患者男，72岁，因“上腹部不适伴黑粪15d”入院。胃镜检查示“胃窦癌”，拟手术治疗。患者既往有高血压20余年,糖尿病5年,活动后胸部不适症状2年余，服硝酸甘油可缓解。查体：体重62kg，身高165cm。

患者心血管危险因素分级与手术分级为

A:高危因素,高危手术 B:高危因素,中危手术 C:高危因素,低危手术 D:中危因素,高危手术 E:中危因素,中危手术

　患者女，26岁，已婚。因腹痛,腹泻,发热,呕吐8 h就诊。患者12 h前在路边餐馆有不洁饮食史，后出现阵发性腹痛并伴有恶心。既往体健，无药物过敏史。停经46 d，无不规则阴道出血。

经外科会诊后拟行开腹探查术，最可能选择的手术治疗是(提示　患者腹痛无缓解，出现明显的腹肌紧张，腹部体查有压痛及反跳痛，腹部平片见肠扩张。)

A:错误地选择开腹探查术，未见病灶 B:胆囊切除术 C:手术取出结石 D:穿孔修补术 E:子宫切除术 F:阑尾切除术并清除腹腔脓液 G:手术切除脓肿并放置引流管

患者女，26岁，已婚。因腹痛,腹泻,发热,呕吐8 h就诊。患者12 h前在路边餐馆有不洁饮食史，后出现阵发性腹痛并伴有恶心。既往体健，无药物过敏史。停经46 d，无不规则阴道出血。

经外科会诊后拟行开腹探查术，最可能选择的手术治疗是(提示　患者腹痛无缓解，出现明显的腹肌紧张，腹部体查有压痛及反跳痛，腹部平片见肠扩张。)

A:错误地选择开腹探查术，未见病灶 B:胆囊切除术 C:手术取出结石 D:穿孔修补术 E:子宫切除术 F:阑尾切除术并清除腹腔脓液 G:手术切除脓肿并放置引流管

患者女，32岁。无明显诱因出现下腹部疼痛14h，呈持续性,阵发性加重，伴恶心，无呕吐,腹泻,发热等。曾在门诊化验白细胞12.2x10/L，中性粒细胞0.85，自发病以来，精神尚可，无血尿,有少量排气，排黄色稀便2次，量不多。6个月前曾有类似发作史，经抗炎对症治疗后好转。末次月经为10d前。体温36.8℃，脉搏88/min，呼吸20次/min，血压130/70mmHg。腹部平坦，腹式呼吸存在，未见手术瘢痕，未见胃肠型,蠕动波。右下腹压痛，轻度肌紧张，轻度反跳痛，未及明显肿物。肝脾肋缘下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音（-）。肠鸣音4~5次/min。结肠充气试验（+），闭孔内肌试验（-），腰大肌试验（-）。血WBC15.2x10/L，中性粒细胞0.83。

手术常见的并发症有

A:吻合口瘘 B:肠瘘 C:肾衰竭 D:腹腔脓肿 E:阑尾残株炎 F:呼吸衰竭 G:应激性溃疡出血 H:切口感染

　患者女，48岁，因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活，且伴有尿频,尿急等症状，无排尿困难,尿不尽感,血尿等。无神经系统疾病病史，无盆腔手术史。

关于患者的治疗，叙述正确的有(提示 尿动力学：逼尿肌过度活动和尿动力学压力性尿失禁；残余尿为0 ml。)

A:首选尿道中段吊带术 B:首选盆底肌训练 C:可先进行OAB的处理 D:抗胆碱药治疗逼尿肌过度活动 E:直接手术处理压力性尿失禁，术后OAB会自动消失 F:待OAB稳定后重新评估尿失禁情况 G:膀胱扩大手术 H:尿流改道

　患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6 d，黑粪5次，伴头晕,乏力”入院，既往有“胃病”史多年。

为明确诊断，应尽快做的检查项目首选(提示　查体：T 37.5 ℃，P 88次/min，R 26次/min，Bp 96/66 mmHg。巩膜无黄染，腹软，上腹部可触及4 cmx3 cm质硬肿块，无压痛。)

A:胃镜 B:腹部X线平片 C:胃肠钡剂双重造影 D:AFP,CEA,CA19-9 E:血常规 F:血细胞比容

患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6d，黑粪5次，伴头晕,乏力”入院，既往有“胃病”史多年。

为明确诊断，应尽快做的检查项目首选(提示：　查体：T37.5℃，P88次/min，R26次/min，Bp96/66mmHg。巩膜无黄染，腹软，上腹部可触及4cmx3cm质硬肿块，无压痛。)

A:胃镜 B:腹部X线平片 C:胃肠钡剂双重造影 D:AFP,CEA,CA19-9 E:血常规 F:血细胞比容

患者男性，48岁。阵发性腹痛,腹胀,肛门停止排气排便1天半。胃穿孔手术史3年。体检:T37.1℃，腹部膨隆，腹壁软，有轻度压痛;叩诊呈鼓音。腹部立位平片可见多个气液平面。

提示:经上述治疗后，患者腹痛加重呈持续性腹痛，呕吐剧烈，呕吐物为棕褐色。查体:脐左侧腹部可触及包块，有压痛和腹肌紧张。其病情判断是

A:腹内疝 B:肠绞窄 C:肠套叠 D:电解质紊乱 E:肠扭转 F:粘连性肠梗阻

患者男性，48岁。阵发性腹痛,腹胀,肛门停止排气排便1天半。胃穿孔手术史3年。体检:T37.1℃，腹部膨隆，腹壁软，有轻度压痛;叩诊呈鼓音。腹部立位平片可见多个气液平面。

提示:患者术后第3天出现畏寒,高热，腹痛。查体:腹部有压痛,反跳痛。腹腔引流量增多，引出物为绿色。血WBC22.0x10／L。可能的并发症是

A:膈下脓肿形成 B:应激性溃疡 C:肠粘连 D:吻合口瘘 E:盆腔脓肿 F:肠间隙脓肿

患者男性，48岁。阵发性腹痛,腹胀,肛门停止排气排便1天半。胃穿孔手术史3年。体检:T37.1℃，腹部膨隆，腹壁软，有轻度压痛;叩诊呈鼓音。腹部立位平片可见多个气液平面。

出现上述情况后，护理措施包括

A:取低半坐卧位 B:记录24小时引流液的性质和量 C:瘘口周围皮肤涂氧化锌软膏 D:应用有效抗生素 E:禁饮食 F:胃肠减压 G:观察腹部体征的变化 H:保持腹腔引流通畅