患者女,74岁,主因“间断胸痛20余年,加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞,前降支弥漫病变,于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前,开始出现活动中胸痛,以饱餐后为著,且症状逐渐加重,活动耐量逐渐降低。既往:原发性高血压史10余年,糖尿病史4年。入院查体:Bp 140/70 mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干,湿啰音。心界不大,心律不齐,可闻及期前收缩约5次/min。肝,脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查:房性期前收缩二联律。
对于此患者适当的治疗策略是(提示 入院后UCG检查:左心室肥厚,舒张功能减低;左心房扩大;LVEF:61%。主要实验室检查结果:CK-MB 0.6 ng/ml,cTnI 0.01ng/ml,Scr 133 μmol/L。冠状动脉造影结果(图1,2):左冠状动脉:LAD中段原支架内狭窄50%~60%,LCX近段狭窄70%~80%;右冠状动脉:近段弥漫病变,自中段完全闭塞。

A:PCI B:CABG C:强化药物治疗 D:PCI+强化药物治疗 E:左冠状动脉PCI+右冠状动脉CABG F:右冠状动脉PCI+左冠状动脉CABG
患者女,74岁,主因“间断胸痛20余年,加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞,前降支弥漫病变,于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前,开始出现活动中胸痛,以饱餐后为著,且症状逐渐加重,活动耐量逐渐降低。既往:原发性高血压史10余年,糖尿病史4年。入院查体:Bp 140/70 mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干,湿啰音。心界不大,心律不齐,可闻及期前收缩约5次/min。肝,脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查:房性期前收缩二联律。
对于此患者适当的治疗策略是(提示 入院后UCG检查:左心室肥厚,舒张功能减低;左心房扩大;LVEF:61%。主要实验室检查结果:CK-MB 0.6 ng/ml,cTnI 0.01ng/ml,Scr 133 μmol/L。冠状动脉造影结果(图1,2):左冠状动脉:LAD中段原支架内狭窄50%~60%,LCX近段狭窄70%~80%;右冠状动脉:近段弥漫病变,自中段完全闭塞。

A:PCI B:CABG C:强化药物治疗 D:PCI+强化药物治疗 E:左冠状动脉PCI+右冠状动脉CABG F:右冠状动脉PCI+左冠状动脉CABG
患者,男性,69岁。因持续性胸痛伴出汗2小时,口含硝酸甘油无效而来院急诊。有高血压病,糖尿病8年,吸烟史33年。查体:呼吸22次/分,血压160/90mmHg,双下肺可闻及湿啰音,心率108次/分,心律齐,第一心音减弱,ECG示I,aVL,V2~V5导联ST段抬高0.2~0.5mV。
患者病变涉及的冠状动脉最可能是
A:左冠状动脉前降支 B:左冠状动脉间隔支 C:左主干病变 D:左冠状动脉回旋支 E:右冠状动脉
所谓的3支冠状动脉病变是指
A:左前降支、对角支、钝缘支发生病变 B:右冠脉、左前降支、中间支发生病变 C:左回旋支、中间支、对角支发生病变 D:左前降支、左回旋支、右冠状动脉发生病变 E:左主干、左前降支、左回旋支发生病变
某女性患者,61岁,三支冠状动脉病变,拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死,服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg,心率65次/分。
三支冠状动脉病变指的是哪三支冠状动脉
A:右冠状动脉 B:左前降支 C:左回旋支 D:后降支 E:钝缘支
急性前间壁心梗时,冠状动脉病变常见的部位是:()
A:急性前间壁心梗时,冠状动脉病变常见的部位是: B:左冠状动脉主干 C:左冠状动脉前降支 D:左冠状动脉回旋支 E:左冠状动脉 F:以上都不是
急性前间壁心梗时,冠状动脉病变常见的部位是:()
A:急性前间壁心梗时,冠状动脉病变常见的部位是: B:左冠状动脉主干 C:左冠状动脉前降支 D:左冠状动脉回旋支 E:左冠状动脉 F:以上都不是
所谓的3支冠状动脉病变是指
A:左前降支、对角支、钝缘支发生病变 B:右冠脉、左前降支、中间支发生病变 C:左回旋支、中间支、对角支发生病变 D:左前降支、左回旋支、右冠状动脉发生病变 E:左主干、左前降支、左回旋支发生病变