男性，28岁，左膝关节肿胀,疼痛，伴低热,盗汗,纳差3个月。查体：消瘦,贫血面容，体温37℃。血沉50mm/h，左膝关节梭形肿胀，浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。

如确诊为左膝关节结核，应选择的最佳治疗方案为 ( )

A:全身抗结核治疗,关节穿刺抽液及注入抗结核药物 B:全身抗结核治疗和持续皮牵引 C:全身抗结核治疗和病灶清除术 D:全身抗结核治疗，关节穿刺抽液及留置引流管 E:全身抗结核治疗

女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏,纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀,屈曲挛缩畸形，活动度范围200~800。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm／h，RF阳性

这种关节炎早期主要的病变部位是

A:关节软骨 B:软骨下骨 C:关节滑膜 D:关节周围肌肉 E:半月板及交叉韧带

患者，中年女性，因双手近端指间关节,掌指关节,腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。

提示：患者经治疗后病情好转。提问：下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是

A:2年内发生关节骨侵蚀 B:HLA-DR阳性 C:抗核抗体阳性 D:类风湿因子持续高滴度阳性 E:多发类风湿结节 F:血沉快

女性，29岁，关节肿胀5个月，以双手近端指间关节和掌指关节明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛。查体双手关节局部呈梭状形肿,压痛(+)，双腕活动轻度受限。化验zongR45mm/h，RF(-)，X线提示轻度骨质疏松。

最有可能的诊断是

A:骨质疏松 B:系统性红斑狼疮 C:反应性关节炎 D:类风湿性关节炎 E:强直性关节炎

女性，29岁，关节肿胀5个月，以双手近端指间关节和掌指关节明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛。查体双手关节局部呈梭状形肿,压痛(+)，双腕活动轻度受限。化验zongR45mm/h，RF(-)，X线提示轻度骨质疏松。

对关节活动的错误描述是

A:关节肿胀明显时，积极进行受累关节活动 B:对已经发生关节畸形的病人，鼓励尽可能发挥健康肢体的功能 C:关节活动应循序渐进 D:活动度以病人能承受为限 E:可使用各种矫形支架使关节保持功能位

（治疗骨质疏松药的应用注意事项）

用于伴心功能不全的骨质疏松患者，可引起高钙血症的是

A:钙制剂 B:雌激素 C:维生素D D:甲状旁腺制剂 E:双膦酸盐

某患者男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵＞2h/d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄

关于RA的关节病变下列不正确的是

A:发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵 B:关节大多呈对称分布 C:关节周围组织常同时受累 D:反复发作常致关节畸形甚至强直固定 E:外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节

某患者女性，55岁，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/ L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。

患者经治疗后病情好转。提问：下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是

A:HLA-DR4阳性 B:血沉快 C:类风湿因子持续高滴度阳性 D:2年内发生关节骨侵蚀 E:抗核抗体阳性 F:多发类风湿结节

患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。

提示患者经治疗后病情好转。提问下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是

A:2年内发生关节骨侵蚀 B:HLA-DR阳性 C:抗核抗体阳性 D:类风湿因子持续高滴度阳性 E:多发类风湿结节 F:血沉快