男性，66岁。既往有高血压痛史8年，自行口服抗高血压药，控制良好，拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg，心率84次/分，心电图示电轴左偏，心脏顺钟向转位，胸片示心脏增大，肝,肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。

如患者经减浅麻醉,少量扩容及升压处理后，低血压持续半小时仍难纠正，频发室性期前收缩，此时应考虑

A:可能出现心肌梗死，立即行紧急处理 B:出现心力衰竭，立即给强心药处理 C:脑血管破裂，血管运动中枢麻痹 D:围术期输液过少，应加速输液 E:血管反应性差，继续观察

男性，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次／分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次／分，ECG出现多个室性期前收缩。

如患者经减浅麻醉,少量扩容及升压处理后，低血压持续半小时仍难纠正，频发室性期前收缩发生，此时应考虑

A:可能出现心肌梗死，立即采取紧急处理措施 B:出现心衰，立即给予强心药处理 C:血管调节中枢麻痹，应用糖皮质激素 D:围手术期输液量不足，应加快输液速度 E:血管反应性差，应用血管活性药物

男，75岁。心绞痛发作持续3小时，伴恶心,呕吐,出冷汗，含服硝酸甘油无效。心电图示I2,I3,aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm，V~V导联ST段压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。

护士在配合医师进行上述治疗时，病人突然意识丧失，血压70/34mmHg。心电图示：室性心动过速，此时应立即进行

A:非同步电复律 B:同步电复律 C:静脉推注肾上腺素 D:永久性心脏起搏 E:静脉推注利多卡因

男，75岁。心绞痛发作持续3小时，伴恶心,呕吐,出冷汗，含服硝酸甘油无效。心电图示I2,I3,aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm，V~V导联ST段压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。

此后病人渐平稳，第2天早晨又出现频发室性期收缩，此时治疗上首选

A:非同步电复律 B:同步电复律 C:永久性心脏起搏 D:静脉推注利多卡因 E:静脉滴注肾上腺素

男，73岁。心绞痛发作持续3小时，伴恶心,呕吐,出冷汗，含服硝酸甘油无效。心电图示I2,I3,aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm，Ⅴ-Ⅴ导联ST段压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。

在配合医师进行治疗时，病人突然意识丧失，血压70/34mmHg，心电图示：室性心动过速，应采取的急救措施是

A:非同步电复律 B:同步电复律 C:静脉推注肾上腺素 D:心前区按压 E:气管插管

男，73岁。心绞痛发作持续3小时，伴恶心,呕吐,出冷汗，含服硝酸甘油无效。心电图示II,III,aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm，Ⅴ1-Ⅴ3导联ST段压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。

此后患者渐平稳，第2天晨又出现频发室性期前收缩，此时治疗上首选

A:非同步电复律 B:同步电复律 C:心前区按压 D:静脉推注利多卡因 E:静脉推注阿托品

患者，女性，20岁。近2天常感头昏,眼花来诊。3周前有发热,咽痛，心慌史，未重视。体检：面色较苍白，心界不大，心率50次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音。心电图示：心房率80次／分，R-R间期相等，心室率50次／分，QRS时间为0.08秒，偶发室性期前收缩。超声心动图示少量心包积液。

入院第2天患者出现气促，不能平卧。查体：血压为90/75mmHg，颈静脉怒张，肝肋下2cm。其病情变化应考虑的合并症是

A:ARDS B:急性左心衰竭 C:心脏压塞 D:败血症 E:三度房室传导阻滞

某女性患者，70岁，心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm，V导联ST段水平型压低4mm，偶发室性期前收缩1次，拟诊急性心肌梗死入院

如果出现急性乳头肌功能不全，心脏检查可发现

A:胸左3～4肋间收缩期杂音 B:心尖部S减弱，舒张期杂音 C:心尖部S正常，收缩期杂音 D:心尖部S亢进，收缩期杂音 E:出现奔马律

某女，70岁，心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm，V1～3导联ST段水平型压低4mm，偶发室性期前收缩1次，拟诊急性心肌梗死入院

（假设信息）如果出现急性乳头肌功能不全，心脏检查可发现

A:胸左3～4肋间收缩期杂音 B:心尖部S减弱，舒张期杂音 C:心尖部S正常，收缩期杂音 D:心尖部S亢进，收缩期杂音 E:出现奔马律

某女，29岁，风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心、呕吐、食欲缺乏就诊。体检：心脏增大，心率70次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P亢进，心电图示心房颤动、室性期前收缩。

本例心脏瓣膜病应诊断为

A:二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄 B:二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉__ C:二尖瓣狭窄伴肺动脉__ D:二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄 E:二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全