械瓣置换后开放主动脉,ECG示心室颤动,经处理后心脏复跳。辅助循环30 min后,开始降低CPB流量,通过调整血管活性药物并改善心功能,准备停CPB。)

A:鼻咽温37~37.5 ℃,直肠温>35 ℃ B:血红蛋白≥6 g/L C:血清钾,钙,血气基本正常 D:心功能良好,减少流量仍能维持血压 E:血容量基本补足,LAP或CVP满意 F:心率和血管张力已调整到合适水平 G:辅助循环时间已够

患者男性,60岁。尿毒症,左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查:体重43kg,血压128/75mmHg,心率100次/分,ECG显示左室高电压,冠状动脉供血不足,血钾5.9mmol/L。行肾移植术。

为增强心功能保持循环稳定,哪项是错误的 ( )

A:吸氧 B:适当输血补液 C:肾上腺素0.5~1mg/(kg·min) D:静滴能量合剂 E:多巴胺2~3μg/(kg·min)

心功能不全时的血流动力学变化特征是

左心功能不全

A:心排出量下降及体循环静脉压力升高 B:心排出量下降及肺静脉压力升高 C:心排出量下降及心脏前负荷不足 D:心排出量下降及肺,体循环静脉压力升高 E:心排出量下降及心室充盈受限

以下哪项指标不能描述左心功能

A:心排出量 B:等容舒张期 C:射血分数 D:左室短轴缩短率 E:每搏量

PAWP是反映左心功能和左心容量的有效指标,PAWP升高是:

A:左心室功能障碍的表现之一 B:左心房功能障碍的表现之一 C:右心室功能障碍的表现之一 D:可以诊断为心力衰竭 E:是目前临床判断心脏容量的最有效指标

某男性患者,71岁,有冠心病史5年,近期间断出现夜间突然胸闷、憋气、咳嗽,予被迫坐位,约半小时后症状逐渐缓解。体格检查:T:37℃,P:102次/分,律齐,R:24次/分,BP:135/80mmHg,心尖搏动向左下移位,心尖区闻舒张期奔马律,两肺底少量细湿啰音,诊断为"左心功能不全"。

左心功能不全可出现哪些症状和体征

A:咳嗽和咯血 B:心尖部舒张期奔马律 C:乏力、疲倦、头昏、心慌 D:呼吸困难 E:胃纳差、恶心、呕吐 F:紫绀 G:颈静脉怒张

下列哪项指标不能描述左心功能()。

A:心排出量 B:等容舒张期 C:射血分数 D:左室短轴缩短率 E:每搏量

下列哪项指标不能描述左心功能()

A:心排出量 B:等容舒张期 C:射血分数 D:左室短轴缩短率 E:每搏量

微信扫码获取答案解析
下载APP查看答案解析