患者男,48岁,牧民(养羊),因“全身无力,出汗,肌肉酸痛,头晕,头痛1个月”来诊。5个月前被羊咬伤,1个月开始出现全身无力,出汗,肌肉酸痛,头晕,头痛等。查体:皮肤有出血点和淤斑;肝,脾,淋巴结有不同程度肿大。血常规:Hb 86.0 g/L,RBC 2.6x10
/L,WBC 1.7x10
/L。粪隐血(+)。尿红细胞(+++)。末梢血涂片姬姆萨染色镜检见许多短杆状,圆形和椭圆形蓝紫色小体附着在红细胞上,血浆中有大量形态多样的折光小体在血浆中做直线或翻滚运动,有些存在于红细胞表面。
关于附红细胞体病,叙述不准确的是
A:病原体寄生于人和动物红细胞表面,血浆及骨髓内,以贫血,黄疸,发热等为主要临床表现的人畜共患传染病 B:在畜禽感染率较高,人体感染病例较少,多呈隐性感染,在机体抵抗力下降或某种应激状态时发病 C:传播方式主要有接触,血液,垂直和媒介昆虫传播 D:临床表现不典型,且症状轻,不易受到关注,常规检查很难诊断,易造成误诊和漏诊 E:目前治疗药物较少,有效药物有青霉素,链霉素等
女性,52岁,既往患系统性红斑狼疮,因发热,意识模糊,精神异常,黄疸,血尿3天入院。血常规:白细胞10.6x10
/L,血小板50x10
/L,HGB60g/L,网织红细胞升高,间接胆红素升高,红细胞脆性试验0.6%。尿常规:红细胞(+++),隐血(+++),蛋白(++)。血片中见大量红细胞碎片。BT延长,PT,PCT正常。骨髓红系,巨系增生活跃
患者贫血的原因是
A:慢性病性贫血 B:溶血 C:红细胞生成素活性下降 D:骨髓抑制 E:以上均不是
女性,52岁,既往患系统性红斑狼疮,因发热,意识模糊,精神异常,黄疸,血尿3天入院。血常规:白细胞10.6x10
/L,血小板50x10
/L,HGB60g/L,网织红细胞升高,间接胆红素升高,红细胞脆性试验0.6%。尿常规:红细胞(+++),隐血(+++),蛋白(++)。血片中见大量红细胞碎片。BT延长,PT,PCT正常。骨髓红系,巨系增生活跃
患者发生贫血的机制是
A:自身抗体破坏红细胞 B:红细胞生成减少 C:促红素分泌不足 D:红细胞血管内机械性破坏 E:以上都不是
女性,10岁。因贫血,脾大入院。检验:HGB90g/L,WBC7.8x10
/L,PLT120x10
/L,HGBA2>5.0%,Coombs试验阴性,血片可见少量靶形细胞,红细胞呈小细胞低色素。
最可能的诊断是
A:丙酮酸激酶缺乏症 B:海洋性贫血 C:遗传性球形红细胞增多症 D:遗传性椭圆形红细胞增多症 E:自身免疫性溶血性贫血
女性,10岁。因贫血,脾大入院。检验:HGB90g/L,WBC7.8x10
/L,PLT120x10
/L,HGBA2>5.0%,Coombs试验阴性,血片可见少量靶形细胞,红细胞呈小细胞低色素。
关于治疗描述错误的是
A:糖皮质激素治疗 B:输血疗法 C:脾切除有效 D:轻度贫血不需治疗 E:异基因骨髓移植可行
某女,52岁,既往患系统性红斑狼疮,因发热、意识模糊、精神异常,黄疸、血尿3天入院。血常规:白细胞10.6×10
/L,血小板50×10
/L,HGB60g/L,网织红细胞升高,间接胆红素升高,红细胞脆性试验0.6%。尿常规:红细胞(+++),隐血(+++),蛋白(++)。血片中见大量红细胞碎片。BT延长,PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃
患者发生贫血的机制是
A:自身抗体破坏红细胞 B:红细胞生成减少 C:促红素分泌不足 D:红细胞血管内机械性破坏 E:以上都不是
某女,52岁,既往患系统性红斑狼疮,因发热、意识模糊、精神异常,黄疸、血尿3天入院。血常规:白细胞10.6×10
/L,血小板50×10
/L,HGB60g/L,网织红细胞升高,间接胆红素升高,红细胞脆性试验0.6%。尿常规:红细胞(+++),隐血(+++),蛋白(++)。血片中见大量红细胞碎片。BT延长,PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃
患者贫血的原因是
A:慢性病性贫血 B:溶血 C:红细胞生成素活性下降 D:骨髓抑制 E:以上均不是
某患者女性,5岁。Hb100g/L,涂片见红细胞大小基本一致,偶见靶形红细胞;电泳显示,HbA
缺乏,HbA正常
此患儿最有可能的疾病是
A:卟啉病 B:血红蛋白病 C:红细胞膜缺陷病 D:红细胞酶缺陷病 E:骨髓增生异常综合征
某患者女性,30岁,Hb80g/L,涂片可见椭圆形红细胞增多
若椭圆形红细胞占18%,主要见于
A:正常人 B:缺铁性贫血 C:大细胞性贫血 D:镰形细胞贫血 E:遗传性椭圆形细胞增多症
某患者女性,30岁,Hb80g/L,涂片可见椭圆形红细胞增多
若椭圆形红细胞占55%,主要见于
A:骨髓纤维化 B:缺铁性贫血 C:大细胞性贫血 D:镰形细胞贫血 E:遗传性椭圆形细胞增多症