患者男,54岁,因“无规律性上腹痛,伴食欲减退3个月”来诊。患者有胃溃疡病史15年。胃肠钡餐:胃窦部可见直径2.5~3.5 cm的龛影,边缘不齐。粪隐血试验多次阳性。

大体检查:胃窦部见一直径2.5~3.5 cm的溃疡,周边黏膜隆起,僵硬。镜下:溃疡周边黏膜固有层腺体增生,密集排列,腺体形态不规则,可见分支和折叠,细胞有明显的不典型性,间质纤维化,伴淋巴细胞,浆细胞和嗜酸粒细胞浸润。最可能的诊断是

A:胃溃疡癌变(早期胃癌) B:溃疡型胃癌 C:胃溃疡并低级别上皮内肿瘤 D:胃溃疡并高级别上皮内肿瘤 E:胃溃疡

患者,男性,30岁,左舌缘疼痛1周就诊,有类似病史3年,每个月发作一次,发作部位不固定,10天左右可自行愈合。检查发现左舌缘,右颊黏膜共有3个圆形溃疡,直径分别为2mm,2mm,3mm,溃疡周边有红晕,表面覆有浅黄色假膜。

患者母亲有相同疾病,为明确诊断,还需询问哪些病史

A:有无复发性生殖器溃疡发作史 B:有无不洁性接触史 C:有无虹膜炎,结膜炎,角膜炎等眼疾 D:有无关节炎病史 E:有无咀嚼槟榔习惯 F:有无结节性红斑和针刺脓疱现象等皮肤损害 G:有无吸烟习惯 H:有无肺结核史

女,40岁。胃溃疡病史5年,近期经常呕吐隔宿食。

病人的诊断最可能是

A:溃疡急性发作 B:溃疡恶变 C:溃疡并幽门梗阻 D:肠梗胆 E:肠炎

病历摘要:患者男性, 38岁,有溃疡病史5年,突发上腹剧烈疼痛3小时。查体:全腹有压痛反跳痛。

应考虑下列哪些处理? 提示:剖腹探查见十二指肠球部后壁见一 0.5x0.5cm溃疡穿孔,行穿孔修补术,术后病理:符合溃疡改变,幽门螺杆菌阳性

A:应根除幽门螺杆菌 B:术后予PPI抗溃疡治疗2~4周 C:定期复查胃癌,预防十二指肠溃疡癌变 D:择期行胃大部分切除术 E:长期服用H2-R拮抗剂

患者男,31岁,因"间断上腹部疼痛10年,加重2个月"为主诉入院。既往史:否认肝炎结核病史,否认糖尿病,冠心病,高血压病史。否认药物过敏史。查体:T36.6℃,P80次/分,BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及,肝区叩痛阴性,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。辅助检查:2个月前本院胃镜提示:胃窦溃疡(A2期),十二指肠溃疡(H1期)。唾液幽门螺杆菌阳性。

下列哪些不属于特殊类型的溃疡

A:胃窦溃疡 B:幽门管溃疡 C:十二指肠球部溃疡 D:球后溃疡 E:巨大溃疡 F:老年人消化性溃疡 G:无症状性溃疡 H:复合溃疡

青年女性,有溃疡反复发作的病史10年,每次发作溃疡少于5个,症状轻,可以自行愈合。

本次发病溃疡扩大,直径1~2cm,深及黏膜层,呈"弹坑状"损害,应诊断为

A:轻型口疮 B:疱疹型溃疡 C:腺周口疮 D:疱疹性口炎 E:贝赫切特(白塞)综合征

某男性患者,32岁,因"间断上腹部疼痛10年,加重2个月"为主诉入院。既往史:否认肝炎结核病史,否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体:T36.6℃,P80次/分,BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及,肝区叩痛阴性,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。辅助检查:2个月前本院胃镜提示:胃窦溃疡(A2期),十二指肠溃疡(H1期)。唾液幽门螺杆菌阳性。

以下哪些不属于特殊类型的溃疡

A:胃窦溃疡 B:幽门管溃疡 C:十二指肠球部溃疡 D:球后溃疡 E:巨大溃疡 F:老年人消化性溃疡 G:无症状性溃疡 H:复合溃疡

某男性患者,31岁,左舌缘疼痛1周就诊,有类似病史3年,每个月发作一次,发作部位不固定,10天左右可自行愈合。检查发现左舌缘、右颊黏膜共有3个圆形溃疡,直径分别为2mm、2mm、3mm,溃疡周边有红晕,表面覆有浅黄色假膜。

患者母亲有相同疾病,为明确诊断,还需询问哪些病史

A:有无复发性生殖器溃疡发作史 B:有无不洁性接触史 C:有无虹膜炎、结膜炎、角膜炎等眼疾 D:有无关节炎病史 E:有无咀嚼槟榔习惯 F:有无结节性红斑和针刺脓疱现象等皮肤损害 G:有无吸烟习惯 H:有无肺结核史

某女性患者,36岁,下唇疼痛1周就诊,有类似病史5年,每个月发作2次,发作部位不固定,7天左右可自行愈合。检查发现下唇、左舌腹、右颊黏膜共有3个圆形溃疡,溃疡周边有红晕,表面覆有浅黄色假膜。

若患者同时伴有外阴溃疡和虹膜睫状体炎,则最可能的诊断是

A:创伤性溃疡 B:复发性阿弗他溃疡 C:药物过敏性口炎 D:白塞病 E:口腔单纯性疱疹

某男性患者,43岁,进食后突发上腹疼痛,撕裂样,迅速波及全腹,3小时后来诊求治,既往有溃疡病史,腹肌紧张,全腹压痛,肠鸣音弱,WBC10.1×10/L。

患者既往溃疡病史,以下描述不正确的是

A:病史多为慢性,可达数年至数十年 B:周期性发作 C:情绪不良或过劳可诱发 D:发作时上腹痛呈节律性 E:减少进食或空腹可缓解

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