患者女，30岁，因“发热,头痛18 d，昏迷2周”来诊。18 d前出现低热,咽痛，体温37.8 ℃，无其他不适，按上呼吸道感染处理。3 d后头痛逐渐加重，无明显恶心,呕吐，家属发现患者精神,情绪异常，出现__,幻觉,奇特的行为及口周不自主抽动。1周后病情进行性加重，很快昏迷。在当地行胸部X线片,颅脑CT均未见异常，腰椎穿刺脑脊液检测

可能的诊断有(提示“颅内感染”（具体资料不详）。予头孢曲松钠（罗氏芬）治疗1周无好转，高热40 ℃左右，并持续昏迷，遂来诊。既往史无特殊。查体：T 39.4 ℃，BP 120/90 mmHg；浅-中度昏迷，颈抵抗，双侧视盘水肿；咽,喉未见异常；心,肺未见异常；四肢刺激可动，双侧巴宾斯基征（－），凯尔尼格征（＋）。)

A:新型隐球菌脑膜炎 B:结核性脑膜炎 C:化脓性脑膜炎 D:肠道病毒性脑炎 E:单纯疱疹病毒性脑炎 F:抗NMDA受体脑炎 G:桥本脑病 H:急性播散性脑脊髓炎 I:线粒体脑病 J:脑肿瘤

　患者女，30岁，因“发热,头痛18 d，昏迷2周”来诊。18 d前出现低热,咽痛，体温37.8 ℃，无其他不适，按上呼吸道感染处理。3 d后头痛逐渐加重，无明显恶心,呕吐，家属发现患者精神,情绪异常，出现__,幻觉,奇特的行为及口周不自主抽动。1周后病情进行性加重，很快昏迷。在当地行胸部X线片,颅脑CT均未见异常，腰椎穿刺脑脊液检测

最可能的诊断是(提示“颅内感染”（具体资料不详）。予头孢曲松钠（罗氏芬）治疗1周无好转，高热40 ℃左右，并持续昏迷，遂来诊。既往史无特殊。查体：T 39.4 ℃，BP 120/90 mmHg；浅-中度昏迷，颈抵抗，双侧视盘水肿；咽,喉未见异常；心,肺未见异常；四肢刺激可动，双侧巴宾斯基征（－），凯尔尼格征（＋）。 提示　血常规提示感染；肝,肾功能,电解质及凝血功能正常；血培养示阴沟杆菌；2次骨髓穿刺（－）；免疫全套无特殊；乳酸丙酮酸试验,肿瘤标志物检测,抗甲状腺抗体及甲状腺B型超声检查正常。脑脊液：压力230 mmH2O，WBC 77x10/L，RBCx10/L，蛋白0.74 g/L，余正常；细菌培养（－），ANTI-PPD（－），墨汁染色（－），HSV1 IgM（＋）。3次EEG：颞区周期性棘（尖）波伴高波幅慢波。颅脑CT,MRI（增强）：左侧颞叶病变。)

A:新型隐球菌脑膜炎 B:结核性脑膜炎 C:化脓性脑膜炎 D:肠道病毒性脑炎 E:单纯疱疹病毒性脑炎 F:抗NMDA受体脑炎 G:桥本脑病 H:急性播散性脑脊髓炎 I:线粒体脑病 J:脑肿瘤

患儿，男，7岁，2月份急起畏寒,高热,头痛,呕吐6小时。体查：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤粘膜有散在瘀点,瘀斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.0x10/L，N0.95，L0.05，疑为中枢神经系统感染。

但不作腰椎穿刺检查，其原因是考虑 ( )

A:患儿年龄小，不合作 B:对治疗无帮助，不必要 C:容易诱发脑疝 D:无脑膜刺激征 E:此时脑脊液多为正常，对诊断无参考价值

患儿，男，7岁，2月份急起畏寒,高热,头痛,呕吐6小时。体查：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤粘膜有散在瘀点,瘀斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.0x10/L，N0.95，L0.05，疑为中枢神经系统感染。

次日头痛加剧，频繁呕吐，体查：颈部抵抗，克氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2.0g/L，氯化物112mmol/L，糖0.55mmol/L。结合上述临床表现，本病应考虑 ( )

A:流行性乙型脑炎 B:流行性脑脊髓膜炎 C:肺炎链球菌脑膜炎 D:结核性脑膜炎 E:散发性病毒性脑炎

患儿5岁，2月份急性起病。出现畏寒,高热,头痛,呕吐1天。查体：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点,瘀斑，颈软，脑膜刺激征(-)。

次日患儿头痛加剧，频繁呕吐，查体：颈部抵抗，克氏征阳性。化验血象WBC14．8x10／L。N95％，L5％，腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2．0g／L，氯化物112mmol/L，糖0．55mmol/L。综合上述临床表现，本病应考虑

A:流行性出血热 B:流行性脑脊髓膜炎 C:肺炎链球菌脑膜炎 D:结核性脑膜炎 E:散发性病毒性脑炎

患女，2岁6个月，因发热、头痛伴有呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。

腰椎穿刺前首先应做的护理准备是

A:固定患儿于屈曲位 B:向患儿家长说明腰椎穿刺的目的、意义及操作的安全性 C:皮肤消毒 D:准备好腰椎穿刺包 E:做好术中协助工作

某男患儿，7岁。急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。身体评估：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。血常规：白细胞15×10/L，中性粒细胞95%，淋巴细胞5%，疑为中枢神经系统感染。

病人次日头痛加重，频繁呕吐。身体评估：颈强直，Kernig征(+)。脑脊液检查：蛋白2g/L，氯化物112mmol/L，糖0.55mmol／L。本病应考虑为

A:流行性乙型脑炎 B:流行性脑脊髓膜炎 C:肺炎链球菌脑膜炎 D:结核性脑膜炎 E:散发性病毒性脑炎

某男性患者，36岁，因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体：T39.5℃，P112次/min，R22次/min，BP125/72mmHg；脑膜刺激征（＋）。

关于病情观察，叙述正确的有(提示患者头痛剧烈，无缓解，呕吐频繁，体温持续升高，出现高热惊厥。)

A:监测生命体征 B:准确记录出、入量 C:记录患者呕吐的量、颜色及性状 D:观察患者面色变化 E:记录患者惊厥的发作次数及发作时间 F:观察患者的瞳孔大小、形状变化