患者男,56岁。诊断为缺血性心肌病,心功能Ⅳ级,超声心动图示左心室明显扩大,EF为22%。心电图频发室性期前收缩。血钾4.5 mmol/L,血地高辛浓度1.1 ng/ml。
针对该患者,最不应该选用的药物为
A:氟卡尼 B:维拉帕米 C:利多卡因 D:胺碘酮 E:美西律
患者男,56岁。诊断为缺血性心肌病,心功能Ⅳ级,超声心动图示左心室明显扩大,EF为22%。心电图频发室性期前收缩。血钾4.5 mmol/L,血地高辛浓度1.1 ng/ml。
该患者经积极处理后,心功能明显改善,能离床活动。24 h动态心电图发现非持续室性心动过速发作5次,最长1次发作由7个室性期前收缩连续出现组成,频率180次/min。针对这种情况,能改善预后的治疗措施为
A:外科切除瘢痕组织 B:射频消融 C:安置心脏起搏器 D:安置植入式心脏复律除颤器(ICD) E:长期住院,严密观察
患儿女,11岁。上呼吸道感染后10 d出现心前区不适,胸闷,心悸。现突然发生 烦躁不安,脸色苍白,四肢湿冷及末端发绀。心电图检查示各导联ST段压低,T波 低平和频发室性期前收缩,诊断为病毒性心肌炎。
此时最不可能的并发症是
A:频发室性期前收缩 B:心源性休克 C:充血性心力衰竭 D:高度房室传导阻滞 E:心脑综合征
患儿女,11岁。上呼吸道感染后10 d出现心前区不适,胸闷,心悸。现突然发生 烦躁不安,脸色苍白,四肢湿冷及末端发绀。心电图检查示各导联ST段压低,T波 低平和频发室性期前收缩,诊断为病毒性心肌炎。
此时最可能的并发症是
A:频发室性期前收缩 B:心源性休克 C:充血性心力衰竭 D:高度房室传导阻滞 E:心脑综合征
男,73岁。心绞痛发作持续3小时,伴恶心,呕吐,出冷汗,含服硝酸甘油无效。心电图示II,III,aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm,Ⅴ1-Ⅴ3导联ST段压低4mm,偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死。
此后患者渐平稳,第2天晨又出现频发室性期前收缩,此时治疗上首选
A:非同步电复律 B:同步电复律 C:心前区按压 D:静脉推注利多卡因 E:静脉推注阿托品
男性,56岁。阵发性胸闷,气促2年,加重并双下肢水肿4天就诊。心电图示窦性心律,心率60次/分,一度房室传导阻滞伴完全性右束支传导阻滞,超声心动图示全心扩大,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以地高辛,呋塞米口服及硝酸甘油静滴治疗。第5天突然神志不清,抽搐,血压为OkPa,听诊心音消失。心肺复苏后神志清醒,心跳恢复,心率48次/分,并有频发室性期前收缩。
如患者神志不清发作时,心电监护出现下列哪种心律失常最适合电复律治疗
A:室性期前收缩呈二联律 B:短阵成串(5~6个)室性心动过速 C:频发房性期前收缩 D:心房颤动 E:心室扑动或心室颤动
患者,男性,68岁。劳力性胸闷,气促4年,间有夜间阵发性呼吸困难。近1年来因尿少,双下肢水肿一直服用呋塞米与地高辛各1片/日。半月来受凉后气促症状明显加重。查体:血压120/70mmHg。颈静脉怒张,双肺底少许细湿啰音,心界扩大,心率62次/分,律不齐,可闻及频发室性期前收缩呈二联律,二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢水肿。
心电图检查示室性期前收缩二联律,发生该情况最可能的原因是
A:心肌缺血 B:心肌梗死 C:洋地黄中毒 D:感染性心内膜炎 E:心力衰竭
患儿男,10岁,2周前曾患上呼吸道感染,现出现心前区不适,胸闷,心悸。就诊前突然发生烦躁不安,面色苍白,四肢冷湿及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低,T波低平和频发室性期前收缩,诊断为病毒性心肌炎。
现最可能的并发症为
A:频发室性期前收缩 B:充血性心力衰竭 C:心源性休克 D:阵发性室性心动过速伴心肌劳损 E:一度房室传导阻滞
某女性患者,69岁,心前区疼痛5h,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率120次/min,期前收缩10次/min,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。
若经心电监测发现患者室性期前收缩转为室颤,则选用哪项措施
A:同步电复律 B:非同步电复律 C:口服美西律 D:静注利多卡因 E:临时起搏器
某女病人有风湿性心脏病史,发生心律不齐4年,每天上午服用地高辛1片治疗,近来自感食欲减退、恶心,前来求医。查心率94次/min,心律绝对不齐,心电图示房颤、频发室性期前收缩。
上述情况提示很可能发生了
A:心力衰竭 B:阵发性房颤 C:胃肠型感冒 D:洋地黄中毒 E:药物过敏