男患,45岁,诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛,围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木;入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊。查体:双上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动,双侧肱二,三腱反射(++),双侧膝反射(++++),双侧腹壁反射(-),脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛,中胸棘突明显叩痛,肋缘下痛觉减退,双侧Babinski征(+)。
膜椎穿刺和压颈试验
A:需要立即进行,目的是观察椎管有无梗阻 B:需要进行,目的是观察脑脊液蛋白有无增加 C:不应进行,穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性 D:应予进行,但只应使用22号细腰椎穿刺针 E:应予进行,放脑脊液不超过5ml
男性患者,45岁,自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛,咳嗽时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双侧下肢麻木;入院当日不能行路,伴排尿困难。既往史无特殊。查体:双侧下肢肌力0级,膝反射亢进,腹壁反射消失,脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛,中胸棘突明显叩痛,肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。
腰椎穿刺和压颈试验
A:需要立即进行,目的是观察椎管有无梗阻 B:需要进行,目的是观察脑脊液蛋白有无增加 C:不应进行,穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性 D:应予进行,但只应使用22号细腰椎穿刺针 E:应予进行,放脑脊液不超过5ml
患者,男性,40岁,司机,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,休息时症状减轻,劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4,5腰椎棘突上和棘突间有压痛。
该病发生的基本病因是
A:遗传因素 B:活动不足 C:腰部急性损伤 D:椎间盘退行性变 E:长期反复弯腰扭转
男患,45岁,诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛,围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木;入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊。查体:双上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动,双侧肱二,三腱反射(++),双侧膝反射(++++),双侧腹壁反射(-),脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛,中胸棘突明显叩痛,肋缘下痛觉减退,双侧Babinski征(+)。
膜椎穿刺和压颈试验
A:需要立即进行,目的是观察椎管有无梗阻 B:需要进行,目的是观察脑脊液蛋白有无增加 C:不应进行,穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性 D:应予进行,但只应使用22号细腰椎穿刺针 E:应予进行,放脑脊液不超过5ml
男性患者,45岁,自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛,咳嗽时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双侧下肢麻木;入院当日不能行路,伴排尿困难。既往史无特殊。查体:双侧下肢肌力0级,膝反射亢进,腹壁反射消失,脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛,中胸棘突明显叩痛,肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。
腰椎穿刺和压颈试验
A:需要立即进行,目的是观察椎管有无梗阻 B:需要进行,目的是观察脑脊液蛋白有无增加 C:不应进行,穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性 D:应予进行,但只应使用22号细腰椎穿刺针 E:应予进行,放脑脊液不超过5ml
男性,26岁,反复上腹痛4年,常于秋冬换季时加重,饥饿时加重,餐后可缓解。
该患者2小时前突发上腹部剧烈疼痛,难以忍受。最可能发生了
A:消化道穿孔 B:消化道出血 C:消化道梗阻 D:胆石病 E:急性胰腺炎