患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。

拟手术治疗，术前准备包括(提示 食管镜检查：食管口径增宽,扩张，有潴留的食物，镜端通过贲门有阻力。食管测压：吞咽后食管体部蠕动消失，食管下括约肌松弛不完全，食管内静息压高于正常。)

A:加强营养 B:纠正水,电解质平衡紊乱 C:抗感染治疗，预防肺部并发症 D:高渗氯化钠溶液食管冲洗 E:术前置胃管减压 F:输血 G:行心电图，心,肺功能检查 H:正常饮食

患儿男，9岁，因“吞服金属异物10 h”来诊。患者8 h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛,胸闷,憋气。查体：喘憋貌，右胸饱满，颈段气管左偏，听诊右肺呼吸音未闻及，左肺呼吸音粗。胸部X线片：右侧气胸，食管下段一不规则异物影。食管镜：见一不规则的尖锐金属异物嵌顿，食管右后壁一较深溃疡，未行异物取出术。

患儿入院后诊断为

A:自发性食管破裂，自发性气胸 B:自发性食管破裂，开放性气胸 C:食管异物并穿孔，自发性气胸 D:食管异物并穿孔，开放性气胸 E:食管异物并穿孔，张力性气胸

患儿男，9岁，因“吞服金属异物10 h”来诊。患者8 h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛,胸闷,憋气。查体：喘憋貌，右胸饱满，颈段气管左偏，听诊右肺呼吸音未闻及，左肺呼吸音粗。胸部X线片：右侧气胸，食管下段一不规则异物影。食管镜：见一不规则的尖锐金属异物嵌顿，食管右后壁一较深溃疡，未行异物取出术。

下一步处理方法为

A:对症治疗，待症状缓解后再次行食管镜下异物取出术 B:行右侧胸腔闭式引流，缓解症状，留院观察 C:行右侧胸腔闭式引流，待症状缓解后，右侧开胸探查，并行食管破口缝合修补术 D:急症行右侧开胸食管破口缝合修补术 E:急症行右侧开胸食管置管术

病历摘要：男性，40岁，间歇性进食哽噎感2年，偶有胸骨后隐痛和饭后不适感，无腹痛，无消瘦；查体：神情查体合作，浅表淋巴结无肿大，心肺未闻及异常，腹平软，未及肝脾肿大，肠鸣音正常。

经胸部CT证实为食管中下段良性肿瘤，对于食管良性肿瘤，下列哪些特点正确：

A:肿瘤具有光滑完整包膜 B:大多数肿瘤生长在粘膜下介于粘膜与肌层之间 C:肿瘤生长在肌层与外膜之间 D:肿瘤四周均为疏松结缔组织 E:相当肿瘤部位粘膜不完整 F:少数肿瘤连同部分粘膜为蒂样形成息肉样 G:肿瘤上方官腔不会扩大 H:巨大肿瘤不论生长在壁间或食管腔内均会引起局部粘膜炎变

患者，男，56岁，进食梗噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱,断裂,管壁僵硬。

根据以上检查资料行手术探查，术中可见食管下端占位，应行术式为

A:食管癌根治术 B:胃造瘘术 C:小肠造瘘术 D:全食管切除 E:以上均不对

男性，73岁，河南林县人，因食管癌入院手术治疗，身高1．75m，体重50kg，P85次／分，R 18次／分，既往吸烟50年，有一兄因食管癌去世。平时喜食腌制食品。

食管癌的好发部位是

A:食管颈段 B:食管上段 C:食管中段 D:食管下段 E:食管腹段

男性，38岁，因吞咽困难，严重消瘦到医院就诊，食管吞钡检查示食管下段呈鸟嘴样改变。

在该患者病程中曾出现发热,咳嗽,脓痰，X线摄片发现右下肺叶片状阴影，经抗感染治疗后上述症状缓解，应考虑患者有过

A:食管一支气管瘘 B:反流性食管炎 C:分泌物误入气管或吸入性肺炎 D:食管憩室 E:食管下段静脉曲张

男性，38岁，因吞咽困难，严重消瘦到医院就诊，食管吞钡检查示食管下段呈鸟嘴样改变。

在外科治疗本病中，首要的手术方式是

A:食管下段切除，胃食管吻合术 B:迷走神经切除术 C:幽门成形术 D:食管肌层切开术 E:Nissen抗反流术

某男性患者，64岁，进行性吞咽困难1月。食管钡餐示：食管下段粘膜不规则充盈缺损，管腔狭窄，贲门扩张欠佳。

最可能的诊断是

A:食管下段炎症 B:食管下段溃疡侵及贲门 C:食管下段癌侵及贲门 D:食管下段静脉曲张 E:以上都不对

某男性患者，49岁，钡餐示食管壁张力减低，蠕动减弱，钡剂排空延迟，并在食管下段见到串珠状充盈缺损影。

应首先考虑

A:食管癌 B:食管下段黏膜下平滑肌瘤 C:反流性食管炎 D:食管裂孔疝 E:食管下段静脉曲张