患者女,68岁,因“胆石症”在全麻下行胆囊切除,胆总管探查术。术前心电图为完全性传导阻滞,HR45~50次/min。麻醉诱导中发生心搏骤停。经过胸外心脏按压和体外除颤等处理后,心脏仍不复搏。考虑到患有完全性传导阻滞,决定放置起搏器进行起搏。
为快速心脏复律,该患者应选择的起搏器为
A:同步AAI B:同步VVI C:临时起搏器 D:同步VAT E:同步VDD F:同步EDVI
患者女,58岁,因劳力性气促,腹胀,双下肢水肿3年,加重7 d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗(VVI起搏器),当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体:Bp 120/70 mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心率50次/min,律齐,P2不亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强。肝大,双下肢水肿。
目前应主要考虑的疾病有(提示 心电图:窦性心动过缓,起搏器感知功能不良;胸部X线片:心影增大,右侧少量胸腔积液,起搏器电极位于右心室心尖;UCG:LVEF 52%,RV 30 mm,肺动脉收缩压38 mmHg,三尖瓣重度反流。)
A:肺栓塞 B:COPD C:起搏器综合征 D:病态窦房结综合征 E:起搏器电池耗尽 F:右心室心肌病 G:原发性肺动脉__ H:起搏器电极相关性三尖瓣关闭不全,右心衰竭
患者女,58岁,因劳力性气促,腹胀,双下肢水肿3年,加重7 d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗(VVI起搏器),当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体:Bp 120/70 mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心率50次/min,律齐,P2不亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强。肝大,双下肢水肿。
目前应主要考虑的疾病有(提示 心电图:窦性心动过缓,起搏器感知功能不良;胸部X线片:心影增大,右侧少量胸腔积液,起搏器电极位于右心室心尖;UCG:LVEDF 52%,RV 30 mm,肺动脉收缩压38 mmHg,三尖瓣重度反流。)
A:肺栓塞 B:COPD C:起搏器综合征 D:病态窦房结综合征 E:起搏器电池耗尽 F:右心室心肌病 G:原发性肺动脉__ H:起搏器电极相关性三尖瓣关闭不全,右心衰竭
患者,男性,65岁。原有冠心病,心绞痛史10余年,诉阵发性黑矇发作3次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率79次/分,P-R间期0.28秒,I1导联QRS波呈qR型,I2及I3导联QRS波呈rS型,SI3>SI2。V
导联QRS波呈rSR'型,V
导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.19秒。
如果患者同意安置埋藏式心脏起搏器,对患者最有利的起搏器是
A:心房起搏器 B:心室起搏器 C:心房频率应答式起搏器 D:房室起搏器 E:房室顺序双腔起搏器
某男性患者,66岁,原有冠心病、心绞痛史10余年,诉阵发性黑矇发作3次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率79次/分,P-R间期0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V
导联QRS波呈rSR"型,V
导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.19秒。
如果患者同意安置埋藏式心脏起搏器,对患者最有利的起搏器是
A:心房起搏器 B:心室起搏器 C:心房频率应答式起搏器 D:房室起搏器 E:房室顺序双腔起搏器
某男性患者,61岁,因患结石性胆囊炎,拟行择期胆囊切除术,既往有2型糖尿病,冠状动脉粥样硬化心脏病,15年前发生急性心肌梗死,2年前安置人工心脏起搏器。
此患者的手术类型属于何种心脏危险性分级
A:高危手术 B:中危手术 C:低危手术 D:心脏危险一般小于5% E:心脏危险一般小于1%
某男性患者,61岁,因患结石性胆囊炎,拟行择期胆囊切除术,既往有2型糖尿病,冠状动脉粥样硬化心脏病,15年前发生急性心肌梗死,2年前安置人工心脏起搏器。
根据2007年美国心脏病学会(ACC/AHA)围术期心血管危险性(心肌梗死、心力衰竭或死亡)估计,中危因素包括以下哪项
A:轻度心绞痛 B:心肌梗死病史或Q波异常 C:代偿性心力衰竭或有心衰病史 D:糖尿病(胰岛素依赖型) E:肾功能不全
关于心脏起搏器安置术后的护理措施,错误的是()。
A:卧床3~5天 B:取平卧位或半卧位 C:持续心电监护24小时 D:随身携带心脏起搏器卡 E:伤口部位1周换药1次
关于心脏起搏器安置术后的护理正确的是
A:心电监护24小时 B:卧床3~5天,取平卧位 C:静脉用抗生素5天 D:6周内限制体力活动 E:随身携带"心脏起搏器卡"