患儿女，5岁，因“持续高热2d”来诊。夏季发病，伴头痛，呕吐数次，抽搐1次，精神差。查体：T40℃；嗜睡；脑膜刺激征（＋），锥体束征（＋）。血常规：WBC17.0x10/L，N0.75；脑脊液：无色透明，有核细胞80x10/L。

住院过程中，该患儿仍高热不退，并出现反复抽搐，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大。不恰当的抢救措施是

A:持续应用亚冬眠疗法退热 B:静脉给予地塞米松 C:加强20%甘露醇降低颅内压 D:可先利尿或同时用强心药 E:必要时应用机械辅助呼吸

第106题患儿女，5岁，因“反复高热5d，剧烈头痛,呕吐1d，抽搐2次”于8月15日来诊。居住安徽农村。查体：T40℃，BP正常；浅昏迷，未见皮疹；肝,脾轻度大；颈强直，巴宾斯基征（＋），克尼格征（＋），布鲁津斯基征（＋）。

目前考虑的主要并发症是(提示入院后给予积极抢救治疗，诊断明确后抗疟原虫治疗，病情一度缓解。数天后突然出现高热伴寒战，皮肤巩膜黄染，出现2次酱油色尿。尿常规：可见管型；血常规：Hb70g/L。)

A:急性肝炎 B:急性肾炎 C:黑尿热 D:自身免疫性溶血性贫血 E:胆囊炎 F:DIC

　患者女，30岁，因“发热,头痛18 d，昏迷2周”来诊。18 d前出现低热,咽痛，体温37.8 ℃，无其他不适，按上呼吸道感染处理。3 d后头痛逐渐加重，无明显恶心,呕吐，家属发现患者精神,情绪异常，出现__,幻觉,奇特的行为及口周不自主抽动。1周后病情进行性加重，很快昏迷。在当地行胸部X线片,颅脑CT均未见异常，腰椎穿刺脑脊液检测

可能的诊断有(提示“颅内感染”（具体资料不详）。予头孢曲松钠（罗氏芬）治疗1周无好转，高热40 ℃左右，并持续昏迷，遂来诊。既往史无特殊。查体：T 39.4 ℃，BP 120/90 mmHg；浅-中度昏迷，颈抵抗，双侧视盘水肿；咽,喉未见异常；心,肺未见异常；四肢刺激可动，双侧巴宾斯基征（－），凯尔尼格征（＋）。)

A:新型隐球菌脑膜炎 B:结核性脑膜炎 C:化脓性脑膜炎 D:肠道病毒性脑炎 E:单纯疱疹病毒性脑炎 F:抗NMDA受体脑炎 G:桥本脑病 H:急性播散性脑脊髓炎 I:线粒体脑病 J:脑肿瘤

　患者女，30岁，因“发热,头痛18 d，昏迷2周”来诊。18 d前出现低热,咽痛，体温37.8 ℃，无其他不适，按上呼吸道感染处理。3 d后头痛逐渐加重，无明显恶心,呕吐，家属发现患者精神,情绪异常，出现__,幻觉,奇特的行为及口周不自主抽动。1周后病情进行性加重，很快昏迷。在当地行胸部X线片,颅脑CT均未见异常，腰椎穿刺脑脊液检测

最可能的诊断是(提示“颅内感染”（具体资料不详）。予头孢曲松钠（罗氏芬）治疗1周无好转，高热40 ℃左右，并持续昏迷，遂来诊。既往史无特殊。查体：T 39.4 ℃，BP 120/90 mmHg；浅-中度昏迷，颈抵抗，双侧视盘水肿；咽,喉未见异常；心,肺未见异常；四肢刺激可动，双侧巴宾斯基征（－），凯尔尼格征（＋）。 提示　血常规提示感染；肝,肾功能,电解质及凝血功能正常；血培养示阴沟杆菌；2次骨髓穿刺（－）；免疫全套无特殊；乳酸丙酮酸试验,肿瘤标志物检测,抗甲状腺抗体及甲状腺B型超声检查正常。脑脊液：压力230 mmH2O，WBC 77x10/L，RBCx10/L，蛋白0.74 g/L，余正常；细菌培养（－），ANTI-PPD（－），墨汁染色（－），HSV1 IgM（＋）。3次EEG：颞区周期性棘（尖）波伴高波幅慢波。颅脑CT,MRI（增强）：左侧颞叶病变。)

A:新型隐球菌脑膜炎 B:结核性脑膜炎 C:化脓性脑膜炎 D:肠道病毒性脑炎 E:单纯疱疹病毒性脑炎 F:抗NMDA受体脑炎 G:桥本脑病 H:急性播散性脑脊髓炎 I:线粒体脑病 J:脑肿瘤

患儿，男，7岁，2月份急起畏寒,高热,头痛,呕吐6小时。体查：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤粘膜有散在瘀点,瘀斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.0x10/L，N0.95，L0.05，疑为中枢神经系统感染。

次日头痛加剧，频繁呕吐，体查：颈部抵抗，克氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2.0g/L，氯化物112mmol/L，糖0.55mmol/L。结合上述临床表现，本病应考虑 ( )

A:流行性乙型脑炎 B:流行性脑脊髓膜炎 C:肺炎链球菌脑膜炎 D:结核性脑膜炎 E:散发性病毒性脑炎

患儿5岁，2月份急性起病。出现畏寒,高热,头痛,呕吐1天。查体：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点,瘀斑，颈软，脑膜刺激征(-)。

次日患儿头痛加剧，频繁呕吐，查体：颈部抵抗，克氏征阳性。化验血象WBC14．8x10／L。N95％，L5％，腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2．0g／L，氯化物112mmol/L，糖0．55mmol/L。综合上述临床表现，本病应考虑

A:流行性出血热 B:流行性脑脊髓膜炎 C:肺炎链球菌脑膜炎 D:结核性脑膜炎 E:散发性病毒性脑炎

患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T 40．5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC 14×109／L，中性86％，血小板180×10／L，尿常规未见异常。

首先考虑的诊断是

A:散发性脑炎 B:流行性乙型脑炎 C:结核性脑膜炎 D:流行脑脊髓膜炎 E:中毒性菌痢(脑型)

某男患儿，8岁。因突起高热3天，昏迷、抽搐1天入院。血常规示：白细胞15.8×10/L，脑脊液检查示：压力增高，白细胞计数轻度增加，糖和氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。

入院第二天，患儿再次出现高热(39.8℃)、四肢抽搐。下列措施错误的是

A:药物降温为主，可用大剂量阿司匹林 B:持续高热伴反复抽搐者可加用亚冬眠疗法 C:遵医嘱予甘露醇脱水治疗 D:保持呼吸道通畅 E:首选地西泮镇静止痉