患者男,68岁,因“食管胸中段癌”来诊。经左胸后外侧一切口,行部分食管部分胃切除+食管胃弓上吻合术。术后7 d,胸腔引流量300~500 ml/d。T 37.9 ℃,HR 110 次/min。血常规:WBC 9x109/L,N 0.91。
为明确诊断可实行的检查项目包括(提示 胸部X线片:主动脉弓旁水平有一小气液平面。连续观察3 d,气液平面的位置及大小似在不断变化。胸腔引流液量增至500~700 ml/d,性状略显混浊。)
A:食管碘油造影 B:口服亚甲蓝 C:胸部CT D:胸腔积液苏丹三染色 E:胸腔积液细菌培养+药物敏感试验 F:血培养
患者男,53岁,因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影:胸中段食管充盈缺损,黏膜紊乱,中断,局部有软组织影。查体:双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结,心,肺,腹无特殊发现。
准备行手术治疗,最佳的手术入路为(提示 食管镜:肿物距门齿25~29cm,活检发现鳞癌细胞。食管超声内镜和胸部CT:病变侵及肌层及右上纵隔,食管旁有数枚肿大淋巴结,大者直径1.8cm。)
A:左后外侧一切口 B:左颈左胸两切口 C:左侧胸腹联合切口 D:右胸腹正中两切口 E:左颈右胸腹正中三切口 F:颈腹两切口食管拔脱术
患者,男性,吞咽困难进行性加重6个月,目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。
早期食管癌的X线表现是
A:贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄 B:长的不规则现状狭窄 C:外压狭窄,黏膜光滑完整 D:食管黏膜串珠状改变 E:黏膜呈局限性管壁僵硬
患者,男,67岁,渐进性吞咽困难4个月,近2周出现声音嘶哑。行食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄,食管镜活检报告鳞癌I2级,锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶,胸部X线正常。
护士评估病情后,认为该患者应首选下列哪种治疗方法
A:食管癌切除术 B:胃造瘘术 C:放射疗法 D:化学疗法 E:中医中药治疗
患者,男,67岁,渐进性吞咽困难4个月,近2周出现声音嘶哑。行食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄,食管镜活检报告鳞癌I2级,锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶,胸部X线正常。
若患者选择手术治疗,术后5日,胸腔引流管已拔除,进食后突感胸痛气短,体温38℃,应高度怀疑的并发症是
A:吻合口瘘 B:乳糜胸 C:胸膜腔感染 D:吻合口狭窄 E:反流性食管炎
某男性患者,吞咽困难进行性加重6个月,目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。
早期食管癌的X线表现是
A:贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄 B:长的不规则现状狭窄 C:外压狭窄,黏膜光滑完整 D:食管黏膜串珠状改变 E:黏膜呈局限性管壁僵硬
关于食管中段异物,有误的是
A:是指嵌顿于食管第2狭窄的异物 B:常表现为颈根部疼痛 C:常表现为胸骨后疼痛 D:食管镜检时可见搏动 E:未及时取出可引起致命大出血
某男,61岁,因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,粘膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。
手术治疗时食管重建的术式应选择
A:主动脉弓上食管胃吻合术 B:主动脉弓下食管胃吻合术 C:空肠代食管术 D:结肠代食管术 E:食管胃转流吻合术
某男性患者,60岁,因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。
手术治疗时食管重建的术式应选择
A:主动脉弓上食管胃吻合术 B:主动脉弓下食管胃吻合术 C:空肠代食管术 D:结肠代食管术 E:食管胃转流吻合术 F:以上均可