女,35岁,尿频尿急半年余,有米汤样尿史,抗炎治疗未见好转,IVU右肾不显影,右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张,遂行右肾切除术。
术后镜检如图所示,该患者最后诊断为 ( )

A:右肾慢性肾盂肾炎 B:右肾移行细胞癌 C:右肾结核 D:右肾间质性肾炎 E:右肾慢性肾炎
患者女性,53岁,因阵发性头痛,头晕,胸闷,心悸5年,加重3个月入院,诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤,拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。
提示:患者经术前准备,目前血压控制良好,电解质正常,血容量得到适量补充,拟于次日行腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。提问:下列哪些叙述是错误的?
A:麻醉方法首选单纯连续硬膜外麻醉 B:麻醉方法首选全身麻醉 C:术中应采用长效α受体阻滞剂和β受体阻滞剂控制血压和心率 D:因腹腔镜手术创伤小,故无需动脉和中心静脉测压监测 E:嗜铬细胞瘤切除后,仍需维持降压 F:术中严密观察,注意有无胸膜损伤或气胸的发生
患者女,25岁,因“右侧腰痛1个月”来诊。肾B型超声:右肾重度积水,左肾正常。
ECT:右肾功能中度受损。最适合的处理方法为
A:右肾穿刺造瘘 B:右肾切除 C:右肾盂成型术 D:右侧输尿管逆行放置双J管 E:随访观察
病历摘要:患者女性,38岁,右腰胀痛伴头晕10天。无发热。无尿频,尿急,尿痛和肉眼血尿。体检:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP80/50mmHg,面色疮白。腹部平软,右上腹压痛(+),反跳痛();深部触诊于肾区可及包块,质地中等,有压痛;移动性浊音阴性。血常规示:盬BC6x10
/L,中性粒细胞60%,Hb60g/L。尿液分析:WBC(-),RBC(-),NIT(-)。B超提示右肾周血肿。
下一步的治疗方案应该是? 提示:CT平扫提示右肾周血肿,右肾上极有-10cm大小肿块,增强扫描见肿块实质部分强化。CT提示左肾形态和功能正常。经抗休克治疗后病人生命征平稳,T37℃,P80次/分,R20次/分,BP110/60mmHg,Hb100g/L。胸片和肝脏B超未见异常。
A:右肾动脉造影+栓塞 B:右肾周血肿穿刺引流 C:右肾周血肿清除术 D:右肾切除术 E:根治性右肾切除术 F:右肾部分切除术
病历摘要:患者女性,38岁,右腰胀痛伴头晕10天。无发热。无尿频,尿急,尿痛和肉眼血尿。体检:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP80/50mmHg,面色疮白。腹部平软,右上腹压痛(+),反跳痛();深部触诊于肾区可及包块,质地中等,有压痛;移动性浊音阴性。血常规示:盬BC6x10
/L,中性粒细胞60%,Hb60g/L。尿液分析:WBC(-),RBC(-),NIT(-)。B超提示右肾周血肿。
切除范围应包括? 提示:本例拟行根治性右肾切除术
A:右肾 B:右肾周脂肪 C:右肾周筋膜 D:右输尿管上段 E:右肾上腺 F:右输尿管全程 G:右输尿管口周围1cm的膀胱粘膜
女性,25岁,右侧腰痛1个月,B超发现右侧肾脏积水。静脉肾盂造影示:右肾不显影,左肾正常。
上述病例最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴中重度肾积水,肾皮质厚度为1.Ocm。最佳治疗方案为( )
A:右肾切除术 B:右肾盂输尿管成形术 C:右肾盂造瘘术 D:右输尿管扩张术 E:密切随访
某女,26岁,右侧腰痛1个月,B超发现右侧肾脏积水。静脉肾盂造影示:右肾不显影,左肾正常。
上述病例最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴中重度肾积水,肾皮质厚度为1.Ocm。最佳治疗方案为( )
A:右肾切除术 B:右肾盂输尿管成形术 C:右肾盂造瘘术 D:右输尿管扩张术 E:密切随访
女性,25岁,右侧腰痛1个月,B超发现右侧肾脏积水。静脉肾盂造影示:右肾不显影,左肾正常。
上述病例最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴中重度肾积水,肾皮质厚度为1.Ocm。最佳治疗方案为( )
A:右肾切除术 B:右肾盂输尿管成形术 C:右肾盂造瘘术 D:右输尿管扩张术 E:密切随访