病历摘要:患者女性，59岁。慢性胆囊炎,胆石症急性发作。高血压,冠心病(心绞痛)10年，EKG示冠状动脉供血不足，心率66次／min,血压185／100mmHg．行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢,室性二联律。

术中处理胆囊时突然心率减慢,室性二联律的原因首先应想到

A:胆心反射 B:缺氧 C:高二氧化碳血症 D:手术刺激了心脏 E:低血压

患者女性，59岁。慢性胆囊炎,胆石症急性发作。高血压,冠心病(心绞痛)10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢,室性二联律。

术中处理胆囊时突然心率减慢,室性二联律的原因首先应想到 ( )

A:胆心反射 B:缺氧 C:高碳酸血症 D:手术牵拉刺激了心脏 E:低血压

女，51岁。既往因甲亢行手术治疗。家属发觉近1个月来患者怕冷，无力，说话声音不清，面苍白，表情减少，反应迟钝，对家中亲人淡漠，不关心，食欲明显下降甚至厌食。到当地卫生院检查：体温36.1℃，心率56次／分，血压90/60mmHg。病人基础代谢率降低，呈黏液水肿面容。

若病人体温低于35℃，呼吸浅慢，心动过缓，血压降低，嗜睡，应考虑可能发生了

A:脑水肿 B:休克 C:心力衰竭 D:黏液性水肿昏迷 E:心肌梗死

某女性患者，42岁，身高162cm，体重68kg，突发心肌梗死，急诊入院。查体：意识清，血压98/65mmHg，心率102/min。

急性心肌梗死急性期采用该类饮食的目的是

A:减轻心脏负担 B:调节水电解质平衡 C:充足的能量和蛋白质有利于心肌修复 D:预防营养不良 E:预防低血糖，防止休克发生

某男性患者，75岁，原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体：急性痛苦貌，精神不振，体温38.5℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血压100／60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。

如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎，并行手术治疗，术后因血压低，氧饱和度低，带气管插管收入ICU，机械通气，心率150次／分，多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100／50mmHg，氧饱和度86%，2小时无尿，监测CVP是17mmHg，该做的处理是

A:快速输液提高血压 B:呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压 C:拍胸片了解肺部情况 D:甲泼尼龙冲击量静脉输入 E:行CRRT治疗 F:加用多巴酚丁胺

某女性患者，61岁，三支冠状动脉病变，拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死，服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg，心率65次／分。

决定心肌氧耗的三个主要因素是什么

A:血压、心率和血容量 B:室壁张力、收缩力和心率 C:前负荷、后负荷和最大收缩速度 D:心排出量、心脏指数和血压 E:每搏量、收缩压和心率

某男性患者，66岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PCO和SPO突然下降，血压降低，心率减慢。

此时应采取的措施为

A:立即给予升压药维持循环 B:立即停止手术，停止注气，终止气腹 C:立即置患者于头高足低左侧卧位 D:纯氧过度通气 E:胸外按压心肺复苏

抑制Ca2+内流，减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量：

A:普尼拉明 B:硝酸甘油 C:硝酸异山梨酯 D:醋丁洛尔 E:戊四硝酯

可降低血压，减慢心率，减少心肌耗氧量，增加人体平衡功能，增强运动耐力的是（　）

A:倍他洛尔 B:司坦唑醇 C:促红细胞生成素 D:麻黄碱 E:氢氯噻嗪

目前临床上常用β受体拮抗剂类药物作为抗心律失常的重要药物。这类药物通过对抗兴奋心脏的作用，降低血压、减慢心率、减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量，临床上主要用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、心肌梗死等心血管疾病。 下列关于β受体拮抗剂类药物在临床应用中的表述不正确的是（）

A:普萘洛尔游离碱的亲脂性较大，主要在肝脏代谢，因此肝损伤患者慎用 B:普萘洛尔由于游离碱的高度脂溶性，易产生中枢效应，还有较强的抑制心肌收缩力和引起支气管痉挛及哮喘的副作用 C:美托洛尔临床应用的是其酒石酸盐，有轻度局部麻醉作用 D:倍他洛尔有首过效应，生物利用度低 E:拉贝洛尔临床上使用的是其4个立体异构体的混合物