死者,女性,61岁,因突发性呼吸困难,发绀,休克死亡,尸检时见肺动脉主干红褐色固体物堵塞。

如图为栓塞肺动脉肉眼及镜下观,此病变为何种栓塞 ( ) 总题库LOGO 总题库LOGO

A:气体栓塞 B:羊水栓塞 C:脂肪栓塞 D:血栓栓塞 E:异物栓塞

死者,女性,61岁,因突发性呼吸困难,发绀,休克死亡,尸检时见肺动脉主干红褐色固体物堵塞。

有关肺动脉栓塞叙述错误的是 ( )

A:栓子大多来自下肢深静脉 B:易引起肺出血性梗死 C:也可引起肺动脉__ D:栓塞造成急性肺静脉__常是猝死的机制之一 E:栓子巨大,栓塞于肺动脉主干者易发生猝死

患者,女性,55岁,体重52kg。体检时核磁共振显示前交通动脉瘤,要求数字减影血管造影(DSA)下行可脱性弹簧圈栓塞治疗动脉瘤。患者既往有高血压和糖尿病病史,目前口服降压药和降血糖药物控制。

提示:查体患者血压120/80mmHg,化验结果空腹血糖6.4mmol/L(115mg/dl),尿糖(-)。血常规化验:Hb132g/L。术前第三日起已改用正规胰岛素治疗,剂量(6U,6U,6U)。提问:DSA下栓塞治疗的麻醉注意要点是哪些?

A:麻醉诱导力求平稳 B:只能行气管内插管 C:可以考虑应用喉罩 D:控制性降压至平均动脉压55~60mmHg E:不需要过度通气 F:常规应用甘露醇

男性,50岁。因心脏病,房颤住院治疗,病情好转准备出院休息,突然出现下肢剧痛,色苍白,患肢大腿下段皮温较对侧为低,查足背动脉搏动消失,右足发凉。

估计此患者动脉栓塞的平面在

A:股浅动脉上段 B:髂外动脉上段 C:股深动脉下段 D:股浅动脉下段 E:股深动脉上段

病历摘要:患者女性,38岁,右腰胀痛伴头晕10天。无发热。无尿频,尿急,尿痛和肉眼血尿。体检:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP80/50mmHg,面色疮白。腹部平软,右上腹压痛(+),反跳痛();深部触诊于肾区可及包块,质地中等,有压痛;移动性浊音阴性。血常规示:盬BC6x10总题库LOGO/L,中性粒细胞60%,Hb60g/L。尿液分析:WBC(-),RBC(-),NIT(-)。B超提示右肾周血肿。

下一步的治疗方案应该是? 提示:CT平扫提示右肾周血肿,右肾上极有-10cm大小肿块,增强扫描见肿块实质部分强化。CT提示左肾形态和功能正常。经抗休克治疗后病人生命征平稳,T37℃,P80次/分,R20次/分,BP110/60mmHg,Hb100g/L。胸片和肝脏B超未见异常。

A:右肾动脉造影+栓塞 B:右肾周血肿穿刺引流 C:右肾周血肿清除术 D:右肾切除术 E:根治性右肾切除术 F:右肾部分切除术

男性,51岁,既往身体健康,近4个月来出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,门诊以"右肾癌并右肾静脉栓塞"收入院。

该病人KUB+IVP示右肾集合系统受压变形,右输尿管正常,左肾形态功能正常,左输尿管正常,膀胱正常,B超:肝胆胰脾正常,为进一步完善诊断,下列哪项检查必不可少

A:肾脏CT B:胸部正侧位片 C:膀胱镜检查 D:肾动脉造影 E:右侧逆行肾盂造影

男性,50岁,既往身体健康,近4个月出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,门诊以"右肾癌及右肾静脉栓塞"收入院。

该患者KUB+IVP示右肾集合系统受压变形,右输尿管正常,左肾形态功能正常,左输尿管,膀胱正常,B超示:肝,胆,胰,脾正常,为进一步完善诊断,下列哪项检查必不可少

A:肾脏CT B:胸部正侧位片 C:膀胱镜检查 D:肾动脉造影 E:右侧逆行肾盂造影

某男性患者,51岁,既往身体健康,近4个月出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,门诊以"右肾癌及右肾静脉栓塞"收入院。

该患者KUB+IVP示右肾集合系统受压变形,右输尿管正常,左肾形态功能正常,左输尿管、膀胱正常,B超示:肝、胆、胰、脾正常,为进一步完善诊断,下列哪项检查必不可少

A:肾脏CT B:胸部正侧位片 C:膀胱镜检查 D:肾动脉造影 E:右侧逆行肾盂造影

某男,55岁,既往身体健康、近2个月来出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,以“右肾癌并右肾静脉栓塞”收入院。

KUB+IVP示右肾集合系统受压变形,右输尿管正常,左肾形态功能正常,左输尿管正常,膀胱正常,B超肝胆胰脾正常,为进一步完善诊断,哪项检查是必不可少的

A:肾脏CT B:肾动脉造影 C:膀胱镜检查 D:胸部正侧位 E:右侧逆行肾盂造影

某男性患者,45岁,因“不明原因间断性发热伴右下腹痛5年,再发6 d”来诊。患者5年前曾因急性右下腹痛行阑尾切除术,术中及术后病理可见肠系膜局部出血坏死伴炎性反应,肠系膜动、静脉广泛血栓形成,术后症状未缓解。实验室检查:ESR 46 mm/h(↑),CRP 110 mg/L(↑),RF、ANA、ENA、ANCA均(-),乙型肝炎五项均(-),血培养(-)。超声:腹腔干、左肾动脉主干动脉瘤形成,右肾动脉未见异常;左髂总动脉、髂内、髂外及右髂内动脉梭形扩张。

患者经甲泼尼龙、环磷酰胺治疗后好转。2年后复查,ESR 15 mm/h(0~15 mm/h),CRP、SCr、BUN、Ig系列均在正常范围。彩色多普勒超声右肾动脉的彩色血流图和频谱多普勒图如下。该患者最可能的诊断是 总题库LOGO总题库LOGO (RRA-右肾动脉,AO-腹主动脉)

A:肾动脉狭窄,伴狭窄后扩张 B:肾动脉瘤 C:肾动脉假性动脉瘤 D:肾动脉夹层 E:肾动静脉瘘

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