患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15 ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。

可选择的手术方式有(提示 盆腔MRI：前列腺内肿瘤，未突破精囊。穿刺活检Gleason评分：主要生长方式3分，次要生长方式3分。)

A:腹腔镜下前列腺癌根治术 B:开放性前列腺癌根治术 C:双侧睾丸切除术 D:短距放射性粒子植入术 E:三维适形放疗 F:非手术治疗，定期检测血PSA，临床观察 G:双侧睾丸切除术＋全激素内分泌阻断 H:放疗＋内分泌治疗

男性，69岁。进行性排尿困难3年，直肠指检：前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠超声检查：前列腺内低回声灶，累及右侧精囊。临床诊断前列腺癌。

确诊前列腺癌最可靠的方法是

A:直肠指检 B:超或CT检查 C:前列腺特异抗原测定 D:血清酸性磷酸酶测定 E:活体组织病理学检查

男性，69岁。进行性排尿困难3年，直肠指检：前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠超声检查：前列腺内低回声灶，累及右侧精囊。临床诊断前列腺癌。

确诊前列腺癌最可靠的方法是

A:直肠指检 B:超或CT检查 C:前列腺特异抗原测定 D:血清酸性磷酸酶测定 E:活体组织病理学检查

男性，69岁。进行性排尿困难3年，直肠指检：前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠超声检查：前列腺内低回声灶，累及右侧精囊。临床诊断前列腺癌。

确诊前列腺癌最可靠的方法是

A:直肠指检 B:超或CT检查 C:前列腺特异抗原测定 D:血清酸性磷酸酶测定 E:活体组织病理学检查

某男，69岁。进行性排尿困难3年，直肠指检：前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠超声检查：前列腺内低回声灶，累及右侧精囊。临床诊断前列腺癌。

确诊前列腺癌最可靠的方法是

A:直肠指检 B:超或CT检查 C:前列腺特异抗原测定 D:血清酸性磷酸酶测定 E:活体组织病理学检查

某男，69岁，进行性排尿困难3年，直肠指检：前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠超声检查：前列腺内低回声灶，累及右侧精囊。临床诊断前列腺癌。

确诊前列腺癌最可靠的方法是

A:直肠指检 B:超或CT检查 C:前列腺特异抗原测定 D:血清酸性磷酸酶测定 E:活体组织病理学检查